Изненадна смрт младог, очигледно здравог спортиста је одлична трагедија. Иако су шансе које неки дани спортиста изненада умру, веома су мале (са проценама од 1 од 50.000 до 1 у 300.000 у току 10 година), свака изненадна смрт која се догодила је разорна за породицу, пријатеље и заједницу.
Велика већина ових изненадних смртних случајева је повезана са основним срчаним условима који су били без дијагностификованог пре смртног догађаја.
Сам смртоносни догађај је обично малигна срчана аритмија звана вентрикуларна фибрилација . У већини ових несрећних младих људи интензивни физички напори, с обзиром на њихово основно стање срца, изазивају смртоносну аритмију.
Кардијални услови који повећавају ризик
Старост која изгледа као да дели младе спортисте из "не-младих" спортиста је 35 година. Изнад 35 година старости, изненадна смрт код спортиста обично је узрокована болестима коронарне артерије услед атеросклерозе .
Испод 35 година старости, изненадна смрт код спортиста најчешће се односи на урођене или генетске срчане услове, или мање уобичајено, на инфекције или запаљенске болести.
Кардијални услови који могу повећати ризик од изненадне смрти пасти су у две опште категорије: структурна срчана обољења (у којима је срце структурално или анатомски, абнормално) и не-структуралне болести срца (у којима је срце структурно нормално; пацијенти имају "електричну" абнормалност срца).
Ево списка срчаних стања која могу повећати ризик од изненадне смрти младих спортиста.
Структурална болест срца
- Хипертрофична кардиомиопатија
- Конкурентне абнормалности коронарних артерија
- Пролапс митралног вентила
- Миокардитис
- Аритмогена десна вентрикуларна кардиомиопатија
- Марфанов синдром
- Конгенитална болест срца
Без структурне срчане болести
- Лонг КТ синдром
- Бругада синдром
- Катехоламинска полиморфна вентрикуларна тахикардија
У Сједињеним Америчким Државама најчешћи основни проблеми са срцем који се налазе на пост мортем прегледу младих спортиста који изненада умру су хипертрофична кардиомиопатија (36%) и конгениталне абнормалности у коронарним артеријама (око 20%). Остатак је више или мање једнако подељен међу другим узроцима на овој листи. Значајно, више од половине младих људи који изненада умру с хипертрофичном кардиомиопатијом су афроамерички.
Изгледа да релативне инциденције ових услова не држе за друге локације. На примјер, у сјеверној Италији, најчешћи узрок изненадне смрти код младих спортиста је аритмогена десна вентрикуларна кардиомиопатија (22%), док хипертрофична кардиомиопатија чини само 2%.
Уопштено говорећи, у већини ових услова ризик од изненадне смрти је највиши током физичке активности која захтева а) експлозивне напоре, као што су спринтинг, фудбал, фудбал, кошарка и тенис; 2) програми интензивне обуке; или 3) вршити у екстремним условима топлоте, влаге и / или висине. Препоруке вежби за свако стање тако узимају у обзир ове особине.
Преглед младих спортиста за основне кардијалне услове
Да ли је, и колико опширно, да се млади спортисти прикажу због срчаних услова који би их могли угрозити за изненадну смрт, испоставило се као тешко и донекле контроверзно питање .
Извори:
Марон, Б, Цхаитман, БР, Ацкерман, МЈ, ет ал. Пријаве за физичку активност и учешће у рекреативном спорту за младе пацијенте са генетским кардиоваскуларним обољењима. Тираж 2004; 109: 2807.
Пеллицциа, А, Фагард, Р, Бјорнстад, ХХ, ет ал. Препоруке за учешће у спортском учешћу спортиста са кардиоваскуларним обољењима: консензусни документ студијске групе спортске кардиологије Радне групе за рехабилитацију срца и физиологије вјежби и Радне групе болести миокарда и перикарда Европског друштва за кардиологију. Еур Хеарт Ј 2005; 26: 1422.