Ако живите са врућим бљесцима , знате да сензација није толико пријатна као што сте је можда икада имали. Једна жена која је описала вруће бљескалице као да "има своје љето љето" мора да је заборавила на гомилу перила која иде са овим периодичним искривљавањем. Ипак, учимо да врући блицеви нису увек лоши. У ствари, могу бити сребрна облога, предвиђајући да ваш третман о раку дојке ради или да сте на нижем ризику него ако нисте имали вруће бљесак са тим лековима.
Студије нам говоре да је "нежељени догађај" врућих бљесака, поготово ако су интензивни и често се јављају, предвиђају већи опстанак код људи који се лече хормоналним терапијама за рак дојке, као што је тамоксифен или инхибитор ароматазе екеместане. А за оне који нису доживели рак дојке, али се суочавају са врућим бљесцима, ови тренутци испирања (или потапања) могу бити и позитивни знак.
Хајде да погледамо оно што ми упознамо о врелим бљескама и другим нежељеним догађајима везаним за лечење карцинома дојке и како можете користити ове информације на начин који може помоћи док се носите са овим досадним нежељеним ефектима.
Естроген, Хот Фласхес и рак дојке
На неки начин, има смисла да се врући блиц може повезати са мањим ризиком од рака дојке или поновног рака дојке. Јасно смо знали да естроген игра улогу у раку дојке, а вруће бљескалице се често јављају када јајници престају да производе естроген током менопаузе.
Уз рак дојке, естроген делује мало попут млазног горива, убрзавајући раст позитивних карцинома дојке естрогених рецептора . Када је естроген блокиран (или ако андрогени након менопаузе нису дозвољени да се претворе у естроген), ћелије рака дојке су у суштини без гаса.
Хормонски лекови који се користе за рак дојке често узрокују вруће бљеске, али ти врући блицеви нису исти за сваку особу.
Неким људима веома узнемиравају чести врели блицеви и ноћно знојење, док други имају мало или ништа од ове "нежељене реакције". Знајући ово, има смисла да истраживачи буду заинтересовани да сазнају да ли жене које имају озбиљније вруће бљескалице (које лекари називају " вазомоторски симптоми ") боље реагују на ове третмане.
Врућа бљеска, лечење карцинома дојке и опстанак
Неколико студија у периоду од 2012. до 2016. године размотрило је да ли су вруће бљесци можда знак да ће неко боље реаговати на одређене хормоналне третмане, као и да ли је вјероватније да ће жене које имају тешке вруће бљесак на првом мјесту расти дојке.
Иако знамо да су вруће блицеве повезане са смањењем естрогена у тијелу, не знамо тачно како и зашто се они јављају. Другим ријечима, нисмо сигурни да ли мали нивои естрогена доприносе и врућим удицама и расту рака дојке, или ако постоје други механизми који подлежу оба процеса.
Хормонски третман за позитиван рак дојке рецептора естрогена
Пре него што причамо о предиктивној вредности врућих бљесака са неким лековима за рак дојке, корисно је кратко споменути лекове о којима причамо, оне које се сматрају хормонском терапијом (или ендокрином терапијом) за рак дојке.
Једноставно, постоје два примарна типа хормоналних терапија која се користе за лечење рака дојке позитивног рецептора на естроген.
- Селективни естрогенски рецепторски модулатор (СЕРМ), као што је тамокифен-тамокифен, блокира способност естрогена да се веже са ћелијама карцинома дојке и узрокује раст. У женама у пременопаузи, јајници настављају да чине естроген и потребан је лек као што је тамоксифен.
- Инхибитори ароматазе (АИс) - АИ су лекови који се користе у женама у постменопаузи (или женама у пременопаузи које су биле третиране са терапијом супресије јајника или су уклониле јајнике) како би се спријечило синтеза естрогена у организму. Они то раде блокирањем претварања андрогена у естрогене, реакцију катализована ензимима званим ароматазама. Лекови класификовани као инхибитори ароматазе укључују Аримидек (анастрозол), Аромасин (екеместане) и Фемара (летрозол).
Екеместане, Хот Фласхес и одговор на лечење карцинома дојке
Студија из 2012. године која се бавила женама која су узимали ексеместан открила је да су они који су имали вруће бленде током лечења имао значајно повећање преживљавања без релапса. Још једна студија у 2016. години која се бавила постменопаузалним женама које су лечиле са егеместаном дале су сличне резултате. Жене које су имале вазомоторне ефекте (вруће бљескалице и ноћно знојење) много су вјероватније реаговале на екеместан третман него они који нису имали ове симптоме (70% наспрам 40%.) Насупрот томе, није постојала разлика у стопи одговора на лек међу онима који су или нису имали болове у мишићима или болове у зглобовима. У овој студији, одговор на екеместане је дефинисан као 30-постотно или веће смањење величине тумора на студијама слике.
Тамокифен (или ексеместан), врућа бљескалица и опстанак рака дојке
Студија из 2013. године је истраживала више од 9.000 жена које су биле третиране или тамокифен или екеместане. Они који су имали вруће бљеске имали су бољи опстанак без болести (за 27 процената), опште преживљавање (45 процената више) и мање удаљених метастаза (19 процената мање шансе да би се њихови ракови дојке ширили у даљне органе као што су мозак, плућа, јетра , или кости.)
У овој студији (за разлику од претходне студије), жене које су имале болове у мишићима и зглобовима, као и оне које су имале вулвовагинални симптоми, више су преживеле од жена које нису имале ове симптоме.
Врућа бљеска и ризик од развоја рака дојке
Иако има смисла на начин да људи који имају вруће бљесак мање вјероватно имају развој рака дојке; није било све до недавно да су студије утврдиле да је то тачно.
