Гљивична инфекција може напредовати болести која дефинира сиду
Кандидија је гљивична инфекција узрокована врстама Цандида , врста квасца. Обично се назива дршком, инфекцију карактеришу густе, беле флеке на језику, као и остали делови уста и грла. Такође може пратити бол у грлу и тешкоће гутања.
Када се кандидиаза представља у вагини, обично се назива инфекција квасца и одликује се густим изливом из вагине у облику сисара.
Вагиналне опекотине, свраб и болечина обично се примећују током епидемија.
Иако се мање обично види, Цандида инфекције могу се појавити и на кожи, испод нохта ноктију, на ректуму, анусу или пенису, или у оквиру једњака или ждрела .
Цандидну плочицу се може оштетити од језика, зидова уста или зидова вагине, откривајући боли, црвену, жлезну плочицу испод. Плакета је потпуно без мириса.
Кандидиаза није неуобичајено стање и генерално се манифестује када је имунски одговор особе низак. Квас Цандида је присутан у већини људских бића, унутар природне флоре уста и дигестивног тракта, као и на кожи. Тек када се јављају промјене у овим системима, Цандида може активно успевати, обично се манифестује површном инфекцијом.
Међутим, када је имунолошки систем озбиљно компромитован, као што се може десити са нездрављеним ХИВ-ом , Цандида може постати инвазивна и проширена по целом телу, узрокујући тешку болест и евентуално смрт.
Кандидиаза код ХИВ инфекције
Због тога што активна ХИВ инфекција осиромаши имунски одговор појединца, кандидоза се обично примећује код људи који живе са вирусом. Иако се може површно приказати чак иу онима на антиретровиралној терапији (АРТ) , најчешће се примећује код особа са јако угроженим имунолошким системом и често служи као знак упозорења за развој озбиљнијих болести повезаних са ХИВ-ом .
Када ХИВ инфекција остане нездрављена и број ЦД4 особа се смањује испод 200 ћелија / мЛ (једна од званичних класификација АИДС-а ), ризик од инвазивне кандидозе је дубоко повећан. Као резултат, кандидиаза једњака, бронхија, трахеја или плућа (али не уста) данас је класификована у условима који дефинирају АИДС .
Ризик од кандидиазе није повезан само са имунским статусом особе, већ са нивоом вирусне активности која је мерена вирусним оптерећењем ХИВ-а . Због тога, чак и код особа с напреднијом ХИВ инфекцијом, имплементација АРТ-а може пружити користи путем избегавања болести - а не само инфекција Цандида, већ и друге опортунистичке инфекције.
Врсте кандидијазе
Кандидиаза може бити присутна на било који начин: на слузокожним ткивима, на кожи или инвазивно кроз цело тело. Обично се класификују на следећи начин:
Муцосал цандидиасис
- Орална кандидијаза (орални дерматитис, оропхарингеал цандидиасис)
- Кандидални вулвовагинитис (инфекција вагиналног квасца)
- Езофагеална кандидиаза (кандидиаза једњака)
- Кандидални баланитис (кандидиаза пениса, која се јавља готово искључиво код необрезаних мужјака)
Кожна (кожна) кандидоза
Инвазивна кандидоза
- Системска кандидоза, која укључује један орган
- Дисеминирана кандидоза, која укључује вишеструке органе
Дијагноза инфекције Цандида обично се врши микроскопским прегледом и / или култивацијом спора квасца.
Лечење и превенција кандидија
Најважнији први корак у лијечењу или спречавању кандидијазе код људи који живе са ХИВ-ом јесте реконституција имунске функције особе започињањем АРТ-а . Лечење Цандида инфекције само мало спречава понављање ако имуни одговор не буде адекватно обновљен.
Сама Цандида инфекција се најчешће третира антимикотичним лековима као што су флуконазол, топикални клотримазол, топикални нистатин и топикални кетоконазол.
Орална кандидоза обично одговара на локални третман, иако се орална лијека може такође прописати. Кандидални есопхагитис се може лечити орално или интравенозно, у зависности од тежине, често уз употребу амфотерицина Б у тежим случајевима.
У лечењу напредне кандидозе се такође користе нове класе антифунгалних назива ехинокандини. Уопштено говорећи, ехинокандини нуде нижу токсичност и мање интеракција на лекове, мада се чешће прописују пацијентима са нетолеранцијом за друге антимикотичне лекове. Сва три типа (анидулафунгин, каспофунгин, микафунгин) се администрирају интравенозно.
Системска и дисеминирана кандидоза која утиче на кости, централни нервни систем, очи, бубреге, јетру, мишиће или слезину обично се третирају агресивно, са оралном и / или интравенозном применом антифунгалних лекова. Амфотерин Б је још једна могућа опција.
Извор:
> Национални институти за здравље (НИХ). "Смјернице за превенцију и лијечење оппортунистичких инфекција код одраслих и адолесцената инфицираних ХИВ-ом". АИДСИнфо; Бетхесда, Мериленд; приступљено 21. јуна 2015. године.
> НИХ. " Кандидиаза везана за ХИВ ". АИДСИнфо; објављен 1. априла 1995 .; ажурирано 24. маја 2016.