Еколошки, генетски и алергијски фактори
Еозинофилни есопхагитис, или ЕоЕ, се сматрао ретким поремећајем. Међутим, са бољим методама тестирања и бољим разумијевањем разлика између ГЕРД-а и ЕоЕ , сада се сматрају заједничким поремећајем код деце и одраслих са проблемима гутања. Нејасно је да ли се преваленција ЕоЕ повећава или смо само постали свјесни еозинофилног есопхагитиса.
Еозинофилни есопхагитис дијагностикује се добивањем биопсије езофагуса и вида 15 еозинофила под микроскопом велике снаге. Еозинофили су беле крвне ћелије (део нашег имуног система) који могу бити повезани са запаљењем и повезаним са алергијама. Разумевање ЕоЕ-а је у почетку било споро, јер је било повезано са другим облицима рефлуксне болести и једино третирано инхибиторима протонске пумпе (типом лијекова за рефлуксну болест), као што је Прилосец.
Преваленца и симптоми
Још увијек постоје истраживања која ће помоћи да се боље одреде како преваленца, тако и фактори ризика повезани са еозинофилним есопхагитисом. Изгледа да су мушкарци 3 пута вероватнији од жена да имају ЕоЕ и могу се наћи код деце, младих одраслих, као и одраслих. Најчешће жалбе које имају људи приликом тражења медицинске помоћи су:
- Тешкоће гутања (дисфагија)
- Изгоревање
- Индигестион
Може ли киселост рефлукс изазвати еозинофилни есопхагитис?
Почетне мисли око узрочника еозинофилног есопхагитиса обухватиле су оштећење једњака узрокованог ГЕРД-ом или киселог рефлукса од стомака у једњаку.
Кисела би оштетила облоге једњака и омогућила инвазију еозинофила. Тек средином деведесетих година када је ова метода почела да се дискредитује. За ГЕРД се више не сматра да је узрок ЕоЕ.
Фактори ризика за животну средину
Фактори окружења су идентификовани као могући фактор у стјецању еозинофилног есопхагитиса.
Образложење за ово је такође слично фактору ризика животне средине везаном за астму и инфламаторне поремећаје коже. Сматра се да без довољно изложености бактеријама и другим микробима у раном животу може бити основни узрок ЕоЕ. Ситуације које могу ограничити дојенчад на одговарајућу количину бактерија укључују:
- Царски рез против вагиналне испоруке
- Превремено рођење
- Рана потреба за антибиотиком током детињства
- Формула-фед вс дојке
- Живети у мањем подручју густине насељености
У току трудноће, ваш фетус има или стерилну чврстоћу (уобичајено веровање, али мало контроверзе над овим) или веома минимално излагање бактеријама. Током вагиналног порођаја, ваша беба постаје изложена бактеријама која ће служити као рани почетак развоја одговарајућих цревних бактерија. Ова изложеност се не јавља током царског реза. Важно је схватити да постоје многи добри разлози за царски рез, а са вашим породничаром треба разговарати о правилном начину испоруке.
Фактори генетског ризика
Генетско истраживање је стално развијено подручје студирања. У вези са еозинофилним есопхагитисом, постоји неколико ствари које треба размотрити у односу на генетику. Постоје студије које показују благо увећани ризик да имају ЕоЕ ако родитељ или родитељ имају болест.
Око 2 од 100 породица је имало фамилијарни ризик, међутим, чиниоци заштите животне средине су имали јачу корелацију. То значи да је породични ризик у ствари био повезан са факторима животне средине наведених горе.
Постоји, међутим, истраживање које је идентификовало гене који утичу на имунолошки одговор вашег тијела који вам могу довести до стјецања еозинофилног есопхагитиса:
- Оштећење у подруму једњака
- Акутна алергијска инфламација
- Хронична упала
Оштећење у подруму једњака допушта повећану регрутацију еозинофила на једњаку када је изложен алергенима. Акутна упала повезана са еозинофилним есопхагитисом ствара кружне прстење са рововима између прстена.
Постоји и течност која истиче из ткива као резултат запаљења, која се зове ексудат. Дуготрајно или хронично запаљење на крају доводи до фиброзе или згушњавања или ожиљка који сузава езофагус. Фиброза је један од разлога због којих можете имати храну заглављен у вашем езофагусу ако имате ЕоЕ.
Фактори ризика од алергена
Један од главних идентификованих фактора ризика за развој еозинофилног есопхагитиса је алергија на храну. У случају алергија на храну, ваш ЕНТ вам може помоћи у дијететском управљању вашим симптомима. Обична храна повезана са ЕоЕ укључује:
- Млечни производи
- Јаје
- Соја
- Пшеница
Еколошке алергије такође могу играти улогу у развоју ЕоЕ. Заједнички фактори ризика за животну средину укључују алергије на:
- Гриње
- Животињски дандер
- Полен
- Калупи
Можда ћете приметити да се ваши ЕоЕ симптоми погоршавају током времена великог броја полена. Можете видети алергичара за даље тестирање како бисте разјаснили алергије које могу погоршати ваше симптоме. Ако имате погоршање симптома ЕоЕ због еколошких алергена, важно је покушати уклонити ове алергене из вашег дома .
Извори:
Америчка академија за алергијску астму и имунологију. (2015). Еозинофилни есопхагитис (ЕоЕ).
Фурута, ГТ, Катзка, ДА (2015). Еозинофилни есопхагитис. Н Енгл Ј Мед. 373: 1640-1648. дои: 10.1056 / НЕЈМра1502863.
Капел, РЦ, Миллер, ЈК, Торрес, Ц., Аксои, С., Ласх, Р. & Катзка, ДА (2008). Еозинофилни есопхагитис: преовлађујућа болест у Сједињеним Државама која утиче на све старосне групе. Гастроентерологија. 134 (5): 1316-21. дои: 10.1053 / ј.гастро.2008.02.016.
Неу, Ј. & Русхинг, Ј. (2011). Царски рез против вагиналне испоруке: дугорочни исхрани дојенчади и хипотеза о хигијени. Цлин Перинатол. 38 (2): 321-331. дои: 10.1016 / ј.цлп.2011.03.008.