Ломљење кондомом и оштећење ткива међу пописом потенцијалних забринутости
Употреба мазива може учинити сексуалном пенетрацијом још угоднијим док значајно смањује ризик од кондомаже. Међутим, у последњих неколико година било је сугестија да одређена средства за подмазивање у ствари могу повећати ризик од ХИВ-а , било слабљење структуре кондома из латекса или узроковање оштећења ћелија на крхким ткивима који праве вагину или ректум.
Питање је, колико је реално било које од ових захтева?
Врсте мазива
Мазива на бази воде су дуго препоручљива за анални и вагинални секс, чија употреба може смањити стопу неуспјеха кондома до приближно 3% у односу на 21% или када се не користи мазиво. Насупрот томе, мазива на бази уља, као што су беби уље, минерално уље, млечни уље или скроловање поврћа (тј. Црисцо), знају да брзо деградирају интегритет латекса, често у року од неколико минута, повећавајући потенцијал за ломљење кондома. Због овог разлога, мазива на бази уља увек треба избјегавати.
Друга препоручена опција, мазива на бази силикона (полидиметилсилоксан) имају висок ниво вискозности и минималан утицај на интегритет латекса. Иако нису толико доступни као мазива на бази воде, силиконска мазива се генерално сматрају сигурним, иако постоје само ограничени клинички подаци који би то подржали, посебно у погледу аналног пола .
Постоје такође мазива на бази гликола, у којима се или глицерин или пропилен гликол дода традиционалним мазивима на бази воде. Ова органска једињења делују као хумецтантс , спречавајући испаравање како би се осигурала дуготрајна клизавост, и генерално се сматрају безбедним за употребу.
Утицаји мазива
Од 2002. године било је неколико студија које су упозоравале на утицај личних мазива на деликатне епителне ћелије које линију вагине и ректума.
Једна таква студија истраживала је употребу нонокинол-9 , детерџента који се обично користи као спермицидни агенс за блокирање преноса ХИВ-а код жена.
Студија, која је обухватила комерцијалне сексуалне раднике на Тајланду и Африци, показала је да је честа употреба ноноксинола-9 скоро удвостручила ризик од ХИВ-а, у поређењу са женама из групе која је примила плацебо. Епитхелиална оштећења и вагинална улцерација су најчешће забележени код корисника нонокинол-9.
Слични резултати су се видели при истраживању утицаја ноноксинола-9 на ректална ткива, при чему многи доживљавају уклањање ректалних ткива и чак ректално крварење у неким случајевима. Као резултат ових истраживања, мазива која садрже нонокинол-9 се не препоручују за жене са високим ризиком од ХИВ-а.
Међутим, забринутост није ограничена само на мазива која садрже ноноксинол-9. Од 2006. године, истраживачи су гледали на мазива која се сматрају хиперосмоларним, што значи да утичу на размену течности у ћелијама, извлачење воде и узрокујући их да буду крхки и слаби. При томе повећавају потенцијал за инфекцију тиме што дозвољавају сексуално преносивим инфекцијама (СПИ) директним путем кроз ћелијске баријере које би им отежавале.
Једна добро објављена студија, развијена у оквиру УЦЛА развојног програма за микробицид, показала је да су особе које су доследно користиле лична мазива за анални секс имале готово троструки повећани ризик од кламидије и гонореје у поређењу са повременим или нерегуларним корисницима мазива.
Већина корисника (61%) користи производе засноване на води, док 20% користи силиконска мазива, 15% користи мазива на бази уља, а седам посто користи мазиво за подмазивање. Од 421-пацијентовог кохорта, 229 мушкараца и 192 жена. Истрага, представљена 2012. године, није истраживала ХИВ нити било коју другу СТИ.
Сигурност мазива
Друга студија, објављена 2012. године, разматра утицај различитих мазива на ректална ткива и закључује, није изненађујуће, да се ризик разликује од производа. Неки производи су показали повећану хиперосмоларност услед високих концентрација соли и угљених хидрата, док су други показали да су изо-осмоларни , при чему су нивои соли и других састојака имали мало утицаја на ћелије.
Од 14 испитиваних производа, два најмања штетна утицаја показала су два водена базна, изо осмоларна мазива ( Гоод Цлеан Лове и ПРЕ ) и два силиконска мазива ( Вет Платинум и Фемале Цондом 2 ). Чини се да производи који садрже хлорхексидин (који се најчешће користе у дезинфекцијама и козметичким производима) изазивају највећу штету.
Упркос доказима ћелијске токсичности, истраживачи су закључили да нема апсолутно никаквих доказа да су лична мазива повећала ризик од ХИВ-а. Према студији, свака епителна траума изазвана мазивом вероватно није била довољна да потенцира пренос ХИВ-а. Поред тога, мала промена у ткивној пропустљивости након кориштења мазива је била мала.
Ниједна од две студије не указује на то да се избегавају мазива, јер би то потенцијално могло изазвати још већу трауму у вагиналном / ректалном ткиву уз истовремено повећање вероватноће неуспјеха кондома. Даље истраживање ће се вјероватно усредсредити на идентификацију једињења и / или адитива у мазивима која могу бити безопасна или штетна за ткива.
Извори:
Голомбок, Р .; Хардинг, Р .; и Схелдон, Ј. "Процена дебљег и стандардног кондома са геј мушкарцима". АИДС ; 15 (2): 245-250.
Стеинер, М .; ет ал. "Утицај мазива на латекс кондом током вагиналног односа." Међународни часопис о СТД и АИДС-у. 5 (1): 29-36.
Светска здравствена организација (ВХО). "Употреба и набавка додатних мазива за мушке и женске кондоме: ВХО / УНФПА / ФХИ360." Женева, Швајцарска; 2012: ВХО / РХР / 12.33.
Ван Дамме, Л .; Рамјее, Г .; Алари, М .; ет ал. "Ефективност ЦОЛ-1492, нококсинол-9 вагинални гел, на ХИВ-1 трансмисију код женских сексуалних радника: рандомизовани контролисани сукоб." Ланцет ; 360 (9338): 971-977.
Горбацх, П .; Веисс, Р .; Цранстон, Р .; ет ал. "Кочни нагиб: употреба мазива и ректалне сексуално преносиве инфекције: ново идентификовани ризик." Полно преносиве болести. Јануар 2012; 39 (1): 59-64.