Сломљен зглоб је честа повреда. У ствари, фрактуре зглоба су најчешћа фрактура екстремитета, чинећи више од 10% свих прелома руку или ногу. Око 3/4 свих фрактура подлактице се јавља на крају костију радиуса - овај део кости назива се дистални радијус. Један од најчешћих врста прелома дисталног радијуса назива се фрактура Цоллеса.
Цоллес Фрацтуре Меанинг
Фрактура Цолса је специфичан тип фрактуре дисталног радијуса. Разлог због тога се назива фрактура кола је хирург који је први пут описао овај узрочник повреда раних 1800-их. Др. Абрахам Цоллес био је ирски хирург који је описао ову повреду, а његово име данас и данас користе многи клиничари који описују овај узрок повреде.
Када пацијент одржи прелом Цолса, зглобни зглоб се гура натраг иза предње кости (радијус). Фрактура Цолса најчешће се јавља након пада на испружену руку. Истински прелом Цоллови познат је као екстра-артикуларни прелом, што значи да пауза не улази у део хрскавице зглобног зглоба. Уместо тога, пауза је изнад нивоа зглоба.
Док је оригинални опис прелома Колса био дорзално расељени, преломни дистални радијус прелома, често се назив злоупотребе Цолса лагано примењује на било који прелом ручног зглоба.
Можда вам је речено да имате фрактуру кола када сте у стварности имали мало другачији образац прелома него што је Цоллес описао пре 200 година. Добра вијест је, да ли имате истинску фрактуру Колље или неку врсту прелома ручног зглоба, опћи принципи третмана су слични.
Не свака дистална радијусна фракција је Цоллес
Често видим пацијенте и љекаре који се односе на било који прелом дисталног радијуса као прелом Цоллови. Ово није тачна изјава, јер постоји много варијација у дисталном прелому радијуса (специфична локација, правац измјештања), а прелом Цоллови је само један од тих.
По мом искуству, истински прелом Колса је заправо релативно необична повреда. Много чешће видим преломе који су резултат лоше густине костију, ау овим ситуацијама, фрактура се често протеже у хрскаву зглобу, проблем који се назива интра-артикуларна фрактура. Док је локација ове фрактуре близу истинског прелома Цолса, очигледно није повреда коју је Цолс описао. Дакле, будите упозорени, када напустите болничку службу за хитне случајеве и кажу вам да је прелом Цоллови, могућа је повреда можда мало другачија.
Опције третмана
Утврђивање правилног третмана прелома Цолса зависи од више фактора. Конкретно, ваш хирург ће тражити поравнање и стабилност прелома. Кости које су слабо усклађене или нестабилне, вероватније ће захтевати хируршку стабилизацију.
Често се фрактура кола може ресетовати без обављања операције; ово је поступак који се зове смањење фрактуре .
Током ове процедуре, пацијенту се даје локалној или општој анестезији, а клиничар ће поново поставити кости, а затим применити кичму да држи кости у правилном положају.
У зависности од степена помицања костне подлактице (радијуса) и абнормалности ангуларне ручне зглобове, прелом Цоллес-а може бити потребан за лечење. Када је повреда знацајна, вероватно це бити потребан хируршки третман . Током хируршке процедуре, ваш хирург може користити кочиће, плоче и / или вијке како би осигурали кости у бољој позицији. Док операција не чини брушење брже, она држи кости у правилном положају док леже.
Поред тога, пошто се кости држе безбедно са металним имплантатима, често пацијентима није потребна глатка имобилизација.
Извори:
Бусхнелл БД и Бинум ДК. "Малунион дисталног радијуса" Ј Ам Ацад Ортхоп Сург Јануар 2007. вол. 15 бр. 1 27-40.
Лицхтман ДМ, ет ал. "ААОС смерница за клиничку праксу Сажетак лечења прелома дисталног радијуса" Ј Ам Ацад Ортхоп Сург Март 2010 18: 180-189.