Знаци и симптоми инфекције кламидије могу се разликовати од вагиналног или пенилног пражњења до тешких абдоминалних и / или карличних болова. Често се осећа непријатност током сексуалног или мокрења. Али превише често не постоје знакови упозорења којима се људи упозоравају на дијагнозу. С обзиром на то да кламидија и даље може изазвати штету и друге компликације и без симптома, редовни преглед је од пресудног значаја како би се избјегло те проблеме.
Чести симптоми
Већина људи са кламидијом се осећа добро. За 70 до 95 процената жена и 90 процената мушкараца, нема симптома повезаних са инфекцијом. Међутим, недостатак симптома не значи да инфекција није проблем.
Када кламидија изазове гениталне симптоме, обично се јављају око три недеље након излагања, али бактерије могу бити присутне месецима или годинама пре него што се открију. Симптоми компликација као што је пелвична инфламаторна болест (ПИД) могу се јавити много касније након излагања.
Уобичајени симптоми хламидије укључују:
- Вагинални пражњење / испирање пениса: Најчешћи симптом хламидије код жена је вагинални пражњење . Пражњење је обично жућкасто у боји, али и конзистенција и боја могу варирати. Мушкарци могу имати излив из пениса који је често јасан и танак, али може бити дебео и мукозан.
- Бол са мокрењем: И мушкарци и жене могу приметити бол са уринирањем (дисурија) услед запаљења уретре (уретритиса), цевчице која води од бешике до спољашњег дела тела. Могућа је и фреквенција уринирања (која чешће чешће).
- Бол, отеклина или свраб пениса или вулве: Црвенило, осећај, оток или свраб се могу појавити око отварања пениса код мушкараца или на вулви или вагини код жена.
- Бол са односом / болном ејакулацијом: грлић је место инфекције за 75% до 80% случајева хламидије код жена. Ово може узроковати неугодност сношењем (диспареуниа), нарочито са дубоким пенетрацијом. Бол такође може бити присутан услед запаљења јајоводних тубуса (ПИД). Мушкарци могу приметити бол са ејакулацијом.
- Блеединг између периода или са односом : запаљење цервикса изазвано хламидијом може изазвати ово.
- Болови у абдомену и шупљини : Бол у стомаку, карлици и леђима може се јавити код пелвичне инфламаторне болести.
- Бол или отеклина у тестисима: Бол у тесту и оток може се десити када се кламидија путује кроз уретру код мушкараца иу епидидимију; може резултирати епидидимитисом .
- Ректални бол, испуштање или крварење: инфекција ректума са кламидијом због преноса вируса током рецептивног аналног секса може изазвати бол, пражњење, свраб и крварење.
Ретки симптоми
Симптоми који су мање чести могу укључивати:
- Бол у грлу: Трансмисија бактерија током оралне сексуалности може узроковати бол у грлу, ексудат (гнус) на тонзилима, и бол са гутањем.
- Десни горњи абдоминални бол (перихепатитис): Перихепатитис је стање у којем се капсула јетре запаљује. Такође познат као Фитз-Хугх-Цуртисов синдром, изазива бол у десном горњем дијелу абдомена.
- Зглобни бол (реактивни артритис): Симптоми упале у само неколико зглобова (олигоартритис) у комбинацији са запаљењем очију и уретри могу се јавити. Овај реактивни артритис, раније познат као Реитеров синдром, није узрокован инфекцијом. Уместо тога, то је последица пост-инфламаторног процеса у којем тело производи антитела против сопственог ткива (аутоимунска болест). Најчешће се јавља три до шест недеља након излагања бактеријама и решава се за три до шест месеци. Може се или не може побољшати антибиотиком.
Компликације
Компликације од хламидијских инфекција су најозбиљнији и озбиљнији аспект од њих. И опет, ова питања могу се појавити код људи који никада нису имали симптоме. На срећу, такве компликације се у великој мери спречавају редовним прегледом и брзим лечењем.
Пелвиц Инфламматори Дисеасе (ПИД)
Хламидија може изазвати бол у стомаку и / или пелвету код жена када се бактерија путује кроз материцу и материцу и у јајоводне тубуле и јајнике, што доводи до пелвичне инфламаторне болести (ПИД). Отприлике 10 до 15 процената жена са нездрављеном кламидијом наставиће да развија ово питање.
