Сифилис и ХИВ су веома различите сексуално преносиве инфекције . Сифилис је бактеријска инфекција која се може лечити антибиотиком. Може имати озбиљне, чак и смртоносне последице ако се не лечи, али сифилис се лако лечи и лечи након што је идентификована инфекција. Насупрот томе, ХИВ је узрокован вирусом. Може се сасвим дјелотворно третирати са високо активном антиретровирусном терапијом (која се зове ХААРТ или цАРТ ), али тренутно не може бити потпуно излечена.
Сифилис и ХИВ инфекције такође имају неколико заједничких ствари. У раним фазама инфекције, обоје је тешко открити без медицинске интервенције. Рани стадијум сифилиса је безболан. Ако нису на видљивој локацији, лако их је промашити. Новоотворене ХИВ инфекције често немају препознатљиве симптоме, а ХИВ не може изазвати озбиљне симптоме годинама или чак деценијама. Осим тога, свака инфекција је већ дуго позната како би особа била подложнија другој . Сиреви сифилиса пружају једноставан улаз за ХИВ. ХИВ отежава имунолошки систем на начин који олакшава сифилису.
Недавна истраживања сугеришу да може постојати још више интеракција између сифилиса и ХИВ-а него што су раније биле познате. Неки су директно повезани са инфекцијама. Други су повезани са лечењем болести и сексуалним понашањем.
Повезивање ХИВ лечења и сифилисне инфекције?
У 2017. години група научника схватила је да се инфекција сифилиса брже повећава од других бактеријских СТД код мушкараца који имају секс са мушкарцима.
До тог тренутка, већина људи сматра да је лечење ХИВ-ом довело до повећане стопе СТД инфекције међу мушкарцима с ХИВ-ом због фактора понашања. Другим речима, преовлађујуће уверење је било то што су мушкарци знали да ефикасни третман ХИВ-а и профилакса смањује ризик од ХИВ-а, они су практиковали мање безбедан секс.
Ово је, пак, повећало ризик од СПД-а, осим ХИВ-а. Међутим, ако се стопе сифилиса расте брже од осталих СТД стопа, може се десити и нешто друго.
Истраживачи су претпоставили да ХААРТ може променити начин на који имуни систем реагује на инфекције. Конкретно, сматрали су да би те промене могле повећати осјетљивост на врсту бактерија које узрокује сифилис. Ово би, пак, могло објаснити зашто су стопе сифилиса расте брже од стопа кламидије и гонореје . То је рекао, истраживање је било сасвим прелиминарно, и било је и других могућих објашњења. Између осталог, доктори могу бити мање ефикасни у погледу прегледа мушкараца за гонореју и кламидију него ХИВ и сифилис. Ипак, то је питање које заслужује даље истраживање.
Да ли то значи да је ХААРТ лоша идеја? Апсолутно не. Рани третман је важан не само за побољшање индивидуалног здравља , већ и за смањење ширења ХИВ-а. Међутим, то значи да је потребно наставити са образовањем о ризику од СПД-а, осим ХИВ-а, нарочито у контексту лечења. Такодје мора бити ефикаснији и поуздан преглед и лијечење сифилиса.
Повезивање сифилисне инфекције и превенције ХИВ-а
Још један важан развој у разумијевању везе између сифилиса и ХИВ-а је све веће признање да нове дијагнозе сексуално преносивих инфекција представљају могућности за превенцију.
Неколико група истраживача открило је да су мушкарци који имају секс са мушкарцима (МСМ) који су на новом дијагностификованом сифилисом под великим ризиком да буду инфицирани ХИВ-ом.
Импликација? Користите нове сифилисне инфекције како бисте имали приоритет приликом приступа мушкарцима профилаксе пред експозицијом ( ПрЕП ). Пружање високо ризичних мушкараца са ПрЕП-ом може смањити ризик од стицања ХИВ-а тако што ће их третирати прије инфекције. Приоритирање високо ризичних мушкараца такође може учинити ПрЕП економичнијим, с обзиром да се чини да третман најпре добије особе којима је то највише потребно. У овом случају, циљање МСМ-а с дијагнозама сифилиса идентификује популацију са високим ризиком који су очигледно обојица изложени СТД-има и не поуздано практикује сигурнији секс.
Реч од
Сифилис и ХИВ су веома различите полно преносиве болести, али њихове сличности могу потенцијално довести до бројних проблематичних интеракција. Као такав, важно је нагласити важност прегледа и превенције. Ниједна од ових болести није лако препознатљива без посете лекара. То значи да редовни преглед СТД-а треба да буде приоритет за све особе са високим ризиком од развоја било којег СТД-а, укључујући сифилис и ХИВ. Обе ове болести могу се спријечити ако људи конзистентно врше сигуран секс . Подстицање људи да то покушају такође треба да буду приоритет. То је тачно чак и када не могу бити савршени. На крају крајева, СТД не расте сваки пут када неко има секс . То значи да заборављање употребе кондома током једног сусрета није добар разлог да се избегне коришћење кондома када их поново видите.
Ипак, редовно скрининг и конзистентна пракса сигурнијег секса нису опције за све. Не сви имају приступ приступачној медицинској неги. Не сви имају могућност да преговарају о сигурнијом сексу. Због тога је важно препознати корисност других алата, као што је профилакса за претходно излагање и третман као превенција. Такође је важно прихватити да нико није савршен у свом понашању. Професионалци требају помоћи људима да раде оно што могу да одрже и побољшају своје сексуално здравље. Користан је од инстинкта да их казне због тога што не раде оно што лекари и васпитачи мисле да треба.
> Извори:
> Гирометти Н, Гутиеррез А, Нвоколо Н, МцОван А, Вхитлоцк Г. Висока инциденца ХИВ код мушкараца који имају секс са мушкарцима након ране сифилисне дијагнозе: постоји ли простор за предизлазну профилаксу као стратегију превенције? Сек трансм инфекција. 2017 Ауг; 93 (5): 320-322. дои: 10.1136 / сектранс-2016-052865.
> Рекарт МЛ, Ндифон В, Брунхам РЦ, Дусхофф Ј, Парк СВ, Рават С, Цамерон ЦЕ. Мач са двоструким леђима: да ли високо активна антиретровирална терапија доприноси инциденци сифилиса тиме што угрожава имунитет Трепонема паллидум? Сек трансм инфекција. 2017 Ауг; 93 (5): 374-378. дои: 10.1136 / сектранс-2016-052870.
> Соломон ММ, Маиер КХ, Глидден ДВ, Лиу АИ, МцМахан ВМ, Гуанира ЈВ, Цхарииалертсак С, Фернандез Т, Грант РМ; иПрЕк студијски тим. Сифилис предвиђа инциденцу ХИВ-а међу мушкарцима и трансродним женама које имају сексуални однос са мушкарцима на суђењу за профилаксу у предиспозицији. Цлин Инфецт Дис. 2014 окт; 59 (7): 1020-6. дои: 10.1093 / цид / циу450.
> Тудденхам С, Шах М, Гханем КГ. Сифилис и ХИВ: Да ли је ХААРТ у срцу ове епидемије? Сек трансм инфекција. 2017 Ауг; 93 (5): 311-312. дои: 10.1136 / сектранс-2016-052940.