Езофаг је цев глатких мишића који помера храну са грла (грла) у стомак. Перфорирани једњак је једњак који је пукнут или поцепан и сада има рупу у њој. Ово доводи до цурења хране, а понекад чак и дигестивне течности у груди, а може довести до озбиљне инфекције. Перфорирани езофагус може бити чешћи код мушкараца него код жена и често се јавља после конзумирања хране.
Такође су обични људи који имају основну болест езофага укључујући ГЕРД или хиаталну килу . Узроци перфорираног једњака укључују:
- Поступци као што је ендоскопија (ЕГД) - посебно када су у питању дилатација једњака или езофагуса, током склеротерапије или варикалне лигације. Друге процедуре укључујући постављање ендотрахеалне цијеви, назогастричне цијеви или блакеморе тубе (ретко). Појединци који су старији од 65 година такође имају повећан ризик.
- Гутање опасних хемикалија као што су средства за чишћење или батерије дискова.
- Гутање страног предмета (пилуле и кованице су уобичајени кривци).
- Повреде као што су рана од пуцњаве или убода - до 10 процената случајева.
- Синдром Боерхааве - врло ретко стање у којем је једњак спонтано руптира обично као резултат насилног повраћања или исхране. Најчешће код појединаца старости 40-60 година. Рачуни за око 15 процената случајева.
- Хронични услови у једњаку који изазивају редчење зида једњака.
- Компликација операције, укључујући кардиоторакичну хирургију или фундоплацију (ретко).
- тумори
Хируршка процедура је била значајан узрок перфорације једњака, али од увођења флексибилнијих хируршких инструмената, ризик је смањен.
Знаци и симптоми перфорираног једњака укључују:
- Тешкоће гутања .
- Повраћање или ретуширање праћено тешким боловима у грудима.
- Отежано дисање.
- Тешко говорити.
- Бол у врату, бол у рамену, горњи или доњи болови у леђима. Неудобност се може повећати када се лежи равно.
- Брзо дисање и пулс од срца.
- грозница
- Крвава повраћање (ретко).
- Субкутани емфизем (гас или ваздух испод коже) посебно у врату и грудима.
Потребна вам је хитна медицинска помоћ ако сумњате да имате перфорирани једњак.
Перфорација једњака је прилично ретка, али може бити прилично озбиљна, чак и смртоносна. Убрзано лечење пружа најбоље резултате, али на жалост, лечење се често одлаже због погрешне дијагнозе. Перфорирани једњак се често збуњује са другим условима као што су срчани удар, перфорирани пептични улкуси или акутни панкреатитис.
Компликације перфорираног једњака могу укључити пнеумонију, медијастинитис, сепсу, емпијему и синдром респираторног дистреса одраслих (АРДС) . Стање често захтева операцију и антибиотике. Блага перфорација у горњем делу једњака може се зарастати без операције, али пацијентима се често пита да не једу нити пију и могу затражити исхрану из цијеви за храњење или ИВ све док једњак не лечи.
У неким случајевима, у овој ситуацији може се користити ендоскопска процедура за постављање стента или клипова.
> Извор:
> Медлине Плус. Есопхагеал Перфоратион.
> Медсцапе. Синдром Боерхааве.
> Медсцапе. Есопхагеал Руптурес анд Сеарс у ургентној медицини.
> Медицински центар Универзитета Мериленд. Есопхагеал Перфоратион.