ПИД може бити или акутан, узрокујући значајне симптоме, или субакутне (субклиничке), са мало или без симптома.
Симптоми пелвичне инфламаторне болести могу такође укључити бол у стомаку и шупљину, често гљивајући врсту бола у леђима, а понекад и грозницу или смрзавање. На прегледу, жена ће доживети неугодност кад лекар манипулише њеном грлићу материце. Она такође може осећати бол над јајницима на једној или обе стране њеног абдомена (бол у аднеку).
Хронични бол у пелвису
Пелвицна инфламаторна болест може довести до хроничног пелвичног бола . Ова компликација је уобичајена, која се јавља код отприлике 30 процената жена које су имале ПИД због кламидије.
Неплодност
Са ПИД-ом, инфекција и упала могу резултирати ожиљци јајовода. Овај ожиљак може блокирати пролаз сперму у јајовитску тубу, спречити оплодњу и резултирати неплодношћу.
Од жена које развијају ПИД, око 20 процената ће доживети неплодност. Понекад операција може уклонити неке од ожиљака, али то може, такође, повећати ризик од следеће компликације.
Ванматерична трудноћа
Ектопична трудноћа или тубуларна трудноћа је стање у којем ембрион имплантира у јајовитој цеви уместо у материци. Када су јајоводне тубуле оштећене због ПИД-а, оплођено јаје може постати "заглављено" и имплантирати у јајовитој туби уместо да путује у материцу. Ектопична трудноћа може бити опасан по живот, посебно ако се руптура пре него што се открије.
Мушка неплодност и хронична болечина у сребру
Није сигурно сигурно да ли епидидимитис због кламидије доводи до неплодности код мушкараца. Штета, међутим, може довести до хроничног карличног или скроталног бола код мушкараца.
Проблеми са трудноћом
Жене које имају нездрављену кламидију током трудноће имају повећан ризик од неколико компликација трудноће. (Тест хламидије препоручује се у првој посети ОБ за труднице).
Постоји повећан ризик од превременог рада (и компликација које прате претерану испоруку). Постоји и повећан ризик од ендометритиса (упале материце) након испоруке.
Бебе које су рођене мајкама са нездрављеним кламидијом чешће су мале за гестационо доба или имају ниску тежину рођења. Нажалост, изгледа да је ризик од мртворођених (интраутериних смртних случајева) око 40% већи за мајке са хламидијом него просечно. На срећу, недавна истраживања су открила да ове компликације нису чешће ако се жена лечи пре или током трудноће.
Проблеми новорођенчади
Када жене имају нездрављену кламидију, беба се може инфицирати током вагиналног порођаја. Постоје два проблема:
- Инфекције очију: Сматра се да се коњунктивитис (опхтхалмиа неонаторум) јавља код 18% до 44% дојенчади рођених мајкама са нездрављеном кламидијом. Симптоми, као што су отечени капци, црвене очи и густо, жућкасто пражњење обично се јављају у првих 10 дана живота.
- Пнеумонија: ово је нешто мање уобичајено, а то се дешава код 3% до 16% од дојенчади рођених мајкама са нездрављеном кламидијом. Пнеумонија се најчешће јавља четири до 12 недеља након порођаја и обично почиње кашаљом и загушењем.
Важно је напоменути да ако је мајка лијечена за кламидију прије или током трудноће, беба треба бити сигурна од ових инфекција. За жене које су високо ризичне, неки породилишта препоручују понављање скрининга за хламидију током трећег тромесечја.
Ректални ожиљци и пукотине
Ретко, запаљење ректума (проктитис) може довести до ожиљака и пукотина (фисура је абнормални пролаза од ректума до другог региона тела или изван тела).
Повећан ризик од рака грлића материце
Постојале су контроверзе о томе да ли ће инфекције кламидије повећати ризик од рака грлића материце који је изазвао људски папилома вирус (ХПВ) . Прегледом од 22 студије из 2016. године сугерисано је да је одговор да, и да ко-инфекција са ХПВ и кламидијом грубо удвостручује ризик од развоја карцинома грлића материце. У 11 студија, хламидија је била независна предикторица рака грлића материце. Сматра се да запаљење карличних органа повезаних са кламидијом побољшава промјене изазване од карцинома изазваних ХПВ.
Ипак, важно је напоменути да је, уопште, ХПВ инфекција пре свега крива за развој рака грлића материце, а не кламидије.
