Различите врсте прелома предњег дела и могућности лечења
Фрактура подлактице се јавља када постоји прелом једне или обе кости подлактице. Две кости подлактице су радијус и улна. Обе кости су важне за правилно покретање зглобова на лактовима и зглобовима, а обе кости служе као важни додаци мишићима горњег екстремитета.
Најчешћи типови прелома се јављају због пада на руку или директног ударца на подлактицу (најчешће се види у поремећајима, спортским повредама и аутомобилским несрећама).
Симптоми прелома подлактице укључују бол, оток и деформитет подлактице. Дијагноза прелома подлактице може се направити правилним физичким прегледом и рентгенским испитивањем.
Прекретнице костију подлактице које се јављају око лакта ( преломи главе главе и преломи олекранона ) и оних који се јављају око зглоба ( преломи зглоба ), разматрају се на другим местима. Дискутовани овде су преломи радијалног вратила, фрактуре углавног вратила и преломи обе кости на подлактици.
Преломи радијалног вратила
Изоловани прелом радијалне осовине је необична повреда. Најчешће, преломи радијалне осовине су повезани са повредом улне (погледајте испод "фрактуре обе подлактице костију") или повредом једног споја око ручног зглоба ( Галеаззи прелом ).
Када се појави изолована фрактура радијалног вратила, то обично захтијева операцију, осим ако је прелом неизмењен. Ако је прелом ван положаја, онда ротација подлактице може бити ограничена, осим ако се прелом не упреде.
Из тог разлога, најрадуралнији преломи осовине третирају се операцијом како би се поравнати и држати кости у правилном положају.
Улнар Схафт преломи
Изолован прелом до улне, који се често назива фрактура "ноћи", најчешће се јавља током периода. Када се неко брани сам себи подиже подлактицу у заштитном положају, улна кост је изложена и може се оштетити од тупе трауматичне експозиције.
Име фрактуре је од људи који се брани од ноћне полице полиције који одржава улнарске преломе.
Када је прелом релативно добро поравнат, изолован улна фрактура се генерално третира имобилизацијом у лијевању. Када је прелом лоше премјештен, или је кожа покидана узрокујући отворени прелом, може се обавити хируршки третман.
Оба прелома прслине
Фрактура костију је повреда која скоро увек захтева операцију код одраслог пацијента. Без операције, подлактица је углавном нестабилна и не постоји могућност бацања ове врсте фрактуре у одговарајућу оријентацију. У млађој дјеци, нехируршки третман се може узети у обзир, али чак и код адолесцената може се обавити хирургија.
Оба прелома подлактица се најчешће третирају стављањем металне плоче и вијка на радијус и улне кости. Сваком костију треба приступити посебним резом, стога ћете имати два реза на подлактици. Неки хирурзи ће употребити шипку унутар кости да би задржали положај кости, али то се не може учинити у фрактури у којима је ротацијска стабилност проблем. Према томе, већина обома подлактица костију третира се плочом и вијцима.
Компликације прелома подлактице
Најчешће компликације ових прелома укључују:
- Смањен покрет : ограничено кретање је уобичајено након лијечења прелома подлактице. Покрет може бити ограничен у зглобовима на лактовима и зглобовима, али се најчешће примећује као ограничење ротације подлактице (нпр. Отварање тегле или окретање ручице на вратима).
- Не-лијечење прелома : кости подлактице могу имати неадекватно лечење које доводи до трајног бола . Ово је нарочито тачно код фрактура подлактице гдје се губи кост због врсте прелома (тј. Много малих комада) или отворених прелома . У овим случајевима може бити потребна операција понављања за костију.
- Инфекција : инфекција може доћи након било којег хируршког захвата. Када дође до инфекције након фиксације подлактице, метална плоча и вијци могу захтијевати уклањање како би се оздравила инфекција.
- Паинфул Хардваре : Метални импланти који се користе током операције могу се осећати испод коже, и могу бити болни. Ако они узрокују неугодност, могу се уклонити, обично најмање годину дана након операције.
> Извори:
> Паце ЈЛ "Педиатриц анд Адолесцент Фрацтурес: Цуррент Цонтроверсиес анд Рецоммендатионс" Ј Ам Ацад Ортхоп Сург. 2016 Нов; 24 (11): 780-788.
> Сцхулте ЛМ, Прехрана ЦГ, Невиасер РЈ "Управљање одраслим дијафизалним преломима подлактице длака" Ј Ам Ацад Ортхоп Сург. 2014 Јул; 22 (7): 437-46.