Узроци, знаци, лечење и компликације
Ако имате " сломљена рука ", вероватно сте преживели метакарпални прелом - повреда кости на нивоу длани ваше руке. Имате пет метакарпалних костију, по један за сваки прст. Метакарпалне кости подржавају руку, а крај метакарпалне кости формира зглоб на полеђини ваше руке.
Друге кости у тој области укључују фаланге (прсте) и карпалне кости ( зглоб ).
Неки људи могу говорити о прелому руке као повреди једне од ових других костију, али се могу назвати и преломи прстију или зглоба. Због тога ће ваш ортопедски лекар вероватно назвати повреду стварним именом кости, јер ће то прецизније описати стварну повреду.
Узроци метакарпалног прелома
Метакарпални преломи могу се јавити са разним повредама, укључујући:
- пада
- спортске повреде
- песницама или ударцима
- саобраћајних незгода
Знаци метакарпалног прелома
Типични симптоми метакарпалне фрактуре укључују бол и отицање руке. Док се модрице не виде одмах, обично постоје модрице које се развијају у року од неколико дана од повреде. Пацијенти обично примећују крутост прстију и бол када покушавају да формирају песницу. Симптоми ће се постепено побољшавати како се лечење одвија. Већина метакарпалних прелома се потпуно лече за око 10 недеља, па је нормално имати одређену крутост и отицање за то време.
Метакарпални преломи су генерално описани локацијом прелома. Прекиди у центру кости називају се метакарпални преломи осовине. Прекиди на дну прста на зглобу се називају преломи метакарпалних глава. На крају, преломи на зглобу крај кости се називају преломи основе метакарпала.
Локација стварне фрактуре такође је важна у одређивању најбољег третмана за повреду.
Лечење метакарпалног прелома
Лечење метакарпалне фрактуре обично се може остварити употребом лијевања. Лијевање се обично носи око 6 недеља, праћено нежним покретним вежбама. Повремено, ако крутост постане проблем после лечења, ручни терапеут ће се препоручити да ради са вама.
Постоји неколико ситуација у којима се може препоручити операција. Ако постоји вишеструки прелом или отворени преломи руке, може се препоручити операција. У постављању изоловане метакарпалне фрактуре, ваш лекар ће проценити два фактора како би утврдио да ли је операција неопходна:
- Дужина
Ваш доктор ће утврдити да ли је прст скраћен због прелома. Уколико је то случај, лекар може да препоручи операцију да обнови нормалну дужину прста. - Ротација
Ако је прст ротиран, ваш доктор може препоручити да се овај деформитет исправи. Ротација се може проценити стварањем песнице. Ако прсти пређу један преко друге, вероватно постоји ротацијски деформитет.
Ако је операција неопходна, ваш лекар може поправити сломљену кост са сјечама, плочама или вијцима. Тип фиксације зависи од специфичног типа прелома.
Прекиди који се налазе на глави или подножју метакарпала могу такође захтевати хируршки третман ако је спојена површина кости укључена у фрактуру. У овим ситуацијама, покрет који се јавља на зглобу може се променити и то може довести до потребе за хируршким третманом.
Компликације лечења
Људи који имају нехируршки третман метакарпалне фрактуре могу приметити гребен на леђима, чак и ако је прелом савршено постављен. Како се кост ради, вишка кост се често формира на месту прелома, због чега се осећа да је додатна кост честа.
Компликације операције могу укључити инфекцију, повреде живаца и могућу потребу за уклањањем металних имплантата у неком тренутку низ пут.
Извор
Хенри МХ "Прекиди проксималног фаланса и метакарпала у руци: пожељне методе стабилизације" Ј. Ам. Ацад. Ортхо. Сург., Октобар 2008; 16: 586-595.