Знаци и симптоми сифилиса су повезани са стадијумом инфекције. Прва фаза подразумева појаву безболне боли на гениталијама, ректуму или у уста. Након болова, друга фаза се обично манифестује са осипом. На крају, након дугог периода без симптома, трећа фаза се може изненада развити, узрокујући велико оштећење мозга, живаца, очију или срца.
Зато што су симптоми сифилиса често неспецифични (или имитирају друге услове као што су псоријаза, хемориди и ране ране ), инфекције се понекад пропусте и не лијече. Због тога се сифилис често назива "велики имитатор".
Оно што сифилис изгледа и осећа као промене док се развија и може се разликовати између различитих типова.
Примарни сифилис
Примарни сифилис типично почиње са појавом шанкреа било где од три до 90 дана након почетне изложености (у просеку 21 дан). Бол ће се развити на месту контакта, најчешће на грлићу материце, вагини, пенису, анусу, ректуму или уста.
Може постојати једна или више лезија у распону величине од осам од инча до инча или више. Пошто су ране безболне, могу их лако пропустити ако се интернализују. Може доћи и до отечених лимфних жлезда , обично близу места инфекције.
Без лечења , шанкр ће се лечити било где од три до шест недеља.
Секундарни сифилис
Ако се не лечи, примарна инфекција ће напредовати на секундарни сифилис. Симптоми се обично појављују у року од четири до десет недеља појаве шанцре. Током ове фазе, особа се може осећати болесно и доживети грозницу, бол у грлу, умор, губитак тежине и главобољу. Генерализовано отицање лимфних чворова ( генерализована лимфаденопатија ) је такође уобичајено.
Један од карактеристичнијих симптома секундарног сифилиса је широко распрострањен, не-срби осип на пртљажнику, удовима и (најизраженије) дланове и подне стопала . Са тим што се каже, појављивање осипа може се драматично разликовати. Лезије могу бити равне или подигнуте, лиснате или уљепшане , а могу се чак манифестирати и гнојним пуњењем (пустуле). Без обзира на изглед, лезије су веома заразне и лако могу пренијети болест другима.
Остали симптоми симптома укључују необјашњени губитак косе (сифиличну алопецију) и ломљене црево на углу уста (фисуре цхеилитис).
Секундарни сифилис се такође манифестује на ретким, неуобичајеним и различитим начинима који утичу на јетру, бубреге, кости и централни нервни систем - зашто се то често назива "велики имитатор" или "велики маскерадер".
Симптоми секундарног сифилиса типично се решавају без лечења у року од три до шест недеља.
Латентни сифилис
Латентни сифилис је трећа фаза инфекције обележена релативним одсуством симптома, али позитивним крвним тестовима. Даље се дели на две фазе:
- Рани латентни сифилис је период мање од годину дана од последњег теста крви. Секундарни симптоми могу понекад поновити током ране латентне фазе.
- Касни латентни сифилис је период већи од годину дана од последњег теста крви. Може трајати годинама, па чак и деценијама без знакова болести.
Док се инфекција може пренети током ране латентне фазе, мање је вероватноћа да ће то учинити у каснијим фазама латенције.
Трајање латенце је веома варијабилно, а научници нису баш сигурни зашто. Један од фактора који знају да убрзавају прогресију је ХИВ-коинфекција . С једне стране, отворена бол у шупљини пружа ХИВ лаком путу у тело. Са друге стране, узимање ХИВ-а и сифилиса повећава ризик од компликација касних стадија чак и током раних фаза инфекције.
Терцијални сифилис
Терцијарни сифилис је најозбиљнија фаза инфекције и карактерише га три главне компликације:
- Гуматозни сифилис узрокује формирање меких туморских лезија названих гумама. Ове не-канцерозне лезије могу проузроковати велика улцерозна оштећења на кожи и уста и еродирати ткива срца, јетре, мишића, костију и других виталних органа. Симптоми се могу развити већ годину дана након изложености или чак 50 година касније.
- Кардиоваскуларни сифилис може изазвати озбиљно запаљење аорте и развој анеуризме аорте (отицање и слабљење зидова аорте). Симптоми кардиоваскуларног сифилиса најчешће се јављају 10 до 30 година након примарне инфекције.
- Неуросифилис утиче на централни нервни систем и обично се развија у року од четири до 25 година инфекције. Док неки људи остају без симптома, други могу доживети тешке неуролошке симптоме, укључујући менингитис (упале мембране око мозга и кичмене мождине) или табс дорсалис (стање које карактерише нервни бол, губитак моторичких способности, оштећење вида, глувоћа, и инконтиненција). Напади, промене личности, халуцинације, деменција , шизофренија и мождани удар могу се такође десити.
Док се сифилисна инфекција може очистити током терцијарне фазе, свако оштећење изазвано срцу, бубрезима и другим органима може бити трајно и довести до отказивања органа на крају фазе. Третман се одређује врстом и обимом штете.
Сифилис није заразан током терцијарне фазе.
Компликације код новорођенчади
Конгенитални сифилис је озбиљно стање у којем трудна мајка с сифилисом пролази Т. паллидум свом развоју бебе.
Нездрављени сифилис током трудноће понекад може довести до побачаја или мртворођеног. Од беба рођених с сифилисом, чак две трећине неће имати симптоме током првих неколико година живота. Ако се не лече, симптоми могу укључивати:
- Проширење јетре и слезине
- Петецхиа (пурпурне кожне тачке узроковане пукотинама)
- Профусе назални кап (познат као сифилични "снуффлес") са високо заразним испустом слузи
- Неуросифилис
- Упала плућа
- Жутица (жутоћи коже и очију)
- Напади
До 2. године дете може имати карактеристичне физичке и физичке деформације и значајно сензорно оштећење, укључујући:
- Зглобљени горњи зуби (познати као Хутцхинсонови зуби)
- Колапс кошченог дела носа (нос седла)
- Излазна вилица и предњачена горња вилица
- Излазна фронтална кост лобање (фронтални боссинг)
- Отечена кољена
- Поклањање кости шиљака (сабље сабље)
- Упала и ожиљка рожњаче (интерстицијски кератитис)
- Глауком
- Глухост
- Кашњења у развоју
Повезана смрт код ове деце најчешће је узрокована крварењем плућа.
Када видети доктора
Због симптома сифилиса се лако пропусти или погрешно дијагностикује, потребно је предузети акцију ако чак и сумњате да сте заражени. Ако сте или сте икада били у опасности од сексуалног излагања - било због незаштићеног пола, који има више партнера или је ХИВ-позитиван - потребно је размотрити добијање СТД екрана било да сте имали симптоме или не.
Штавише, рјешавање симптома никада не би смјело сматрати знаком да је инфекција очистила. Ако сте у сумњи, направите услугу и тестирајте се. Тестови су једноставни и могу обично повратити резултате у року од неколико радних дана.
Извори:
> Басу, С. и Кумар, А. "Различите презентације рано конгениталног сифилиса." Ј Троп Педијатрија. 2013; 59 (3): 250-4. ДОИ: 10.1093 / тропеј / фмс076.
> Лее, К .; Нио-Метзгер, К .; Волфф, Т. и др. "Полно преносиве инфекције: препоруке америчке радне групе за превентивне услуге." Амер Фам Пхис. 2016; 94 (11): 907-915.
> Ворковски, Б. и Болан, Г. "Смјернице за лијечење сполно преносивих болести, 2015." ММВР . 2015 Ауг 28; 64 (33): 924.