Узроци, лечење и озбиљност статуса Епилептикус
Статус епилептикус или 'статус' је хитна медицина која захтијева брзу пажњу - уствари, брза медицинска помоћ може спасити живот.
Напомена : Ако сте забринути да неко има статус епилептикус, позовите 911. Нови брендови за хитне лекаре који су препоручени за 2016 годину су наведени испод у хитним случајевима.
Напад је абнормална, неорганизована електрична активност која се јавља у мозгу.
Ако неко има повремене нападе, дијагноза епилепсије се врши на основу студија крви, свеобухватне историје болести и других тестова, као што су ЕЕГ, кичмена потка или студије имиџинга. У овом тренутку ваш здравствени радник ће вам прописати одговарајуће лекове који ће контролисати ваше стање.
Са епилепсијом, видећете да већина епилепсија може трајати до неколико минута . У неким ретким случајевима, они могу трајати дуже и, у ствари, изгледају да се уопће не заустављају. Ово се назива статус епилептика. Процјењује се да је око 50.000 до 150.000 особа у Сједињеним Државама погођено статусом епилептикуса сваке године.
Шта је епилептикус статус?
Током статусног епилептика, особа са епилепсијом ће имати поремећај свести и упорних или понављајућих напада. Нормални напади ће трајати само неколико минута. Међутим, када заплен траје 5 до 30 минута без повратка свести, појединац ће бити дијагностификован статус епилептикус.
Статус епилептикус је хитна медицина која захтева брзо и пажљиво лијечење и може бити смртоносна ако се не одмах обрати. Компликације које могу настати из статуса епилептика укључују дисфункцију срца или плућа, метаболичке промјене, повећање телесне температуре и коначно неповратну повреду мозга.
Статус епилептикус може се класификовати као конвулзиван или неконвулзиван. Конвулзивно значи да особа има очигледну конвулзивну епизоду (тресење). Неконвулзивни епилептикус се односи на стање конфузије и поремећене свести. Појединци у неконвулзивном стању неће имати очигледан напад, али они и даље имају неправилно прислушкивање у мозгу које су у складу са нападом. Након што је заустављен конвулзивни напад и особа се није вратила након одређеног периода, здравствени радник ће размотрити спровођење ЕЕГ-а како би се уверио да особа није у неконвулзивном статусу.
Шта узрокује статус Епилептицус?
Статус епилептикус је критичан и опасан по живот, који захтева хитан и хитан медицински третман како би се спречиле даље компликације и очувала функција мозга. Статус епилептикус може утицати на било коју старосну групу, иако су неки фактори вероватније изазивати статус код деце, а други чешћи код одраслих. Ови фактори успоравања укључују:
- Системске инфекције (инфекције које утичу на велике делове тела)
- Фебрилна болест (грозница)
- Повреда главе
- Удар
- Одређени рак
- Нагло повлачење антиконвулзивних (анти-напади) лекова
- Нагло повлачење алкохола или недозвољених дрога
- Поремећаји метаболизма (низак натријум, ниски калцијум, низак или висок ниво шећера у крви)
- Ниска концентрација антиепилептичког лека у крвотоку
Хитна помоћ за статус епилептика
Иницијално лечење почиње са правилима АБЦ-а: Уверите се да је дисајна линија појединца јасна, да особа дише и да се поврати течност.
Такође ће се обавити медицинска процена како би се открило зашто је појединац прешао у статус епилептикуса.
Да би се контролисали напади, одређени лекови ће се користити. Амерички епилепсијски центар је 2016. године поставио нове смернице.
Први и пожељни лекови су ИВ бензодиазепини, који укључују диазепам, лоразепам и мидазолам. Лоразепам се често користи због брзог дејства. Приближно 55% људи ће одговорити на овај први приступ. Ако не функционише, један од ових лекова се може поновити, али ако не успије послије друге дозе, вријеме је да се пребаците на различите лекове.
Опције за друге кораке лијечења терапије укључују ИВ фосфенитин, валпројску киселину или леветирацетам. Ако ово не ради, може се користити још један од ових лекова или се може дати фенобарбитал.
Ако ови лекови друге фазе у стратегији не раде, време је да се уђе у агресивну фазу уз употребу континуираног ЕЕГ мониторинга . Други лекови за терапију могу се поновити или пацијент може бити третиран са анестетичком дозом тиопентал, мидазолам, пентобарбитал или пропофол.
Значај и прогноза епилептика статуса
Статус епилептикус може бити смртоносан и не би требало лагано да се узима. Једна студија је навела да је стопа смртности становништва дијагностикована епилепсијом чак 22%, са стопом смртности од 3% код деце и 26% код одраслих. Због тога је брза акција веома важна.
Спречавање епилептика стања
У циљу спречавања епилептика статуса, појединци треба да буду у складу са својим антиепилептичким лековима. Поред тога, редовне посјете њиховом здравственом осигурању треба учинити како би се осигурало да лекови раде исправно, ниједан други лекови нису додати што би могло смањити ефикасност њихових антиепилептичких лијекова и процијенити за било који други услов (као што је алкохолизам, неконтролисани дијабетес , метаболички поремећаји) који могу прекинути контролу епилепсије.
Извори:
Бетјеман, Ј., и Д. Ловенстеин. Статус епилептицус. Ланцет неурологија . 2015. 14 (6): 615-624.
Дрислане, Ф. Конвулзивни статус епилептикуса код одраслих: Класификација, клиничке карактеристике и дијагноза. Савремен. Ажурирано 20.11.15. хттп://ввв.уптодате.цом/цонтентс/цонвулсиве-статус-епилептицус-ин-адултс-цлассифицатион-цлиницал-феатурес-анд-диагносис
Глаусер, Т., Схиннар, С., Глосс, Д. Упутство засновано на доказима: лечење епилептика конвулзивног статуса код деце и одраслих: Извештај Упутственог одбора Америчког друштва за епилепсију. Епилепсија струјања . 2016. 16 (1): 48-61.
Тринка, Е., Цоцк, Х., Хесдорффер. Ет ал. Дефиниција и класификација епилептика статуса - Извештај Радне групе ИЛАЕ за класификацију статуса епилептика. Епилепсија . 2015. 56 (10): 1515-23.