Када већина људи говори о леку за ХИВ , они генерално замишљају одређену врсту лека. Они замишљају лек који би уклонио све вирусе из тела - лијек за ерадикацију. Међутим, многи лекари који траже ХИВ лечење стварно траже другачију врсту лека. Функционални лек за ХИВ не би нужно укључивао уклањање свих вируса из тела.
Уместо тога, циљ функционалног лечења би био да се отклони све ХИВ од крви и уклони било какве негативне ефекте. Другим речима, људи који су били функционално излечени никада не би развили сиду или друге знакове ХИВ-а, као што је превремено старење .
Разлика између Ерадикације Цуре и Функционалног Цуре
Највећа разлика између лека за ерадикацију и функционалног лечења је практична. Када траже функционални лек, научници не морају да брину о томе да ли су успјешно очистили вирусни резервоар. (Вирусни резервоар је оно што научници зову копије вируса који се мирно сакривају у различитим областима тела. Тај скривени вирус не може се борити или поступати све док се нешто не узрокује да се активира и почне репродуцирати.) Умјесто тога, да тестирају некога за функционално лечење, доктори само морају да се увере да нивои вируса у крви остају неприметни.
Такође морају бити сигурни да функционира њихов имунолошки систем, ако би и они били заражени ХИВ-ом.
До неке мере, ово се може постићи сада - уз доживотну употребу комбиноване антиретровиралне терапије (цАРТ). Међутим, опште очекивање је да би истински функционални лек могао бити у стању да постигне ове циљеве без пацијената који би требали трајно остати на цАРТ-у.
Иако су лекови који су коришћени за ЦАРТ енормно побољшали животе особа са ХИВ-ом, они такође могу имати значајне нежељене ефекте. Због тога идеални функционални лек би пацијентима зараженим ХИВ-ом дошло до тачке када лекови више нису били потребни да би њихове инфекције биле под контролом.
Пут до функционалног лечења ХИВ-ом
Могуће је функционално лечење ХИВ-ом. Вијести таквог лечења почеле су да се бацају у лето 2012. године, када су биле две одвојене линије истраживања које су показале да се ХИВ може под контролом у одређеним групама пацијената. Први низ студија, који су добили највише публицитета, укључују Берлинског пацијента. Берлински пацијент је човјек чија је инфекција ХИВ-а изгледа као да је искорењена након што је добио трансплантацију коштане сржи из негативног донатора ЦЦР5. Истраживање које је представљено на 19. Међународној конференцији о АИДС-у идентификовало је још две приматеље коштане сржи чије се инфекције ХИВ-ом такође чини под контролом трансплантације. Међутим, ова врста терапије никада неће бити опција за већину људи са ХИВ-ом. То је једноставно превише опасно. Вероватно ће се икада користити само за пацијенте са ХИВ инфекцијом којима је потребна трансплантација костне сржи из других разлога.
Фар узбудљивија је чињеница да је неколико група научника успело да третира људе врло брзо након инфицирања ХИВ-ом. Чини се да би рано лечење могло спречити развој великих резервоара вируса. Рани третман као што је ово изгледа чини да је вирусно оптерећење смањено довољно да имунолошки систем пацијената може контролисати било какву остатку инфекције без континуиране употребе антиретровирусних лијекова . Резултати су и даље прелиминарни. Међутим, ово је врста функционалног лека који би у теорији могао бити спроведен у широком обиму. То је рекао, било би само заиста корисно ако је покривеност тестирања на ХИВ значајно побољшана.
Осим ако инфекције нису ухваћене рано, они се не могу рано лијечити. Управо сада, превише људи је инфицирано годинама пре него што сазнају да су ХИВ позитивне.
Извори:
Аллерс К, Хуттер Г, Хофманн Ј, Лодденкемпер Ц, Риегер К, Тхиел Е, Сцхнеидер Т. (2011) "Докази о лечењу ХИВ инфекције трансплантацијом матичних ћелија ЦЦР5Δ32 / Δ32." Крв. 117 (10): 2791-9.
Бацхус, Ц., Хоцкуелоук, Л., Аветтанд-Феное, В., Саез-Цирион, А., Мелард, А., Десцоурс, Б., Самрил, А., Бланц, Ц., Аутран, Б., Роузиоук , Ц., ВИСЦОНТИ и АЛТ АНРС студијске групе. "Дистрибуција резервоара ХИВ код пацијената који спонтано контролишу ХИВ инфекцију после прекида терапије." АИДС 2012 Апстракт ТХАА0103
> Хенрицх ТЈ, Ху З, Ли ЈЗ, Сциарангхелла Г, Бусцх МП, Кеатинг СМ, Галлиен С, Лин НХ, Гигуел ФФ, Лавоие Л, Хо ВТ, Арманд П, Соиффер РЈ, Сагар М, Лацасце АС, Куритзкес ДР. Дугорочно смањење резервоара вируса периферне крви типа 1 након смањења трансплантације алогених матичних ћелија с смањеним интензитетом. Ј Инфецт Дис. 2013 Јун 1; 207 (11): 1694-702. дои: 10.1093 / инфдис / јит086.
> Поведа Е, Цреспо М. Када је рана антиретровирална терапија раније довољна за ремиссион ХИВ-а? АИДС Рев. 2017 Апр - Јун; 19 (2): 113-114.
> Саез-Цирион А, Баццхус Ц, Хоцкуелоук Л, Аветтанд-Феноел В, Гираулт И, Лецуроук Ц, Потард В, Версмиссе П, Мелард А, Празуцк Т, Десцоурс Б, Гуергнон Ј, Виард ЈП, Боуфасса Ф, Ламботте О, Гоујард Ц, Меиер Л, Цостаглиола Д, Венет А, Панцино Г, Аутран Б, Роузиоук Ц; АНРС ВИСЦОНТИ Студи Гроуп. Пост-третмани ХИВ-1 контролера са дуготрајном виролошком ремисијом након прекида рано започете антиретровирусне терапије АНРС ВИСЦОНТИ студија. ПЛоС Патхог. 2013 Мар; 9 (3): е1003211. дои: 10.1371 / јоурнал.ппат.1003211.