Класификација:
Тибост (цобицистат) је лек који се класификује као ЦИП3А инхибитор који се користи у лечењу ХИВ-а . Тибост функционише тако што "повећава" концентрацију антиретровирусних лијекова, Витела (елвитегравир), Реиатаз (атазанавир) и Презиста (дарунавир) у комбинацији са антиретровирусном терапијом (цАРТ) .
Тибост је компонента три лекова за комбинацију доза, Стрибилд (елвитегравир + цобицистат + тенофовир + емтрицитабин) , Евотаз (атаназавир + цобицистат) и Презцобик (дарунавир + цобицистат) ,
Тибост је одобрила америчка администрација за храну и лекове (ФДА) у септембру 2014. године и за искусне и ново дијагностификоване одрасле пацијенте са ХИВ-1 инфекцијом.
Форма:
150мг округлом таблетом обложеном филмом, светло наранџастом бојом и обложеном словима "ГСИ" с једне стране.
Досаге:
Једна 150 мг таблета узета дневно са храном у исто време као и Реиатаз или Презиста. Терапија мора укључивати један или више других, пратећих антиретровиралних лекова.
Упутства:
Пре почетка, пацијенти треба тестирати како би проценили процењени проценат креатинина јер Тибост може потенцијално ометати функцију бубрега (најчешће код пацијената са познатом или неадекватном бубрежном дисфункцијом). Када је истовремено са Виреад-ом (тенофовир) -комалом познато узроковано бубрежно оштећење, препоручује се пацијентима да се тестирају за процењени креатинински клиренс, глукозу у урину и протеин у урину.
Општи нежељени ефекти:
У клиничким студијама људског фаза ИИИ, код употребе Тибост-а идентификовани су бројни потенцијални нежељени ефекти лекова.
Најчешћи нежељени догађаји, пријављени код 2% или мање пацијената, били су:
- Жутица (жутоћи коже и очију)
- Окцуларни иктерус (жутоћи очију)
- Мучнина
- Дијареја
Мање уобичајене нежељене ефекте укључују умор, главобољу, несаницу, повраћање и бол у стомаку. Код неких пацијената код пацијената са бубрежастим бубреком забиљежен је и обољење Тибост-а са Реиатаз-ом и Виреад-ом, мада се случајеви сматрају благим и нису резултирали прекидом лијечења.
Контраиндикације:
Тибост не треба узимати са следећим лековима или биљним суплементима:
- Антиаритмички лекови: Мултак
- Лекови против холестерола: Мевацор, Зоцор
- Анти-гут лекови: Урокатрал
- Анти-хипертензија лекови: Реватио
- Антипсихотични лекови: Орап
- Лекови за рак: Цамптосар, Цампто (када су узастопни са Реиатазом)
- Деривати анти-мигрена који садрже ероту: ДХЕ 45, Ерготрате, Хидергине, Миграна
- Лијекови против туберкулозе засновани на рифампину: Мицобутин, Рифатер, Рифамате, Римацтане, Рифадин, Прифтин
- Седативи: Дормицум, Халцион, Хипам, Хипонвел, Трилам, Версед
- Кантарион
Антиретровирална интеракција:
Употреба Тибост-а са следећим антиретровиралним лековима може резултирати или губитком терапијског дејства пратећег лека или повећањем нежељених дејстава:
- Црикиван (индинавир) не треба да се сарађује са Тибостом и Реиатазом.
- Интелигенција (етравирин) не би требало да буде удружена са Тибостом.
- Сустива (ефавиренз) не треба сарађивати са Тибост и Презиста.
- Вирамуне (невирапин) не би требало да се сарађује са Тибост и Презиста.
- Селзентри (маравироц) дозирање треба прилагодити на 150 мг двапут дневно ако је истовремено са Тибостом.
Друге интеракције или разматрања:
- Обавестите свог доктора о било којем познатом или сумњивом стању бубрега које имате пре покретања Тибост-а.
- Антациди са алуминијумом или магнезијум хидроксидом могу спречити да се Тибост / Реиатаз правилно апсорбује. Ако користите антацид против контраиндија (нпр. Ролаиди, Тумс, Млеко од Магнезије), препоручује се да се узимају или два сата пре или после дозе Тибост / Реиатаз.
- Антагонисти рецептора Х2-рецептора који се користе за блокирање желудачке киселине (нпр. Тагамет, Пепцид, Акид, Зантац) такође могу блокирати апсорпцију Тибост / Реиатаз. Предлаже се да се узимају или код Тибост / Реиатаз или, алтернативно, 10 сати пре или после дозе Тибост / Реиатаз.
- Инхибитори протонске пумпе (нпр. Лосец, Прилосец, Превацид, Некиум, Париет) могу на сличан начин блокирати апсорпцију Тибост / Реиатаз. Предлаже се да се узимају или 12 сати пре или после дозирања Тибост / Реиатаз.
- Еуректилна дисфункционална лијека (Виагра, Левитра, Циалис) треба користити опрезно јер Тибост може повећати ниво нежељених нежељених ефеката, укључујући визуалне поремећаје, хипотензију и приапизам (болне, одржане ерекције). Препоручује се да се доза Виагре смањи на највише 25 мг у року од 48 сати; Дозирање Левитра се смањује на највише 2,5 мг у 72 сата; и Циалис дозирање се смањује на не више од 10 мг у 72 сата.
Извори:
Гилеад Сциенцес. "Тибост (цобицистат) - ПОТПУНО ПРЕСЦРИБИНГ ИНФОРМАТИОН." Фостер Цити, Калифорнија; приступљено 3. фебруара 2015.