Синдезмоза је име лигамента који повезује две кости ногу . Ове кости, тибија и фибула су између колена и зглобова. Тибија је већа шиљаста кост која подржава већину тежине тела, а фибула је мања кост на спољној страни ногу. Повезивање ових костију је лигамент назван синдесмоза, такође назван синдесмотички лигамент.
Повреде лезије синдесмозе често се јављају у комбинацији са другим повредама зглоба , укључујући спраине и преломе . Ако оштећена синдезмоза остане нездрављена, често се јављају лоши резултати. Зглобни зглоб се држи правилним поравнавањем крајева тибије и фибуле, који се окреће око унутрашње и спољашње стране зглоба. Ако је синдезмоза оштећена, зглобни зглоб може постати нестабилан.
Повреда синдезмоза се јавља када се нога окреће према напријед према ногама - тзв. Повреда вањске ротације. Ова врста повреда може се десити када се зглоб присилно изврта према споља, или када је стопала постављена, а нога се увлачи унутра.
Симптоми
Као што је поменуто, повреде синдезмозе често се јављају у комбинацији с повредама зглоба. Према томе, свако са спужвом или преломом на глежњу такође треба проценити за могућу повреду синдезмозе.
Типични симптоми повреде синдезмозе укључују:
- Бол изнад глежња
- Бол у телу
- Немогућност стављања тегова на ногу
Кс-зраке треба добити ако се сумња на повреду синдезмозе. Пошто нормални рендгенски зраци можда не показују повреду синдезмозе, често се добија специјална врста рендгенског зрака која се зове стресни рендген. У рентгенском стресу, испитивач ће применити силу на зглобу како би утврдио да ли се синдезмоза помера када се примени сила.
Ако још увек постоји повреда, или ЦТ скенирање или МРИ такође могу бити од помоћи у постављању дијагнозе.
Врсте повреда синдезмозе
Најчешћи тип повреде синдезмозе који се јавља назива се " високим зглобом ". Висок спуштени зглоб се једноставно односи на оштећење лигамената изнад зглобног зглоба - синдесмотички лигамент. Лечење високог зглоба глежња зависи од стабилности зглоба. Ако рендгенски зраци показују стабилан зглоб зглобова, већина пацијената се лечи имобилизацијом и штакама и може очекивати опоравак од 6-8 седмица.
Ако је синдезмоза нестабилна, третман мора осигурати да се синдезмоза може држати у стабилном положају током лечења. Ово може захтевати заштиту од тежине на ногама или може захтевати операцију за стабилизацију зглобног зглоба.
Повреде синдезмозе могу се јавити у вези са преломима глежња. Као и код високих зглобова на глежњу, критична информација за одређивање лечења је ако је зглобни зглоб нестабилан. Када је синдезмоза оштећена заједно са преломом глежња, операција је обично неопходна да би се стабилност вратила у зглоб зглобова. Хирургија се често изводи ради поправке прелома или стабилизације синдезмозе, а понекад и обоје.
Хирургија за синезмотске повреде
Када се синдезмоза поправи хируршки, то се обично врши металним шрафовима који пролазе кроз фибулу и у тибију. Ови вијци морају бити позиционирани када се синдезмоза поставља у исправан положај и поравнање. Може се користити један или два завртња, овисно о врсти повреда и преференцији хирурга. Често ће ваш хирург препоручити уклањање вијака након 3-4 мјесеца.
Ако вијци не буду уклоњени, они ће се евентуално олабавити или разбити. Иако ово можда не представља никакве проблеме, многи пацијенти не желе опуштени или срушени вијак у ногама и стога би их требали уклонити прије тог времена.
Извори:
Залаврас Ц и Тхордарсон Д. "Анкле Синдесмотиц Ињури" Ј Ам Ацад Ортхоп Сург Јун 2007; 15: 330-339.