Абнормални рендгенски зраци су понекад озбиљни, а понекад и не
Један од најневероватнијих али свеобухватних налаза на рентгенском снимку груди је нешто што се зове сенка на плућима. Иако можемо претпоставити да то значи нешто озбиљно, налаз заправо није дијагноза, већ посматрање абнормалности која није јасно дефинисана и потребна је даља истрага.
Иако одређени образци за разлику могу да сугеришу шта је то, биће потребне додатне тестове пре него што би се могла направити дефинитивна дијагноза.
На крају, сенка на плућима може бити нешто озбиљно или можда не значи ништа. Сматрајте то први корак ка дијагнози.
Читање рендгенског снимка или скенирања
Може бити корисно размишљати о студијама о радиологији (које укључују рендген, ЦТ скенирање и МРИ) као слике у нијансама црне, бијеле и сиве. Густе или чврсте структуре попут кости, срца и главних крвних судова изгледају беле. Насупрот томе, структуре испуњене ваздухом попут плућа ће изгледати црно. Преклапање структура или било шта између ће се појавити у нијансама сиве боје.
Скенирање радиологије понекад је тешко читати јер се структуре преклапају и, чак и ако спотирате абнормалност, тешко је препознати шта је то. Док неке абнормалности могу бити дефинисане структуре као што су маса, нодуле или тумор, у неким моментима њихов изглед можда није толико добро дефинисан. У таквом случају, можемо их назвати као лезија, тачка или сенка.
Могући узроци сенке на плућима
Када радиолог покупи сенку на плућима, лекар ће почети да истражује могуће узроке на основу било каквих трагова или симптома који могу бити.
Оне могу укључивати историју болести особе, породичну историју, лабораторијске тестове и факторе као што су пушење или излагање професионалним токсинама.
Од могућих узрока:
- Преклапајуће структуре, као што су органи и крвни судови, могу се сложити на слици на начин који ствара сенку.
- Разбијена ребра понекад може бити погрешна за масу на рентгенском снимку.
- Хиатал хернија (хернија од желуца у грудни шупљини) може се појавити као слабо дефинисана абнормалност на рентгенском снимку грудног коша.
- Пнеумонија је инфекција ваздушних јастука плућа која се често појављују нејасно или непрозирно на рентгенским зрацима.
- Плеурални излив је појава течности у слоју између плућа и грудног зида.
- Плућни едем је стање које укључује акумулацију течности у плућима, често због срчаних болести.
- Аортна аневризма (проширење аорте срца) може изазвати сенку на рентгенским рендгенима.
- Рак плућа може се појавити као сенка без добро дефинисаног нодула или масе.
- Бенигни тумори могу се слично појавити на рендгенском снимку као сенка или тачка.
- Туберкулоза је бактеријска инфекција плућа која често нема видљиве карактеристике на Кс-зраку у раној болести.
- Саркоидоза је запаљенско обољење које утиче на вишеструке органе који узрокују развој гранулома (гранулисаног ткива).
- Пнеумоторак , познатији као срушено плуће , може проузроковати неправилности на рендгенском подручју око подручја колапса.
Кс-зраци су кратки у дијагностици плућног кратког споја
Када размишљамо о раку, често имамо масу и очекујемо да то видимо на рендгенском снимку. У многим случајевима то се једноставно не дешава. У ствари, између 12% и 30% људи са раком плућа имаће савршено нормалан рендгенски снимак у време дијагнозе.
Студија из 2006. године даље је показала да је скоро 25 процената рендгенских рендгенских зрака на пацијентима са раком плућа и даље негативно у року од 12 мјесеци након дијагнозе.
Једноставна чињеница је да рендгенски снимци могу пропустити рак плућа и због тога се не користе као прегледни алат.
Испитивања су изведена ако се рак сумња
У случају да постоји сенка на вашем рендгенском снимку и постоји сумња на рак, ваш лекар може наручити батерију тестова како би боље проценила узрок. Међу опцијама:
- Компјутерска томографија (ЦТ скенирање) користи рендгенске снимке како би детаљно приказала ваша плућа док скенира целу површину груди.
- Магнетна резонанца (МРИ) користи магнетске таласе за стварање слика. Он разликује меку ткиву боље од ЦТ скенирања и може да утврди да ли се малигнитет ширио иза плућа и зида грудног коша.
- Позитронска емисиона томографија (ПЕТ скенирање) је тест имиџа који показује метаболичку активност ћелије. Они који су хиперактивни, попут ћелија рака, лакше се идентификују помоћу овог алата.
- Бронхоскопија је поступак у коме се обухвата инсерт у плућа ради визуелне процене.
- Биопсија плућа је уклањање узорка ткива за процену. Може се урадити као део бронхоскопске процедуре, убацивањем игле у грудну шупљину или са отвореном биопсијом плућа.
Овим тестовима постоје два важна начела која треба истакнути. Испитивања као што су рендген, ЦТ и МРИ су "структурални" тестови. Они нам могу рећи да је присутна абнормалност, али мало нам реците о томе која је то абнормалност. ПЕТ скенери, за разлику од тога, су "функционални" тестови. У комбинацији са ЦТ-ом они не само да нам говоре да ли је присутна лезија, али ако та лезија активно расте. Ово постаје важније ако особа има ожиљке у плућима од претходне терапије радиотерапије, претходног случаја пнеумоније или чак претходне гљивичне инфекције, од којих нису знали (као што су кокцидиомикоза и други). Нови рак понекад може изгледати идентично ткиву ожиљке на структуралним тестовима слике. Функционални тестови слике, као што је ПЕТ скенирање, за разлику од њих, ће показати да се рак активно повећава (упали се), док се подручје ожиљних ткива не би упалило.
Чак и са структурним и функционалним тестовима за снимање, често је потребна биопсија за потврђивање или искључивање дијагнозе. Осим јасне дијагнозе, биопсија може дати лекарима важне информације о ономе што се види под микроскопом и молекуларним карактеристикама масе ако је тумор.
Реч од
Док сенка на рендгенском снимку може бити узнемирујућа, не би требало да скочите оружје и претпоставите најгоре. Постоји много разлога за абнормалност и, у неким случајевима, само је остатак прошлости која је већ дуго била решена или се преклапају нормалне структуре које се налазе у грудима.
Радите са својим доктором како бисте утврдили узрок, и, чак и ако је нешто озбиљно као рак, ухватити га рано - када се највише лечи - увек је плус. Свакако, већина људи који чују реч "сенка на плућима" плаше се рака плућа. Међутим, оно што је општа јавност мање свесна је да се третмани за рак плућа побољшавају, а стопе преживљавања расте. Чак и са напредним стадијумом рака плућа сада, неки од ових тумора могу се чувати у дужем временском периоду због третмана као што су циљане терапије и лекови за имунотерапију.
> Извори:
> Лонг, Б .; Роллинс, Ј .; и Смитх, Б. (2016) Мерриллов атлас радиографског позиционирања и процедура, 13. издање. Мериленд Хеигхтс, Миссоури: Мосби / Елсевиер.
> Пасс ХИ. Принципи и пракса рака плућа: службени референтни текст ИАСЛЦ-а. Пхиладелпхиа: Волтерс Клувер Хеалтх / Липпинцотт Виллиамс & Вилкинс, 2010. Штампа.
> Стаплеи, С .; Схарп, Д ;. и Хамилтон, В. "Негативни рендгенски рендгенски снимци код пацијената са примарном негом са раком плућа". Брит Ј Ген. 2006; 58 (529); 570-579.