Сазнајте више о овом абнормалном ЕКГ Паттерну
Ако вам је лекар рекао да имате блок паковања, то значи да ваш електрокардиограм (ЕКГ) приказује карактеристичан, абнормалан образац. У овом чланку ћемо причати о томе шта значи блок блока грана, и која питања ћете можда желети да питате свог лекара.
Нормални кардијални електрични систем
Снопови су важан део срчаног електричног система , систем који регулише срчани ритам и координира акцију пумпања срца.
Срце бије као одговор на сопствени електрични сигнал срца. Како се електрични сигнал дистрибуира широм срца, срчани мишићи се склапају. Дакле, организована, добро распоредјена дистрибуција електричног импулса је веома важна за ефикасно функционисање срца.
Електрични сигнал срца потиче из синусног чвора у горњем десном атрију, шири се преко оба атрија (узрокујући атрију да победи), а затим пролази кроз АВ чвор . Остављајући АВ чвор, електрични импулс продире кроз вентрикуларне просторе преко трака срчаних влакана који се зове Његов сноп. Из његовог снопа електрични импулс улази у две гране снопа: праву горњу грану и леву горњу грану. Гране десног и левог снопа дистрибуирају електрични импулс преко десне и леве коморе, што их доводи до туцања. Када гране гране функционишу нормално, десна и лева комора се слажу скоро истовремено.
ЕКГ је визуелна репрезентација електричног импулса док се креће кроз срце. КРС комплекс је оно што кардиолози називају одређени дио ЕКГ-а, део који показује електрични импулс, јер се дистрибуира преко граничног система свежих комора.
На слици изнад, панел А показује како изгледа нормалан КРС комплекс на нормалном ЕКГ.
(За оне који су заинтересовани, ова слика показује олово И од 12-олова ЕКГ.) Пошто обе коморе обично добијају електрични импулс истовремено, нормални КРС комплекс је релативно уски (углавном мање од 0,1 секунде у трајању). Истовремена стимулација обе коморе зависи од електричног импулса који путује доле и на грани десног и левог снопа са скоро истом брзином.
Бундле Бранцх Блоцк: Дефиниција
Посао горњих грана је равномјерно расподијелити ширење срчаног електричног импулса преко вентрикула, тако да када се вентрикуле закључе (да извлаче крв из срца), то раде на координиран и ефикасан начин. Права грана гране доводи до електричног импулса у десну комору, а грана левог снопа доводи импулс у лијеву комору.
У боксу гране бундле, једна или обе од две гране снопа више не емитују електричне импулсе нормално. Ово се често јавља као резултат болести или оштећења једне од грана снопа, што се може десити са инфарктом миокарда (срчаном инфарктом) или са кардиомиопатијом .
Међутим, блок са огранцима се такође може догодити без очигледног разлога у потпуно здравим људима.
Када се електрични импулс одложи приликом досезања своје одговарајуће вентрикле, кашњење се појављује као посебан образац на ЕКГ који се назива блок бокса гранања. Главни ефекат блока гране блока је у томе што поремећа истовремену контракцију две коморе. Контракција једне вентрикле (она која има "блокирану" групу гране) се јавља благо након контракције друге, уместо у исто време.
Имајте на уму да, док се користи појам бундле бранцх "блоцк", захваћена ограда гране може или не може заправо бити "блокирана". У многим случајевима грана пакета није потпуно блокирана, већ се једноставно проводи електрични импулс спорије него супротно гране.
Какав Блок ветробрана изгледа као ЕКГ
Људи који имају бундле блоцк грану обично имају или десни блок блока грана (РБББ) или блока блокова љевог снопа (ЛБББ), у зависности од којих од два горња грана утјече. Панели Б и Ц на слици илуструју карактеристичне промене које се јављају у КРС комплексу када особа има гранични блок граничног или десног пакета. У оба случаја, КРС комплекс постаје шири од нормалног, с обзиром на то да је потребно дуже да се електрични сигнал потпуно дистрибуира преко обе коморе. Облик КРС комплекса открива која гране гране (десно или лево) врши електрични импулс неуобичајено.
Понекад су под утјецајем оба горња ограда, а шаблон блокова гранског пакета на ЕКГ-у није јасно препознатљив као ни блок десног или лијевог бокса. У овом случају, блок граничног пакета се назива "кашњење интравентрикуларне проводљивости".
Симптоми и компликације
У већини случајева блок блока гранања не производи симптоме. Међутим, у тешким блоковима грана снопа способност електричног импулса да достигне или комору може постати прилично слаба. У овим случајевима, импулс може изненада постати потпуно блокиран од достизања вентрикула, што доводи до потпуног срчаног блока - што може довести до синкопа или изненадне срчане смрти .
Понекад присуство блока блокова гранања може указивати на присуство основног срчаног проблема. Дакле, када се идентификује блока грана, већина лекара ће препоручити неинвазивну процену срца (најчешће, ехокардиограм ).
Како се третира блока
У већини случајева, сам блок грана не захтева третман. Међутим, у неким случајевима људи са љевим блоком лијевог снопа треба примити пејсмејкер , посебно онај који ресинхронизује координацију њихових комораца .
Реч од
Бундле бранцх бранцх је прилично чест налаз на ЕКГ. Док људи који имају бундле гране блокова обично треба да добију неинвазивну процену срца да би потражили основну болест срца, у већини случајева гране снопа саме не представљају значајан проблем.
> Извор:
> Суравицз Б, Цхилдерс Р, Деал БЈ, и сар. Препоруке за АХА / АЦЦФ / ХРС за стандардизацију и тумачење електрокардиограма: Део ИИИ: Интравентрикуларне поремећаји проводљивости: научна изјава Одбора за електрокардиографију и аритмије америчког удружења за срце, Савјет за клиничку кардиологију; Америчка фондација за кардиологију; и Социети фор Хеарт Рхитхм. Подржано од стране Међународног друштва за рачунарску електрокардиологију. Ј Ам Цолл Цардиол 2009; 53: 976.