Припрема и процедуре укључене у хирургију преноса полова
Ако ви или вољени размишљате о хирургији премештања секса, вероватно се питате које кораке треба да прођете пре операције. Погледајмо шта треба да буде кандидат за ове операције, потенцијалне позитивне ефекте и нежељене ефекте хормоналне терапије и врсте операција које су доступне.
Сургери за премештање пола (СРС)
Хирургија преноса полова (ГРС), историјски позната као операција премештања пола (СРС), врши се за особе са транзицијом са родном дисфоријом до идентифицираног пола.
Историјски гледано, термин транссексуалац је коришћен да опише појединца који је прошао неку врсту медицинског или хируршког третмана за премештање полова. То могу бити када трансродна жена прелази из мушког на женско или када трансродни човек прелази из жене-мушкарца.
Разлика измеу 'Трансгендер' и 'Транссексуалца'
"Трансгендер" односи се на појединце који идентификују са родним идентитетом који се разликује од оног који је додељен при рођењу. Одређени пол се обично базира на изгледу екстерних гениталија. Трансгендерови људи могу или не морају бити подвргнути операцији преноса пола. Трансгендеризам је забележен још од давних времена.
"Транссексуални" односи се на појединце који траже или су били подвргнути операцији или медицинском третману како би променили појаву гениталије у породици као средство за смањење њихове родне дисфорије.
Разлози због којих особа пролази кроз операцију премештања пола
Многи трансродни људи доживљавају изразито несагласност између свог искусног рода и њиховог додељеног пола.
Америчка психијатријска асоцијација (АПА) је то идентификовала као родну дисфорију. Родна дисфорија може проузроковати људе да доживљавају велики поремећај и оштећења на друштвеном и личном нивоу. За ове појединце, промена родне улоге, хормонска терапија и хирургија за промјену пола омогућавају њихов спољашњи изглед да одговарају ономе што се осјећају интерно.
Прелазак на други род
"Прелазак" на други род може укључивати:
- Облачење и живљење у родној улози која је у складу са њиховим родним идентитетом без операције.
- Узимање сексуалних хормона и / или хируршки уклањање или модификовање гениталија и репродуктивних органа.
Кораци неопходни пре него што се половина прерасподеле или родно потврдна хирургија
Осим свеобухватног схватања процедура, хормона и других ризика укључених у ове врсте операција, постоје и други кораци који се морају постићи пре него што се операција изведе. Потребни кораци могу укључивати:
- Процена менталног здравља: Процјена менталног здравља је неопходна да би се потражила било каква забринутост за ментално здравље која би могла утјецати на ментално стање појединца и процијенити спремност особе да подлеже физичким и емоционалним стресима транзиције.
- Јасна и доследна документација родне дисфорије.
- Тест "стварног живота": Појединац мора да преузме улогу жељеног секса у свакодневним активностима, како социјално тако и професионално (познато као "искуство из стварног живота" или "тест стварног живота").
Улога хормонске терапије у транзицији
За трансродне особе које желе операцију премештања полова, хормонска терапија (ХТ), такође названа хормонска замјена терапија (ХРТ), подразумијева узимање естрогена за прелазак између мушкараца и жена или тестостерона за женску и мушку транзицију.
Хормонска терапија се може користити прије, током и после хируршке транзиције до другог пола.
Сврха хормонске терапије је да промени физички изглед у онај од жељеног пола.
Ефекти тестостерона на жене
Када биолошка жена почне да узима тестостерон , промене укључују и смањење женских сексуалних карактеристика и повећање мушких сексуалних карактеристика.
Телесне промене укључују:
- Раст брада и бркова
- Продубљење гласа
- Ширење клиториса
- Повећан раст косе тела
- Повећана мишићна маса и снага
- Повећање броја црвених крвних зрнаца
- Редистрибуција масти из груди, бокова и бутина до абдоминалног подручја
- Развој акни, сличан мушким пубертетом
- Ћелавост или локализовани губитак косе, нарочито на храмовима и крунама главе
- Атрофија материце и јајника, што доводи до немогућности деци
Промене у понашању укључују:
- Агресија
- Повећан сексуални погон
Ефекти естрогена на мужеве
Када биолошки мушкарац почиње да узима естроген , промене укључују и смањење мушких сексуалних карактеристика и повећање женских карактеристика.
Промене у телу укључују:
- Развој груди
- Губитак ерекције
- Скупљање тестиса
- Смањене акне
- Смањена коса лица и тела
- Смањена мишићна маса и снага
- Мање и глатке коже
- Успоравање балдинга
- Редистрибуција масти од стомака до бокова, бутина и задњица
Промене у понашању укључују:
- Смањен сексуални погон
- Промене расположења
Када су уочени ефекти хормонске терапије?
Феминизирајуће дејство естрогена и масцулинизирајућих ефеката тестостерона могу се појавити после првих неколико доза, иако може бити неколико година пре него што се особа на задовољавајући начин пређе. Ово је посебно важно за развој дојке.
Колико дуго траје процес хируршког премештања пола?
Хирургија се одлаже најмање годину дана након почетка хормонске терапије и најмање две године након прве евалуације менталног здравља. Када се започне хируршка процедура, количина времена до завршетка је варијабилна у зависности од броја жељених процедура, времена опоравка и више.
