Хипертрофична кардиомиопатија (ХЦМ) је један од срчаних стања повезаних са изненадном смрћу код младих спортиста. У ствари, ХЦМ је један од најчешћих генетских срчаних поремећаја, који утичу на сваких 500 људи. У Сједињеним Државама, ХЦМ чини 36% трагичних изненадних смрти које се јављају код младих спортиста. Штавише, више од половине изненадних смртних случајева изазваних ХЦМ јављају се код афричких Американаца.
Људи који имају ХЦМ обично нису забрањени од свих атлетских активности, иако су ограничени.
Свако ко има ХЦМ треба да зна о ризику од изненадне смрти и мора бити упознат са препорукама о вежбању, стручњаци се слажу да треба да прате људи који имају ово стање.
Шта је тачно хипертрофична кардиомиопатија?
ХЦМ је кардијални поремећај који се карактерише абнормалним згушњавањем срчаног мишића, што се назива хипертрофија. Хипертрофија може изазвати неколико проблема. Он ствара претерану "крутост" у левој комори срца. Такође може изазвати делимичну опструкцију крвотока у левој комори, стварајући стање слично аортној стенози . ХЦМ је такође повезан са абнормалном функцијом митралног вентила .
Ове карактеристике ХЦМ-а могу довести до дијастолне дисфункције и дијастолног срчана инсуфицијенција , или до дилиране кардиомиопатије и "типичне" варијације срчане инсуфицијенције .
Такође може изазвати митралну регургитацију , која сама може проузроковати или погоршати отказ срца.
Али најозбиљнија последица ХЦМ-а је то што може довести до развоја срчане мишиће вентрикуларне тахикардије и вентрикуларне фибрилације, аритмија које могу довести до изненадне смрти. Док се ове аритмије могу појавити у било ком тренутку, они су највероватније да се јављају током периода снажне вежбе.
Нажалост, изненадна смрт може бити прва манифестација ХЦМ, нарочито код младих спортиста. Рутинални скрининг са ЕКГ , или још боље, ехокардиограм, открио би проблем код већине спортиста пре догађаје угрожавајућег живота - али такав рутински преглед је сматрао превисоким трошковима.
Без обзира на то, сваки млади спортиста који је члан породице одједном умро или има породичну историју ХЦМ-а, мора бити прегледан за ово стање. Ако се дијагностикује ХЦМ, он или она треба да поштују прихваћене препоруке о вежбању за младе спортисте са ХЦМ-ом.
Које су препоруке за опште вјежбе за младе спортисте са ХЦМ?
Према 36. Бетхесда конференцији о препорукама за квалификацију за спортисте са кардиоваскуларним абнормалностима из 2005. године, спортисти који имају ХЦМ не би требало да учествују у најконкурентнијим спортовима, уз изузетак спортова ниске интензитета (као што су куглање или голф).
Они са ХЦМ-ом који нису у организованом тиму, али се временом ангажују у спорту, такође треба избјећи већину спортова високог интензитета као што су хокеј, кошарка и тенис.
Неки спортови који укључују умерени интензитет, а спортови са ниским интензитетом уживају умерено.
Ово укључује голф, тенис у дублу, пливање и клизање.
Извори:
Марон, БЈ, Ацкерман, МЈ, Нисхимура, РА, ет ал. Радна група 4: ХЦМ и друге кардиомиопатије, Пролапсе митралног вентила, миокардитис и Марфан синдром. Ј Ам Цолл Цардиол 2005; 45: 1340.