Класификација
Евотаз (атазанавир + цобицистат) је комбиновани антиретровирусни лек са комбинацијом фиксних доза који се користи у лечењу ХИВ-а . Две компоненте лекова се појединачно пласирају као Реиатаз (атазанавир) и Тибост (цобицистат) .
Коформулација једне пилуле омогућава једноставно дозирање једном дневно, са компонентом цобицистата који ефикасно "појачава" и одржава плазматску концентрацију атазанавира у телу.
Евотаз је одобрила америчка администрација за храну и лекове (ФДА) у јануару 2015. године за нове и искусне одрасле пацијенте са ХИВ-1 инфекцијом.
Образац
Обложена таблета, обложена филмом, која садржи 300 мг атазанавира и 150 мг цобицистата, је у розе боје и са једне стране је обележена бројевима "3641".
Дозирање
Једна таблета узета дневно храном. Евотаз се не може користити сам, већ се мора узимати у комбинацији са једним или више пратећих антиретровиралних лекова.
Инструкције
Пре почетка, пацијенти треба тестирати како би проценили процењени проценат креатинина јер Евотаз може потенцијално ометати функцију бубрега (најчешће код пацијената са познатом или неадагнетизованом бубрежном дисфункцијом). Када се примјењује са Виреад-ом (тенофовир ) -ком лијеком који може довести до оштећења бубрега, препоручује се пацијентима да се тестирају на процјену креатининског клиренса, глукозе у урину и протеина урина.
Такође се препоручује да пацијенти са искуством третмана, посебно они који су изложени инхибиторима протеазе ХИВ-а , обезбеде генетску резистенцију пре него што се преписују Евотаз.
Ако генотипско тестирање није доступно, треба се избећи Евотазу за особе које су претходно биле изложене инхибиторима протеазе ХИВ-а.
Заједни нежељени ефекти
У клиничким студијама људске класе ИИИ, идентификовани су бројни потенцијални нежељени ефекти лекова када се користи Евотаз. Најчешћи нежељени догађаји, пријављени код 2% или мање ново лечених пацијената, били су:
- Жутица (жутоћи коже и очију)
- Окцуларни иктерус (жутоћи очију)
- Осип
- Мучнина
Мање уобичајене нежељене ефекте укључују умор, главобољу, несаницу, повраћање и бол у стомаку. Код неких пацијената је забележен камен у бубрегу када је Евотаз био комоадминиран са Виреадом (тенофовир), иако су случајеви сматрани благим и нису довели до прекида терапије.
Контраиндикације за лекове
Евотаз не треба узимати са следећим лековима или биљним суплементима:
- Анти-ангинални лекови: Ранека
- Антиаритмички лекови: Мултак
- Лекови против холестерола: Мевацор, Зоцор
- Лијекови против гита: Урокатрал
- Анти-хипертензија лекови: Реватио
- Антипсихотични лекови: Латуда, Орап
- Лекови за рак: Цамптосар, Цампто
- Деривати анти-мигрена који садрже ероту: ДХЕ 45, Ерготрате, Хидергине, Мигранал
- Лијекови против туберкулозе засновани на рифампину: Мицобутин, Рифатер, Рифамате, Римацтане, Рифадин, Прифтин
- Седативи: Дормицум, Халцион, Хипам, Хипонвел, Трилам, Версед
- Кантарион
Антиретровиралне интеракције лекова
Употреба Тибост-а са следећим антиретровиралним лековима може резултирати или губитком терапијског дејства пратећег лека или повећањем нежељених дејстава:
- Криксиван (индинавир) не треба сарађивати са Евотазом.
- Интелектуалност (етравирин) не треба сарађивати са Евотазом.
- Сустива (ефавиренз) не треба сарађивати са Евотазом.
- Вирамуне (невирапин) не треба сарађивати са Евотазом.
- Дозирање Селзентри (маравироц) треба прилагодити на 150 мг двапут дневно ако је истовремено са Евотазом.
Друге интеракције или разматрања
- Обавестите свог доктора о било којем познатом или сумњивом стању бубрега (бубрега) које имате пре покретања Евотаза.
- Обавестите свог доктора о било којем познатом или сумњивом стању јетре (јетре) које имате пре почетка евотаза, укључујући хепатитис А, хепатитис Б или хепатитис Ц.
- Антациди са алуминијумом или магнезијум хидроксидом могу спречити да се Евотаз правилно апсорбује. Ако користите антацид без рецепта (нпр. Ролаиди, Тумс, Млеко од Магнезије), препоручује се да се узимају или два сата пре или после дозе Евотаза.
- Антагонисти рецептора Х2-рецептора који се користе за блокирање желудачке киселине (нпр. Тагамет, Пепцид, Акид, Зантац) такође могу блокирати апсорпцију Евотаза. Предлаже се да се узимају или са Евотазом или, алтернативно, 10 сати пре или после дозе Евотаза.
- Инхибитори протонске пумпе (нпр. Лосец, Прилосец, Превацид, Некиум, Париет) могу слично блокирати апсорпцију Евотаза. Предлаже се да се узимају или 12 сати пре или после дозе Евотаза.
- Еректилна дисфункционална лијека (Виагра, Левитра, Циалис) треба користити опрезно јер Евотаз може повећати ниво негативних нежељених ефеката, укључујући и поремећаје вида, хипотензију и приапизам (болне, трајне ерекције). Препоручује се да се доза Виагре смањи на највише 25 мг у року од 48 сати; Дозирање Левитра се смањује на највише 2,5 мг у 72 сата; и Циалис дозирање се смањује на не више од 10 мг у 72 сата.
- Током трудноће, Евотаз се не би требао прописивати током другог или трећег триместра, ако трудни пацијент узима или антагонист Х2-рецептора или Виреад (тенофовир) јер постоји ризик од керництеруса (ретко стање које се јавља код новорођенчади са озбиљна жутица).
Извори:
Бристол-Миерс Скуибб. "Евотаз (Атазанвир + цобицистат) - ПОТПУНО ИНФОРМАЦИЈЕ О ПРЕДИЗБОРУ." Њујорк, Њујорк; приступљено 3. фебруара 2015.