Фардин , шупљина иза носа и уста која доводи до стомака и плућа, је лака мета за инфекцију и иритацију која узрокује бол у грлу. Средства која изазивају болести као што су респираторни вируси и бактерије проузрокују бол у грлу - и често су, иу многим случајевима, с правом криви када удари. Међутим, морају се узети у обзир и други узроци, укључујући алергене, дим цигарета, па чак и сув ваздух.
Одређени здравствени проблеми, као што је киселински рефлукс, такође могу изазвати бол у грлу. Чак и једноставан чин вика или певања гласно може повредити грло, изазивајући бол и упале.
Заједнички узроци
Док већина људи познаје узрок њиховог грла у грлу, било због пратећег симптома или повреде која се може идентификовати, други могу затражити од доктора да дијагнозу. Ево најтипичнијих узрока боли грла, од малих, локализованих инфекција до озбиљнијих, системских болести:
Вирусне инфекције
Вирусна инфекција обухвата више од половине случајева фарингитиса, а обично хлади - користи више од 200 врста вируса, укључујући аденовирусе, риновирусе и коронавиреве - води пут. Болно грло узроковано вирусном инфекцијом обично је праћено загушењем назади, кијањем, исцрпљеном носом, главобољом и грозницом. Тонсилитис такође може да се развије.
Остале вирусне инфекције повезане са фарингитисом укључују:
- Ортхомиковирус, породица вируса грипа
- Инфективна мононуклеоза , узрокована вирусом Епстеин-Барр
- Коксацевирус и еховирус, узрокујући блистере у устима и грлу и болове херпангине код деце
- Вирус мокрења (одговарајућа вакцинација може помоћи да се то спречи)
- Херпес симплек вирус (ХСВ), који може изазвати улцерозну лезију у грлу
- ХИВ: бол у грлу и други симптоми попут грипа могу настати раније у инфекцији. Касније, бол у грлу може пратити секундарне инфекције, као што су цитомегаловирус и гљивичне инфекције.
Док се одређене вирусне инфекције, попут ХСВ, могу третирати са антивирусним лијековима, многи други (укључујући мале богиње, мононуклеозу и обичну прехладу) немају никакав лек.
Бактеријске инфекције
Бројне бактеријске инфекције могу изазвати бол у грлу. Један од најчешћих је Стрептоцоццус пиогенес , бактерија повезана са грлом стрепа (стрептококни фарингитис). Сматра се да представљају само 10 процената болних грла код одраслих и малих дјеце, али до трећине болних грла код дјеце школског узраста.
Стреп грло је релативно мала, али понекад може довести до озбиљних инфекција. Стреп не узрокује респираторне симптоме попут кашља и загушења. Симптоми могу укључити грозницу, мучнину, повраћање, неправилан удах и видно запаљење грла.
Мање често инфекције бактеријских грла укључују:
- Неиссериа гонореае (гонореја)
- Бордетелла пертуссис ( велики кашаљ )
- Бактеријски тонзилитис
- Бактеријска пнеумонија
Брз тест стрепа може се приказати за стреп грло. Култура грла може идентификовати или помоћи искључити бактеријски узрок.
Антибиотички третман се заснива на којој бактерији се налази.
Гљивичне инфекције
Најчешћи узрок гљивичних инфекција грла је Цандида албицанс, тип квасца који узрокује и оралну дијету и инфекцију квасца. Инфекција се јавља код људи са угушеним имунолошким системом са најтежим случајевима који се често јављају код особа са напредном ХИВ инфекцијом . Други у ризику укључују свакога ко користи инхалиране стероиде, носи протезе или има неконтролисаног дијабетеса.
Орална дршка ( орална кандидоза ) може често бити без симптома, али у неким случајевима може довести до болести уста, језика и грла. Када укључује езофагус, кандидоза се сматра озбиљним.
Гљивичне инфекције, попут ових, лече антимикотичним лековима.
Алергијски фарингитис и поспаност
Алергијски фарингитис је запаљење грла проузроковано првенствено алергеном који улази у нос или уста. То можете доживети када вам нос буде надокнађен због сезонских алергија, што вас тера да удишете кроз уста. Ткива се исушују, узрокујући тај огуљени осећај и иритацију. Такође можете имати кап по постнасал као одвод слузи из ваших назалних пролаза низ грло. То може довести до запаљења грла и крајника. Или, можда ћете се осећати као да имате грудвицу у грлу.
У неким случајевима, алергија може директно утицати на грло. Ово се може видети у случајевима анафилаксе , потенцијално смртоносне реакције на одређене лекове (као што је пеницилин), храна (као што је кикирики) или бола инсеката. У зависности од тежине одговора, симптоми могу укључити бол у грлу, осип, грозницу и тешкоће дисања или гутања. У озбиљнијим случајевима, то може довести до затезања грла, мучнине, повраћања, респираторне инсуфицијенције, шока и чак смрти.
