Неуро-ИЦУ је јединица за интензивну негу посвећена бризи пацијената са смртоносним неуролошким проблемима. Неуро-ИЦУс је настао пре око 25 година, као одговор на потребу за специјализованијим знањем у техникама узгоја како би препознали и решили неуролошке поремећаје.
Проблеми који се управљају неуро-ИЦУ
Генерално, пацијент може бити примљен у неуро-ИЦУ у следећим условима:
- пост-оперативни тумор мозга
- исхемијски мождани удар
- субарахноидно хеморагијо
- трауматска повреда мозга
- интракранијално хеморагијо
- Гуиллаин-Барреов синдром
- субдурални хематом
- мијастенија гравис
- спинална траума
- статус епилептицус
- енцефалитис
- менингитиса и других инфекција централног нервног система
Друге погодности
Поље неуроинтензивне неге обухвата више од само широког спектра болести. Такође захтева специјално знање о одређеним механикама тела, као што је начин на који мозак контролише проток крви и интракранијални притисак . Такође захтева знање о неуролошким алатима као што је електроенцефалографија , додају се на типичније разумевање механике вентилатора, срчане телеметрије и интензивног мониторинга крвног притиска и других техника типичнијих за општу ИЦУ.
Пацијенти са оштећењем свог нервног система разликују се на веома важним начинима од пацијената са оштећењем других важних области тела.
На пример, болести нервног система могу утицати на способност пацијента да се помера и комуницира. Особље неуро-ИЦУ мора стога бити обучено у специјалним техникама прегледа како би прикупило критичне информације.
Лична природу тешких неуролошких болести такође не може бити подцењена. Неуролошка болест може да промени начин на који особа осећа вољене и може их у суштини навести да се понашају као потпуно друга особа.
Штавише, неке неуролошке болести чине да нас опљачкавају због онога што нас чини, ко смо били, или чак што нас чини човеком. Емоционална крхкост коју те промјене могу изазвати код пријатеља и чланова породице захтијева посебну пажњу. Ово постаје још важније када се разматрају теме попут смрти мозга.
Историја Неуро-ИЦУ
На неки начин, прве јединице за интензивну негу биле су неуро-ИЦУ. Потреба за ИЦУ је била чврста установљена педесетих година прошлог века због парализирајућег ефекта полио вируса. Како су парализовани људи са полио изгубили способност да дишу, постављени су на тада нову технологију механичке вентилације .
Деценијама, јединице интензивне неге су се бавиле сваком врстом болести угрожене животом, нарочито онима који су довели до потребе за механичком вентилацијом. Међутим, потреба за специјализованијом негом постала је све очигледнија јер је медицина постала сложенија. Године 1977. године у Генералној болници Массацхусеттс започела је прва велика универзална академска неуро-ИЦУ у Северној Америци. Одатле, они су постали све популарнији широм нације и света.
Већина неуро-ИЦУ-а се налази у великим академским болницама, где добијају сталан ток пацијената. Мање болнице можда неће моћи да добију довољно пацијената да би оправдале изградњу неуро-ИЦУ, па ће се или брига за пацијента у општој ИЦУ-у или пренети пацијента у другу болницу.
Ко ради у Неуро-ИЦУ
Неуро-ИЦУ су веома мултидисциплинарне. Неурологи, неурохирурги, специјалисти интензивне неге и анестезиологи често раде веома близу тимова високо обучених медицинских сестара, респираторних терапеута, стручњака за храну и још много тога.
Корист од тога да има толико стручњака је да широк спектар стручности доноси пажњу сваког пацијента. Негативна страна је да, уколико се не посвећује велика пажња ономе ко говори, лако је пријатељима и породицама да се збуњују са ким разговарају и зашто. Ова потенцијална конфузија је погоршана чињеницом да болнички радници морају радити у сменама, тако да са ким разговарате вероватно зависи од времена дана.
Да би се избегла конфузија, уверите се да сви који уђу у себе и описују своју улогу.
У поређењу са општим јединицама интензивне неге, неуро-ИЦУ су повезани са смањеном смртношћу и краћим боравком у болници због поремећаја као што су мождани удар, церебрална хеморагија и трауматска повреда мозга. Јединице за интензивну негу уопште могу бити застрашујуће и збуњујуће, али уз блиску пажњу на добру комуникацију, неуро-ИЦУ може бити дослован животни чувар.
Извори:
Аллан Х. Роппер, Дарил Р. Гресс, Мицхаел. Н Дирингер, Деборах М. Греен, Степхан А. Маиер, Тхомас П. Блецк, Неуролошка и неурохируршка интензивна нега, четврто издање, Липпицотт Виллиамс & Вилкинс, 2004.
Педро Куртз, Винцент Фиттс, Зеинеп Сумер, Хиллари Јалон и Јосепх Цооке, и др. Каква је разлика код неуролошких болесника који су примљени у јединицу за неурокритичку негу у односу на општу ИЦУ? Неуроцритицал Царе, 2011, том 15, број 3, стр. 477-480