Понекад срчане аритмије могу изазвати спонтана генерација абнормалних електричних импулса од негде у срцу. Када се ови абнормални импулси јављају брзо, јавља се тахикардија (брз пулс). Тахикардије изазване спонтаним стварањем абнормалних електричних импулса називају се "аутоматске тахикардије".
Узроци
Реч тахикардија једноставно значи срчану брзину већу од 100 откуцаја у минути.
Постоје три општих узрока тахикардије:
- Нормална тахикардија (или синусна тахикардија) је нормална појава већине нас искуства сваког дана. То се дешава јер синусни чвор убрзава брзину којом генерише електричне импулсе у одговору на напор или напрезање. (Постоји, међутим, врста абнормалне синусне тахикардије, која се назива неодговарајућа синусна тахикардија, или ИСТ .)
- Реентрантна тахикардија је срчана аритмија узрокована абнормалном електричном везом негде у срцу која ствара потенцијални круг. Реентрантна тахикардија почиње и стати изненада и без икаквог разлога, а најчешће се јавља код људи који су иначе потпуно здрави.
- Аутоматске тахикардије не укључују абнормално електрично коло, већ су изазване спонтаном генерацијом електричних импулса из нечега другог од синусног чвора. Ове аритмије се често виде код људи који су медицински нестабилни.
Карактеристике
У аутоматским тахикардијама, ћелије на некој локацији у срцу почињу да производе своје сопствене електричне импулсе брже од синусног чвора, чиме преузимају ритам срца и производе тахикардију.
Аутоматске тахикардије могу бити суправентрикуларне (тзв. "Аутоматска атријална тахикардија", што значи да ћелије које се "аутоматски" пуцају налазе се унутар атријума), или вентрикуларне ("аутоматске вентрикуларне тахикардије" у којима абнормални електрични импулси долазе из коморе).
Поред тога, аутоматска случајева тахикардије може се јавити када се јављају абнормални импулси у близини АВ чворишта , који је у близини "споја" атријума и коморе).
У потпуном контрасту са реентрантним тахикардијама, аутоматске тахикардије најчешће се виде код људи који су акутно болесни. То је због тога што различите врсте акутних болести могу створити услове потребне за срчано стварање абнормалних електричних импулса.
Посебно се појављују аутоматске аритмије код људи који имају акутну болест плућа (као што су плућна емболија или пнеумонија), акутни инфаркт миокарда (срчани удар) или код људи који имају различите тешке абнормалности у метаболичком стању - као што је низак крвни кисеоник нивоа, низак ниво калијума или магнезијума, или веома висок ниво адреналина.
Као резултат, аутоматске тахикардије најчешће се виде код посебно нестабилних пацијената у болничком стилу, посебно код људи који су довољно болесни да буду у јединицама интензивне неге.
Међутим, постоје изузетци за овај уобичајени образац. Ријетко стање које се назива аутоматска атријална тахикардија (такође названа "ектопијска атријална тахикардија") може се десити код младих, иначе здравих људи. За разлику од реентрантне атријалне тахикардије, ово стање има тенденцију да буде упорно уместо повремених и може довести до тахикардије изазване срчаним попуштањем.
Овај тип перзистентне аутоматске атријалне тахикардије обично се лечи помоћу аблације терапије .
Третман
Уопштено гледано, најефикаснији третман за аутоматску тахикардију је да идентификује и промени основни здравствени проблем. Када се стање стабилности плућа, стање срца или метаболичке абнормалности стабилизују, аритмија нестаје. У скоро свим случајевима, лечење аутоматских тахикардија је да брзо стабилизује медицински поремећај који га производи.
Обично, када особа која има аутоматску тахикардију довољно здрава да напусти болницу, аритмија је већ решена.
Нема разлога да се узме у обзир употреба хроничних антиаритмичких лекова или друга дуготрајна терапија која има за циљ лечење срчаних аритмија. Спречавање било каквих других аритмија је питање предузимања било каквих корака у циљу спречавања поновног појављивања медицинског проблема који је узроковао аритмију на првом месту.
Реч од
Аутоматске тахикардије су узроковане спонтаним стварањем електричних импулса од негде у срцу. Они се могу сматрати као срчана аритмија због "иритације" срчаних ћелија, обично као резултат акутног, тешког здравственог стања. Генерално, ове аритмије нестају када се успешно лечи основно здравствено стање, а дуготрајна антиаритмичка терапија није потребна.
> Извори:
> Астрид ПС, Каие ГЦ, Перринс ЕЈ. Текући приступи и будући развој у аутоматској откривци и дијагностици тахикардије. Бр Хеарт Ј 1993; 70: 106-1.
> Фогорос РН, Мандрола ЈМ. Абнормални срчани ритмови. Ин: Фогоросов електрофизиолошки тест, 6., Јохн Вилеи & Сонс, Окфорд, 2017.
> Мооре ЈП, Пател ПА, Сханнон КМ, и сар. Предиктори миокардног опоравка код педијатријске кардиомиопатије изазване тахикардијом. Хеарт Рхитхм 2014; 11: 1163.
> Поутиаинен АМ, Коистинен МЈ, Аираксинен КЕ, и др. Преваленца и природни ток Ектопијске атријалне тахикардије. Еур Хеарт Ј 1999; 20: 694.