Ацид Рефлук и ГЕРД
Кисел рефлукс се јавља када стомачна киселина или жуч се подижу према грлу. Обе ове дигестивне течности иритишу слузницу фаринге и једњака. Кисел рефлукс може узроковати бол у грлу , нарочито када се пробудите ујутро или након што сте неко време лежали. Кисел рефлукс долази из многих разлога, укључујући неуспех доњег езофагеалног сфинктера (ЛЕС) да се затвори или хиатална кила .
Док рефлукс киселине може бити директан резултат нечега што морате јести или пити, то може бити и трајно стање које се назива гастроезофагеална рефлуксна болест ( ГЕРД ). Када стомачна киселина често стиже до грла, то се зове ларингопаргејални рефлукс.
Остале забринутости
Остали могући узроци фарингитиса укључују:
- Дишати уста, нарочито када спавате
- Директно повреде грла од уношења вреле течности или хемикалија, као и трауме у грлу
- Операција грла или интубација дисајних путева током операције на другим местима, узрокујући трауму и упалу током лечења
- Мишићни напор изазван гласним или дугим временом
- Бенигне вокалне лезије проузроковане прекомерним коришћењем или траумама вокалних жица
- Епиглоттитис (упала покривача сапника)
- Перитонсилар апсцес (компликација тонзилитиса)
- Рак грла
- Антипсихотици и други лекови (као што је прамипексол који се користи за лечење Паркинсонове болести)
Генетика
Не постоји позната генетичка компонента за ризик од већине узрока боли грла, иако постоји генетска предиспозиција за ГЕРД.
Постоји и генетска предиспозиција за развој реуматске грознице после стрепног грла. Сматра се да је генетски осјетљива дјеца, посебно ако живе у лошим друштвеним условима, вјероватније добити реуматску грозницу након инфекције стрепом.
Фактори ризика животног стила
Одређени фактори ризика за бол у грлу, као реакција вашег тела на алергену, су ван ваше контроле. Али ево неких на које можете утицати:
Дражећи и токсини
Излагање одређеним супстанцама може изазвати директно запаљење фаринге и придружених органа. Неки су инхалирани иританти као што су загађење ваздуха, цигаретни дим и индустријски испарења. Остали су повезани са храном и другим супстанцама које уносите, као што су алкохол, зачинска храна или дуван за жвакање.
Чак и сув ваздух може се сматрати надражујућим, јер недостатак влажности може оставити грлу осећај сувог и нетакнутог. Ово је уобичајено у сушним поднебљима. И врућ ваздух и прекомерна употреба клима уређаја такође могу изазвати иритацију грла.
Хигијена
Непрекидно прање руку вам олакшава склапање болести везаних за бактерије које можете узети током дана, укључујући и оне који повећавају ризик од респираторне инфекције и повезаних болова са грлом.
Вакцинација против грипа
Добијање овог годишњег удара може помоћи у смањењу ризика од грипа.
Подешавања
Стреп грла и прехлада лако се могу ширити на мјестима гдје велики број људи интерагује, поготово у блиским круговима, као што су војни објекти за обуку. Према ЦДЦ-у, школска деца и они у дневним центрима су склони прехладама и ширењу стрепног грла због тога што су у групама са другом децом. Родитељи такође могу ухватити ове инфекције од своје дјеце.
Иако можда не можете увек да се уклоните из овакве врсте излагања, знајући да то може помоћи да вас подстакне да будете пажљиви у пракси које вам могу помоћи да избегнете ухићивање болести (посебно током вршних сезона), као што је прање руку и избегавање чесме.
Употреба вашег гласа
Такође можете бити склони боли грла ако порезате мишићима вокала и мишића грла вриштањем, гласним причањем или певањем на дуже периоде.
Извори:
> Аддеи Д, Схепхард А. Инциденца, узроци, тежина и лечење неугодности грла: Анкетирање четверог региона на упитнику. БМЦ урин, нос и поремећаји грла . 2012; 12: 9. дои: 10.1186 / 1472-6815-12-9.
Енгел МЕ, Стандер Р, Вогел Ј, Адеиемо АА, Маиоси БМ. Генетска осетљивост на акутну реуматску грозницу: систематски преглед и мета-анализа близих студија. ПЛоС Оне . 2011; 6 (9): 1-6.
> Хилдретх А, Такхар С, Цларк М, Хаттен Б. Евалуација заснована на доказима и управљање пацијентима са фарингитисом у одељењу за хитне случајеве. Хитна медицинска пракса. 2015: 15 (9): 1-16.
> Реннер Б, Муеллер ЦА, Схепхард А. Еколошки и неинфективни фактори у етиологији фарингитиса (боли грла). Истраживање запаљења. 2012; 61 (10): 1041-1052. дои: 10.1007 / с00011-012-0540-9.
> Ворралл Г. Акутна бол у грлу. Канадски породични лекар. 2011; 57 (7): 791-794.