Студија из 2011. године показала је да су жене које су имале вруће бљесак биле само око половина вероватније да ће развити рак дојке него жене које нису имале никакве вруће бљеске. Жене са врућим бљесцима биле су 50 одсто мање вероватне да ће развити инвазивни дуктални карцином дојке и 50 одсто мање вероватноће да развију инвазивни лобуларни карцином дојке . Поред тога, утврђено је да су се појавили чешћи удари, а што су они интензивнији, веће смањење ризика од рака дојке.
Још једна студија у 2013. години открила је да жене које су доживеле вруће бљесак (и други симптоми менопаузе) имале су само половину ризика од развоја рака дојке младих (дефинисани као рак дојке прије 50 година) од жена које нису доживеле ове симптоми.
Веза између врућих бљесака и рака дојке
Иако су све ове студије утврдиле везу између врућих бљесака и бољи одговор на хормоналне третмане за рак дојке (или мање ризика од развоја рака дојке), још увијек нисмо сигурни како су то повезани или како се то догоди.
Помоћ за Хот Фласхес
Вруће бљесци нису забавни и не раде много за побољшање квалитета живота многих жена које живе са раком дојке. На срећу, истраживање истражује методе побољшања ових симптома (уз избегавање естрогена.)
Треба обратити пажњу на оне који разматрају алтернативне третмане као што су биљни препарати како би се носили са врућим бљесцима. Неки додатци попут соје садрже " фитоестрогене ", биљне естрогене са естрогенским својствима. Пошто се естроген користи као ћелија за ћелије рака дојке код људи с позитивним туморима естрогених рецептора, многи научници препоручују да се не уклапају из додатака на бази соје док не сазнамо више.
Еффекор је антидепресив који може помоћи при врућим удицама за неке жене, а за разлику од неких антидепресива, изгледа да нема исту интеракцију с тамоксифеном. Неуронтин (габапентин) је лек за напад, који може помоћи у смањењу врућих бљесака. Такође се често користи за лечење неуропатије и неуропатских болова које се код неких људи развијају на хемотерапији карцинома дојке.
Иако је неки витамин Е наглашавао, врста витамина Е је веома важна, јер неке врсте витамина Е могу отказати користи од хемотерапије. Насупрот томе, један облик који се назива токотриенол може заправо потенцирати ефекат тамоксифена на ћелије рака дојке позитивних рецептора естрогена.
Пре него што размотрите било који додатак, обавезно разговарајте са својим лекаром. Знамо да постоје неки витамински и минерални препарати који могу ометати третмане канцера .
Неки људи су пронашли акупунктуру да буду корисни са врућим бљесцима, али опет, разговарајте са својим лекаром. Неки од најбољих начина за управљање врућим бљесцима су врло једноставни. Погледајте ове 10 начина да се носите са врућим бљесцима рака дојке .
Реч од
Доња линија студија које гледају на вруће бљеске током лечења карцинома дојке (барем лијечење хормоналним лијековима) је што ове вруће блицеве могу имати сребрну облогу. Познавањем овога нећете нужно учинити да се ваши врући блици више толеришу, али то може бити начин кориштења рефраминга који ће вам помоћи.
Рефраминг је процес у којем у основи гледате у ситуацију из другог угла. На пример, уместо да се фокусирате на губитак ваше косе током хемиотерапије и како то осјећате, можда ћете наћи сребрну облогу - не морате бријати ноге неколико мјесеци. Свакако, то се мало протеже, али следећи пут када имате врући бљесак, можда ћете желети да сликаш врући бљесак који лови све ћелије рака дојке које могу бити у твом тијелу. На тај начин, бар ваше "приватно лето" има сребрну облогу.
> Извори:
> Десаи, К., Мао, Ј., Су, И., Демицхеле, А., Ли, З., Ксие, С. и П. Гехрман. Преваленца и фактори ризика за несаницу међу пацијентима код карцинома дојке на инхибиторе ароматазе. Подршка у раку . 2013. 21 (1): 43-51.
> Феи, Ц., ДеРоо, Л., Сандлер, Д. и Ц. Веинберг. Симптоми менопаузије и ризик од рака дојке младих. Еуропеан Јоурнал оф Цанцер . 2013. 49 (4): 798-804.
> Фонтеин, Д., Цхарехбили, А., Нортиер, Ј. и др. Специфични нежељени догађаји повезани су са одговорима на ексемастанску терапију код пацијената са постменопаузалним раком дојке: резултати истраживања ТЕАМИА (БООГ2006-04). Европски часопис за хируршку онкологију . 2016 Дец 10.
> Фонтеин, Д., Хоутсма, Д., Хилле, Е. и др. Однос између специфичних нежељених догађаја и ефикасности ексемастанске терапије код раних постменопаузалних болесника са раком дојке. Анналс оф Онцологи . 2012. 23 (12): 3091-7.
> Фонтеин, Д., Сеинаеве, Ц., Хадји, П. и др. Специфични нежељени ефекти предвиђају опстанак у преживљавању код пацијената који су третирани са инхибиторима тамокифена или ароматазе: Међународна експеримента за примјену тамокифена Екеместане, мултинационална пробна анализа. Часопис за клиничку онкологију . 2013. 31 (18): 2257-64.
> Хуанг, И., Малоне, К., Цусхинг-Хауген, К., Далинг, Ј. и Ц. Ли. Однос између симптома менопаузе и ризика постменопаузног рака дојке. Епидемиологија рака Биомаркери и превенција . 2011. 20 (2): 379-88.