Статус перформансе је важан у одабиру третмана карцинома
Шта је статус перформанси и зашто је то важно за људе са раком? Многе клиничке студије захтевају меру статуса перформанси пре него што утврди да ли су људи подобни. Зашто је то учињено?
Дефиниција: Статус перформансе
Статус перформансе је мера тога колико особа може да обавља обичне дневне активности док живи са раком.
Разумевање како ће неко урадити третман зависи од врсте рака, стадијума рака, али и од општег здравља и способности особе да управља њиме.
Значај мерног стања перформанси
Можете се запитати зашто ваш онколог или истражитељ клиничког испитивања поставља сва та питања о вашем свакодневном животу. Ова питања се постављају као начин да одредите колико добро радите са својим активностима свакодневног живота или "АДЛ". Процењивањем ових активности ваш доктор може да утврди ваш "статус перформанси" и ова мера стања перформанси може бити корисна на више начина:
- Да утврдите да ли је неко у разумном здрављу да толерише третмане као што су хемотерапија , хирургија или радиотерапија . Код свих лечења карцинома, важно је да одмерите ризик против користи од лечења. На примјер, могу бити времена када би се хемотерапија могла смањити, а не повећати очекивани животни вијек.
- Као изборни критериј за клиничка испитивања . Многе клиничке студије захтевају да пацијенти имају добар перформансе пре покушаја експерименталног третмана.
- Да процените индивидуални одговор на третман.
- Да видим да ли / како рак напредује.
- Процијенити прогнозу .
Перформационе ваге
Два главна скала перформанси користе се за мерење перформанси статуса оних који живе са раком: Источна кооперативна онколошка група (ЕЦОГ) / СЗО систем и резултат Карнофски перформансе.
Први од њих рангира статус перформанси на скали од 0 до 5, а други на скали од 0 до 100. Имајте на уму да се ове скале разликују у томе да ли мањи број или већи број значи боље перформансе. Са статусом перформанси ЕЦОГ / ВХО, идеалан резултат је нула, док је са перформансом Карнофски идеалан број од 100.
Статус ЕЦОГ / ВХО перформанси
- 0: Потпуно активно, нема ограничења на активности. Статус перформансе од 0 значи да нема ограничења у смислу да неко може учинити све што је у стању да уради пре њихове дијагнозе.
- 1: Не могу радити напорне активности, већ могу да спроведу лагане кућне и седентарне активности. Овај статус у основи значи да не можете радити тежак рад, али можете учинити све друго.
- 2: Може ходати и управљати самом бригом, али неспособан за рад. Из кревета више од 50% сати будјења. У овој категорији људи обично нису у могућности да обављају неке радне активности, укључујући и лак посао у канцеларији.
- 3: Одржава се у кревет или столицу више од 50 процената сати будјења. Може се ограничити самопомоћ.
- 4: Потпуно онемогућен. Потпуно ограничен на кревет или столицу. Не може се сами бринути.
- 5: Смрт
Карнофски Перформанце Перформанце
- 100: Нормално, без симптома или доказа о болести
- 90: Мањи симптоми, али могу да обављају нормалне активности
- 80: Неки симптоми, нормална активност захтева напор
- 70: Не могу да обављају нормалне активности, већ могу да се брине за себе
- 60: Потребна је честа брига за већину потреба, нека повремена помоћ са самопомоћ
- 50: Потребна је значајна помоћ у самозапошљавању, честа медицинска њега
- 40: Онемогућено; потребна је посебна брига и помоћ
- 30: јако онеспособљен; хоспитализован
- 20: Врло болесна; потребна је значајна подршка
- 10: Активно умирање
- 0: Смрт
Стање перформанси у клиничким испитивањима
Многи људи су фрустрирани захтевима статуса у клиничким студијама.
Зашто су то толико неопходне? Зар не искључује људе који би могли да имају користи?
Постоји неколико разлога што истраживачи користе критеријуме статуса перформанси како би утврдили подобност за унос клиничког испитивања.
Један је тако да су њихови резултати "поновљиви". Другим ријечима, ако би други истраживач урадио слично суђење, важно је започети са људима у истом опћем здравственом стању.
Међутим, други разлог је важан за вас лично. Док снимају стање перформанси, лекари су у могућности да прате нове третмане како би видели да ли имају негативан утицај на перформансе. На пример, ако су људи одговорили на лек, али су започели са статусом перформанси од 0, који су пали на 2, лекари би требали размотрити да ли су нежељени ефекти лечења оправдали позитивне резултате које су пронашли у лечењу канцера.
Разумевање више о клиничким испитивањима
Постоји много митова о клиничким испитивањима . Популарни коментар о томе да је "бити заморац" често се говори у шали, али многи људи не разумеју тачно шта клиничка испитивања укључују или њихов значај у истраживању рака. Може помоћи да се схвати да сваки доступан третман за лечење - сваки лек и сваки поступак - једном се користи само у клиничким испитивањима, а у то вријеме једини људи који су могли имати користи од ових суђења били су они који су учествовали у суђењима.
Истраживање карцинома се мења. Већ дуги низ година чинило се да је пуно истраживања концентрисано на суђењима из ИИИ фазе . Ове сугестије су важне јер одговоре на питање: "Да ли ова дрога функционише боље од другог лијека", али у исто вријеме, многа побољшања су била мала. Нови лек може повећати преживљавање за 10%. Многа суђења су сада суђења у фази И. Ове суђења у одређеном смислу доносе више ризика јер су одговориле на питање "Да ли је ова дрога безбедна", али истовремено тестирају лекове који би могли дати драстична побољшања у преживљавању користећи приступе лечењу карцинома који су потпуно нови. Дроге попут лекова имунотерапије и лекова циљане терапије често спадају у ову категорију.
Боттом Лине на статусу перформанси
Многи људи постају фрустрирани статусом перформанси јер статус са ниским перформансама може ограничити ко може бити укључен у клиничко испитивање. Истовремено, ово је веома корисна мера за људе који живе са раком. На крају крајева, оно често најважније људима који се суочавају са било којим медицинским обољењем је како то стање утиче на њихову способност живота, рада и уживања у животу.
> Извори:
> Вест, Х. и Ј. Јин. Стање перформанси код пацијената са раком. ЈАМА Онкологија . 2015. 1 (7): 998.