Операције укључене у прелазак са мушкарца у женску
Најчешће, операције које се односе на операцију преноса пола су подељене на оне које се јављају изнад појаса (врхунска операција) и оних испод појаса (операција доњег дела). Нису сви подвргнути свим овим операцијама, али процедуре које се могу узети у обзир су наведене у наставку.
Врхунска операција обухвата:
- Повећање груди
- Феминизација лица
- Операција носа: Ринопластика се може урадити како би се сузио нос и побољшао врх.
- Обрви: Подизање подлактице се може урадити како би феминизирало закривљеност и положај обрва.
- Операција удара: Кости вилице могу бити обријане како би се појавиле више женствености.
- Смањење браде: Женска структура браде је често деликатнија, тако да се смањује брада.
- Кочнице: Чековице могу бити побољшане, често путем ињекција колагена, као и друге технике пластичне хирургије.
- Усне: Може се подићи усна.
- Стварање женске косе.
- Одстрањивање длачица мушкарцима
- Смањење Адамове јабуке
- Операција промене гласа
Доња хирургија обухвата:
- Уклањање пениса (пенектомија) и скротума (орхиецтоми)
- Стварање вагине и лабија (феминизирајућа генитопластика)
Које су хирургије у транзицији од жене до мушке?
Као и код мушкараца и жена транзиција, операција промене пола укључује врхунску операцију и доњу операцију.
Врхунска операција обухвата:
- Субкутана мастектомија / смањење дојке
Доња хирургија обухвата:
- Уклањање материце и јајника
- Стварање пениса и скротума (маскулинизација генитопластике)
Компликације и нежељени ефекти
СРС није без потенцијалних ризика и компликација. Терапија естрогеном је повезана са повећаним ризиком од настанка крвних угрушака ( дубоке венске тромбозе и плућне емболије ) за трансродне жене. Постоји такође потенцијално повећан ризик од рака дојке, па чак и без хормона знамо да мужјаци такође могу развити рак дојке. Употреба тестостерона у трансгендерима доводи се до повећања крвног притиска, отпорности на инсулин и абнормалности липида, мада није сигурно тачно која улога ових промена играју у развоју срчаних болести.
Уз операцију, постоје хируршки ризици као што су крварење и инфекција, као и нежељени ефекти анестезије . Они који размишљају о овим третманима треба пажљиво разговарати са својим доктором о потенцијалним ризицима који се односе на хормонску терапију као и на операције.
Колико кошта трошак хирургије за промену пола (СРС)?
СРС може бити превише скуп за многе трансродне особе. Трошкови, укључујући саветовање, хормоне, електролизу и операције, могу износити преко 100.000 долара. Прилично је скупље за прелазак са мушког на женски него од женске до мушке. Здравствено осигурање понекад покрива део трошкова. Сазнајте више о осигурању и смерницама ВПАТХ-а у вези са операцијама премештања полова.
Квалитет живота после сексуалне хирургије
Изгледа да се квалитет живота побољшава након полне афирмације операције и за људе који прелазе од женске до мушке и оних који пређу од мушког и женског пола. Једна студија из 2017. године показала је да се хируршко задовољство креће од 94% до 100%. Пошто постоји много корака и понекад непријатних операција, овај број подржава предности СРС-а за оне који сматрају да је то њихов најбољи избор.
Доња линија о оперативној хирургији
Операција премештања пола је дуготрајан процес који почиње савјетовањем и процјеном менталног здравља како би се утврдило да ли особа јасно има дијагнозу родне дисфорије. Након што је ово завршено, хормонски третман почиње са тестостероном за оне који прелазу са женског у мушки и естроген за оне који прелазу са мушкарца у женску. Неке од физичких и понашања у вези са хормонским третманом су наведене горе.
Након хормонске терапије се наставља најмање годину дана, може се узети у обзир низ хируршких процедура. Оне су подељене на процедуре "топ" и "боттом" процедуре.
СРС је скуп, али прецизна процена је тешка због многих варијабли укључујући могуће могуће компликације и број и опсег одабраних операција. Проналажење хирурга који се фокусира само на СРС и извршио је многе од ових процедура је плус.
За оне који прате кроз ове припремне кораке, хормонски третман и операције, квалитет живота изгледа добар, а многи људи кажу да ће поново проћи СРС.
> Извори:
> Америчка психолошка асоцијација. Трансгендерови људи, родни идентитет и родно изражавање. хттп://ввв.апа.орг/топицс/лгбт/трансгендер.аспк
> Цолебундерс, Б., Брондел, С., Д'Арпа, С., Хоебеке, П. и С. Монстреи. Ажурирање о хируршком лечењу транссексуалних болесника. Прегледи сексуалне медицине . 2017. 5 (1): 103-109.
> Стреед, Ц., Харфоуцх, О., Марвел, Ф., Блументхал, Р., Мартин, С. и М. Мукхерјее. Кардиоваскуларне болести међу трансродним одраслима примају хормонску терапију: наративни преглед. Анналс оф Интернал Медицине . 2017. 167 (4): 256-267.
> ван де Грифт, Т., Елаут, Е., Цервенка, С., Цохен-Кеттенис, П. и Б. Креукелс. Хируршко задовољство, квалитет живота и њихово удруживање након полно потврдне хирургије: студија праћења. Јоурнал оф Сек анд Маритал Тхерапи . 2017 4. маја (Епуб испред штампања).