Повећан ризик од ХИВ-а
Хламидијске инфекције (као и друге полно преносиве инфекције, СПИ) такође могу повећати ризик од инфицирања или преноса ХИВ-а . Разлози за то су двоструки:
Прво, инфекција може проузроковати запаљење гениталија које може угрозити интегритет мукозног ткива који води вагину, цервик, пенис (уретра) и ректум. То омогућава ХИВ директни пут у крвоток и лимфни систем.
Друго, активна хламидија може повећати ХИВ вирусну активност око гениталија. Када се ово деси, особа може потенцијално имати невидљиво оптерећење вируса на тесту крви, али откривено вирусно оптерећење семена или вагиналних секрета. Неке студије су сугерисале да се код чак 15 процената мушкараца који имају сексуални однос са мушкарцима (МСМ) који су новије заражени ХИВ-ом забележили инфекције кламидије.
Лимфогранулома Венереум
За разлику од стандардних гениталних кламидијских инфекција, лимпхогранулома венереум (ретко у Сједињеним Америчким Државама) узрокује системске симптоме (током целог тијела) и изазива се различитим врстама хламидије.
Симптоми лимпхогранулома венереум су слични сифилису и често почињу са удубљењем на гениталијама (који могу постати отворени бол) једну до двије седмице након изложености. Натепљени лимфни чворови и симптоми попут грипа прате око две до шест недеља касније. Симптоми укључују:
- Увећани, нежни лимфни чворови у препуним (пегаћи чворови)
- Грозница и мрзлица
- Отворена болна гениталија (генитални улкус) на месту на коме су бактерије ушле у тело
- Болови у мишићима
Компликације се могу догодити много година касније због оштећења лимфног система у препуцају.
Трахома
Као водећи узрок слепила широм света, трахома није СПИ, већ се преноси секретама из очију или носа. Инфекција обично почиње црвенилом и условом да се трепавице окрену ка унутра и гребу рожњачу.
Било који симптом очију у земљама трећег света треба темељито процијенити јер је потребно брзо лијечење за очување вида. (Трахома је узрокована различитим врстама Цхламидиа трацхоматис него гениталним инфекцијама).
Када видети доктора
Важно је разговарати са својим лекаром ако имате било какве знакове или симптоме хламидије (или било који други симптоми који вас брину).
Без обзира на то, жене које имају 25 година и испод и сексуално активне требају бити тестиране сваке године, као и старије жене које имају било какве факторе ризика за инфекцију.
Такође је важно испитивање других СТИ / СТД-а, јер фактори ризика за кламидију такође повећавају вероватноћу склапања ових других инфекција. Ако се лечите на кламидију, обавезно обавијестите свог здравственог осигурања ако постоје симптоми.
Може бити тешко читати о потенцијалним компликацијама кламидије, али многи од њих су веома спречљиви са одговарајућим прегледом, разговарају са својим доктором о свим симптомима и примају лечење ако сте позитивни.
> Извори:
> Центри за контролу и превенцију болести. Цхламидиа-ЦДЦ Фацт Схеет. Ажурирано 10.4.17. хттпс://ввв.цдц.гов/стд/цхламидиа/стдфацт-цхламидиа.хтм
> Фоде, М., Фусцо, Ф., Липсхултз, Л. и В. Веиднер. Сексуално преносива болест и мушка неплодност: Систематски преглед. Европски фокус урологије . 2016. 2 (4): 383-393.
> Олсон-Цхен, Ц., Баларам, К. и Д. Хацкнеи. Цхламидиа Трацхоматис и нежељени резултати трудноће: мета-анализа болесника са и без инфекције. Часопис за здравље мајки и детета . 2018 7. фебруара (Епуб испред отиска).
> Реекие, Ј., Робертс, Ц., Преен, Д. и др. Цхламидиа Трацхоматис и ризик од спонтаног предратног рођења, бебе које су рођене мала за гестационо доба и мртворођство: студија кохортације заснована на популацији. Ланцет заразне болести . 2018 Јануар 19. (Епуб испред отиска).
> Жу, Х., Шен, З., Луо, Х., Зханг, В. и Кс. Жу. Цхламидиа Трацхоматис ризик од карцинома грлића матернице: мета-анализа. Медицина (Балтимор) . 2016. 95 (13): е3077.