Често се види руком зглобова, да ли то захтева хирургију?
Прекиди зглоба могу укључивати неколико различитих костију које окружују зглоб. Најчешћи тип фрактуре зглоба је преко краја костне подлактице радијуса , названог фрактура дисталног радијуса . Фрактуре дисталног радијуса чине око 1 у 6 сломљених костију видјених у хитним просторијама.
Око пола прелома дисталног радија се јавља у вези са фрактурама улнарног стиролида.
Улнарни стиролид је на крају друге кости подлактице , улне. Док фрактуре дисталног радијуса обично захтевају лијевање или операцију, улнарни стиролид ретко се третира у лечењу.
Улнар Стилоид преломи
Улнар стомоидни преломи ретко захтевају лечење када се појаве заједно са преломом дисталног радијуса. Најважнији изузетак је када је спој између ових костију, дисталног радиуларног зглоба (или ДРУЈ), нестабилан. Када је ДРУЈ нестабилан, улнарни стилоид може захтевати независно лечење.
Међутим, већина дисталних радијусних прелома са придруженим улнарно-стиолидним преломима се јављају без нестабилности ДРУЈ-а. Недавна студија оценила је пацијенте који су имали фрактуре дисталног радијуса и установили да њихова прогноза није утицала на присуство или одсуство прелома улнарног стиролида.
Неосновани преломи улнарног стиолида
Ова студија је такође открила да чак и ако је прелом улнарног стиолида био ван положаја (расељен), или ако прелом улнарног стиролида није зарастао ( неуједначен ), то није утицало на прогнозу пацијента.
Поново, све ово претпоставља да је ДРУЈ био стабилан.
Резултати ове студије подразумевају да рутински хируршки третман прелома улнарног стиолида (када се јавља са фрактурном дисталном радијом) није неопходан. Међутим, ваш лекар треба да процени ваш ДРУЈ због нестабилности, и ако се утврди да је то случај, можда ће вам требати лијечити прелом улнарног стиролида.
Да ли је ваш доктор "госпођо" повреда
Због прелома улнарног стиолида не мења третман повреда зглоба, у већини случајева ортопедски хирурзи често не признају да постоји други прелом, осим прелома дисталног радијуса. Ово је грешка што већина ортопедских хирурга научи да избегне, јер узрокује забринутост пацијентима да осећају да је њихова пуна повреда била "промашена". Као ортопедски хирург који је ову грешку учинио више пута, покушавам да будем веома пажљив да потпуно обавестим своје пацијенте и објасним им зашто не лијечим фрактуру улнарног стиролида.
Ако видите повреду, као што је прелом улнарног стиолида, о чему није разговарано са вама, не бојте се питати свог доктора о томе. Само схватите да повреда вероватно није била промашена - једноставно не мијења лечење, а ваш доктор је више усмјерен на повреду која треба лијечити.
Реч од
Улнар стомоидни преломи су обично повезани са преломима дисталног радијуса; заправо, око половина прелома дисталног радијуса има удружени улнарни стилоидни прелом. Добре вести, да ли је ретко улнарни прелом потребан третман сам по себи. Уместо тога, одлука о лијечењу заснована је на повреди костију радиуса и није утјецана на присуство повреде улнарног стиролида.
Извор:
Поллацк, П. "Сломови стиолида не могу утицати на исходе прелома дисталног радијуса." ААОС сада; Вол. 4, бр. 1. јануар 2010.