Сметова фракција је специфична врста повреде кости на подлактици (радијус) у близини зглобног зглоба. Код ове повреде постоји померање кости тако да се зглобни зглоб предаје испред нормалног анатомског положаја. Повреда се најчешће налази након пада на задњу страну руке или пада са руком постављеном на тло твоје тело се врти око руке.
Слом Смита се понекад назива и прелом Цоллеса. Фрактура Цолса је такође тип фрактуре дисталног радијуса, али кост се гура уназад, а не потискује напред.
Врсте прелома зглоба
Зглобни зглоб је спој подлактице са руком. Зглоб се састоји од две кости подлактице (радијус и улна) који се спајају заједно са малим костима зглоба. Уопштено, када неко описује прелом ручног зглоба , они говоре о повреди краја кости радиуса. Међутим, реч о злом зглобова се може користити за описивање других прелома као што су фрактуре сцапхоида, фрактуре дисталне улне и друге повреде костију око зглобног зглоба.
Фрактуре дисталног радијуса могу се јавити у многим различитим врстама, а одређени тип прелома може помоћи да се одреди најбољи третман. Постоји низ фактора специфичних за прелом који могу утицати на одлуке о идеалном третману; неки од ових фактора укључују:
- Премјештање лома (Колико далеко су кости?)
- Повећање продужетка лома / удара (да ли прелом улази у заједничку површину?)
- Стабилност лома (Колико је вјероватно да ће кости остати у позицији?)
Поред тога, постоји одређени број проблема специфичних за пацијенте који могу утицати на одлуку о томе како најбоље третирати одређени прелом.
Неке од ових разматрања укључују:
- Доба пацијента
- Степен активности пацијента
- Ручна доминација
- Друга медицинска питања (као што су дијабетес, употреба дувана, неухрањеност)
Третман
Због сметње Смитха прилично је нестабилна, ова повреда скоро увек захтева хируршку стабилизацију неким методом. Ако је прелом расплинут из своје нормалне позиције, обично се мора осигурати у положају са металним имплантатима, обично плочом и вијцима . Друге опције за стабилизацију прелома укључују иглице убачене кроз кожу и спољну фиксацију . Већина пацијената преферира плочу и вијке јер је фрактура добро осигурана и могу започети раније напоре да побољшају покретљивост зглоба.
Док се лијевање може покушати, потребно је пажљиво пратити како би се осигурало да лом остаје у правилном положају, јер постоји тенденција да се ти преломи врате у расељену позицију.
Такође познат као: прелом на зглобу, разбијен ручни зглоб
Извори:
Лицхтман ДМ, ет ал. "ААОС смерница за клиничку праксу Сажетак лечења прелома дисталног радијуса" Ј Ам Ацад Ортхоп Сург март 2010; 18: 180-189.