Само зато што имате тремор, не значи да имате Паркинсоново болест. Исто тако, и даље компликујући проблем, сви пацијенти са Паркинсон'с немају тресет. Постоје типични симптоми и знаци који карактеришу овај неуродегенеративни поремећај, али презентација је често променљива и прилично јединствена од једне особе до друге.
Генерално, најчешћи поремећаји тремора су суштински тремор и Паркинсонова болест.
Постоје неке карактеристичне особине, али рано у току сваког стања, може бити тешко разликовати. Конкретно, есенцијални тремор је обично бржи (5-12 Хз), наступа током добровољног кретања и не коегзистира са другим абнормалностима на неуролошким прегледима . Са друге стране, тресет у Паркинсон-у је спорији (3-6 Хз), наступи у мировању и обично постоји неки елемент крутости и / или спорости кретања у погођеном удду или другим неуролошким знацима. У случајевима када је дијагноза неизвесна, неуроимагинг може играти улогу у помагању да се направи разлика између есенцијалног тремора и паркинсонизма, али не и Паркинсонове болести.
Шта значи Паркинсонизам?
Паркинсонизам је широк појам који се односи на групу неуролошких стања која представљају комбинације проблема са моторима, укључујући тремор, ригидност, флексибилност, "замрзавање", губитак постуралних рефлекса и спорост кретања.
Њихов основни и уједињени узрок је абнормалност у допаминском систему мозга, а најчешћи облик паркинсонизма је Паркинсонова болест. Паркинсонизам се може даље поделити на оне са препознатљивим узроцима и групи под именом Паркинсон-плус поремећаји.
Они са препознатљивим узроцима или секундарним паркинсонизмом могу бити последица разних фактора, неких реверзибилних, други који доводе до неповратног оштећења.
То укључује:
- Лекови (метоклопрамид, одређени неуролептици који се користе за лечење психотичних поремећаја као што је шизофренија)
- Токсини (МПТП, угљен моноксид или манган)
- Траума
- Инфекције (енцефалитис)
- Тумори (базалних ганглија)
- Васкуларне абнормалности као што је мождани удар
- Нормални притисак хидроцефалус
- Метаболичке болести (хипотироидизам, Вилсонову болест)
Око 15 процената особа са паркинсонизмом је на крају дијагностиковано са једним од синдрома Паркинсон-плус (атипични паркинсонизам). Ова група укључује:
- Мултисистемска атрофија (МСА обично има особине које укључују проблеме са равнинама и ходом, проблеме у уринима, честе падове, хипотензију и лоше реагују на лечење леводопи.)
- Прогресивна супрануклеарна парализа (ПСП се рано приказује са падовима и визуелним проблемима.)
- Кортикобазална дегенерација (ЦБД карактерише деменција и паркинсонизам.)
- Леви тело деменција (ЛБД се представља са деменцијом, халуцинацијама и променљивим менталним статусом.)
Нажалост, синдроми Паркинсон-плус су озбиљнији и мање су опрезни од класичне Паркинсонове болести. Треба узети у обзир дијагнозу атипичног паркинсонизма када су присутне следеће клиничке особине:
- Падне рано у болести
- Симетрија знакова код почетка болести
- Нема треме
- Слаб одговор на леводопу
- Дисфункција аутономног нервног система резултира симптомима као што су значајна ортостатска хипотензија (пад притиска када стоје), еректилна дисфункција и инконтиненција рано у болести.
- Рани почетак деменције
- Брза напредовање болести
Као што видите, постоје различити услови који могу да имитирају Паркинсонове, неке са препознатљивим узроцима, а друге вјероватно резултат генетских и других непознатих варијабли. Иако није потпуна, ова листа је одраз сложености укљученог у дијагнозу онога што може изгледати као једноставан тремор - због чега су неки људи заправо остављени у лимби без јасне дијагнозе, јер њихова клиничка презентација у почетку није типична за било коју специфичну поремећај.
То је сложен процес за утврђивање тачне дијагнозе, али ипак, тачна идентификација је важна и релевантна јер може директно управљати и опцијама лијечења.
> Извори
- > Цалне, Доналд Б., МД. "Паркинсонијски синдром и дефиниција Паркинсонове болести." Паркинсонова болест: дијагноза и клиничко управљање . Прамод Кр Пал, МД и др Али Самии, МД. Нев Иорк: Демос, 2008. Н. > страница >. Штампај.
- > "Паркинсонизми и Паркинсон'с Плус синдроми." - Фондација Паркинсонове болести (ПДФ) . Паркинсонова болестна фондација, нд Веб. 28. фебруар 2014. године.
- > "Паркинсонова болест: Преглед класификације тема". ВебМД . ВебМД, 3. децембар 2010. Веб. 28. фебруар 2014. године.