Информације о третману ручног зглоба
Сломљен зглоб је међу најчешћим сломљеним костима. У ствари, фрактуре зглоба су најчешће сломљена кост код пацијената млађих од 65 година (након тог узраста, преломи кука постају најчешћа сломљена кост ). Око један од сваких 6 прелома третираних у хитним случајевима је фрактура зглоба.
Уобичајено, док доктор описује прелом ручног зглоба, он или она се односе на прелом радијуса (једна од две кости подлактице ).
Постоје и друге врсте сломљених костију које се јављају у близини зглоба, али типична фрактура зглоба генерално значи да је крај кондиције прекривен. Друге кости које могу да се пробију близу зглобног зглоба укључују скапхоид и улну .
Знаци ломљеног зглоба
Треба се сумњати на фрактуру зглоба када пацијент повреди зглоб у зглобу и има бол у овој области. Уобичајени симптоми прелома зглоба укључују:
- Бол у зглобовима
- Оток
- Деформитет зглоба
Када пацијент долази у просторију за хитне случајеве са болешћу на зглобу, а докази о евентуалном сломљеном зглобу, добиваће се рентген на повријеђеном подручју. Ако постоји прекинут зглоб, к-зраци ће бити пажљиво прегледани како би се утврдило да ли је прелом у правилном положају и да процени стабилност фрагмената костију.
Третман прелома зглоба
Најчешће, сломљене зглобове се могу третирати у глави . Зглоб је једна област вашег тела која је веома погодна за бацање лечења.
Ако су кости изван правилног положаја, може се користити нека светлосна седација или локална анестезија како би ваш лекар могао ресетовати фрактуру . Ово се зове "смањивање" прелома ручног зглоба, и обављањем специфичних маневара, ваш доктор може бити у стању да преусмери сломљен зглоб.
Које ручне зглобове требају операцију за лечење?
Ово је тешко питање које треба одговорити и мора се решавати од случаја до случаја.
Чак и на индивидуалној основи, ортопедисти могу да се разликују по мишљењу о оптималном третману за дату фрактуру.
Неки од слиједећих су важни разлози у одређивању да ли је операција неопходна за сломљени зглоб:
- Старост и физички захтеви пацијента
Ако је пацијент млад и активан, сваки напор ће бити учињен да се зглоб поврати нормално. У неким преломима зглоба, ово може помоћи у спречавању проблема у наредним годинама. Међутим, ако пацијент не захтева тешке потребе зглоба, или ако је пацијент старији, савршена обнова сломљених костију можда није потребна. - Кост квалитета
Ако је кост танка и слаба, што значи да појединац има остеопорозу , онда операција може бити мање корисна. Ако се користе плоче и вијци да би се поправио прелом, квалитет кости мора бити одговарајући за причвршћивање вијака. Хирургија је трауматична за кост, а понекад и најбољи поступак је да минимизира даље оштећење кости и лечи у лијевању. - Локација прелома
Ако прелом укључује хрскавицу зглобног зглоба, онда је операција можда већа. Док кост може ремоделовати временом, површина хрскавице зглобног зглоба не може. Ако су површине хрскавице довољно постављене маневром редукције (ресетовања), онда се може узети у обзир хирургија.
- Промена прелома
Ако су кости тешко поређане, операција се може извршити како би се правилно поставили фрагменти. Ово се обично покушава без операције, али је могуће да се мишић и тетива ухвате у уста и блокирају ресетовање. Штавише, неки преломи могу бити нестабилни и не могу остати у позицији чак и са добро постављеним лијевима. Ово би могло да захтева операцију да адекватно позиционира прелом. - Адекватност нехируршког управљања
Ако је прелом расељен, обично ће пацијент покушати смањити или поново позиционирати сломљену кост. Понекад је тешко репоситионовати кости без операције. У другим временима, позиционирање је задовољавајуће, али лијевање можда неће имати фрактуру у том положају. Хирургија се обично може извести у било које време у прве две недеље након прелома да се кости поврате на њихову исправну позицију.
Као што је раније речено, операција није обично потребна за фрактуру зглоба, али се у неким ситуацијама може узети у обзир. Ако се операција изводи, постоји неколико опција за лечење. Неки преломи могу бити осигурани са затварачима како би се држали фрагменти на мјесту. Друга опција је вањски фиксатор , уређај који користи чизме кроз кожу и уређај изван коже да повуку фрагме у положај. На крају, плоче и вијци се могу користити како би се правилно постигао прелом.