Помажући вам да управљате реуматоидним артритисом
Лекови су основа традиционалног третмана за реуматоидни артритис . Чим се дијагностикује реуматоидним артритисом , ваш лекар ће вам препоручити и прописати курс лечења.
Постоји пуно лекова који се користе за лечење реуматоидног артритиса који су подељени у класификацију лека на основу начина на који раде. Важно је да разумете своје опције, као и да разумете зашто је одређени лек изабран за вас.
Другим речима, шта је дрог у телу?
Ако одређени третман не чини ефикасним након одређеног периода времена, уобичајено је да ваш лекар промени ваш режим. Размотримо реуматоидне артритисе лекове. Можда вам је прописано једно или више од следећих.
НСАИДс
НСАИДс (нестероидни антиинфламаторни лекови) спречавају ЦОКС 1 и ЦОКС 2 (циклооксигеназе ензиме) од стварања простагландина , хормона који доприносе запаљењу у организму. Постоји неколико десетина НСАИД-а да бирају. Најчешће прописани НСАИД су Мотрин (ибупрофен) , Напросин (напроксен) , Мобиц (мелоксикам) и Волтарен (диклофенак) . Целебрек (целекоксиб) је једини селективни инхибитор ЦОКС-2 који је доступан у САД-у. Такође, Адвил (ибупрофен) и Алеве (напроксен) су доступни на чврстоћи без прекида.
НСАИДс су повезани са повећаним ризиком од срчаног удара или можданог удара, тако да је коначно утврђено да се лекови требају узимати у најнижој могући могући и најкраћи могући временски период.
Такође, никада не бисте требали узимати више од једног НСАИД производа истовремено. Читајте етикете пажљиво јер НСАИЛс могу бити саставни део различитих лекова за кашаљ, хладноћу, алергије, спавања и стомака.
Аналгетици
Аналгетички лекови раде ублажавањем болова. Ацетаминопхен је популаран лек за болове без рецепта; заправо то је једини аналгетски лек доступан преко бројача.
Исто тако, може бити у различитим производима без прекида, тако да је императив читати етикете и бити свјестан кумулативног ефекта ацетаминопхена.
Снажнији аналгетици су доступни само уз рецепт. Зове се опиоиди или наркотици. Опиоиди дјелују на централном нервном систему како би блокирали сигнале болова. Опиоидни лекови долазе са ризиком од зависности, али ако се користе како је усмјерено и са пажљивошћу у погледу потенцијалних нежељених ефеката и нежељених догађаја, ови лекови могу бити ефикасни болесници за болове код људи са реуматоидним артритисом. У 2016. години Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) издали су смернице за прописивање опиоида . Хидрокодон / ацетаминопхен (бренд Норцо) и Трамадол (бренд Ултрам) су два од најчешће прописаних опиоидних аналгетика. Остали укључују оксикодон и МСЦонтин.
Кортикостероиди
Кортикостероиди , такође познати као глукокортикоиди или стероиди, имитирају ефекте хормона кортизола у телу и играју улогу у имунолошком одговору. Доступни су кортикостероиди у неколико облика укључујући пилуле, ињекциони раствор, капи и топикалне креме.
Кортикостероиди су снажни антиинфламаторни лекови. Иако њихова ефикасност може изгледати чудесна, она су повезана са потенцијално тешким нежељеним ефектима, од којих најмањи ризик није повећан ризик од инфекције.
Да би се смањио ризик од нежељених ефеката, кортикостероиди требају се узимати при најнижим могућим дозама иу најкраћем могућем трајању.
Неким људима са реуматоидним артритисом прописују кортикостероид мале кисеонике као део њиховог рутинског режима лијечења. Други користе само кортикостероиде како би укротили симптоме реуматоидног артритиса. Људи који су узимали кортикостероид дуго времена могу доживети симптоме повлачења ако зауставе лек без сузбијања. Преднизон и метилпреднизолон су најчешћи орални кортикостероиди. Триамцинолоне је популарна ињекција и крема.
ДМАРДс
Антиреуматички лекови који модификују болести ( ДМАРДс ) су лекови са споро дејством који раде на успоравању прогресије болести и смањењу оштећења зглобова.
Постоје традиционални ДМАРДс, оригиналне и најстарије опције. Постоје и биолошки ДМАРДс - први који су се појавили на лицу места 1998. године. И, недавно, још једна подкласа ДМАРДс познатих као циљани лекови малог молекула.
Од традиционалних ДМАРД-ова, метотрексат је најчешће прописан. У ствари се сматра златним стандардним третманом за реуматоидни артритис. Остали традиционални ДМАРД су Арава (лефлуномид) , Плакуенил (хидрокицхолоркуине) и Азулфидин (сулфасалазин) . Злато и имуран (азатиоприн) су доступни, али више нису обично прописани за реуматоидни артритис. Традиционални ДМАРДс утичу на имунолошки систем , због чега се може теже борити против инфекције и могуће је повећан ризик од развоја одређених карцинома. Морате обратити пажњу на потенцијалне нежељене ефекте и упозорења везана за ДМАРД. Обично се редовно врше крвне тестове за проверу функције јетре и комплетне крвне слике.
Биолошки ДМАРДс
Биолошки лекови , који се такође називају Биолошки ДМАРД или Биодифички Модификатори Реакције, су лекови који су креирани да спрече или смањују запаљење које оштећује зглобове. Биолози специфично циљају молекуле на ћелије имуног система и производе који су излучени у зглобу који су укључени у изазивање запаљења и уништавања зглоба.
Постоји неколико врста биологије, од којих свака има одређену мету. Циљеви укључују фактор туморске некрозе (ТНФ) , интерлеукине (ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-12 и ИЛ-23), Б ћелије и Т ћелије. Биолошки лекови су прилично скупи, али финансијска помоћ је доступна људима који се квалификују. Лекови се примењују инфузијом или ињекцијом. Због ефекта биологије на имуни систем, могући су нежељени и тешки нежељени ефекти.
Циљане мале молекуле ДМАРД
Најновија класа лекова за реуматоидни артритис је "циљани мали молекули ДМАРД" који прекидају интрацелуларну сигнализацију. Прекидањем специфичних интрацелуларних сигнала, могуће је модулирати специфичне ћелијске функције, укључујући површинске рецепторе, сигналне протеине и транскрипцију нуклеарних протеина. Тиме се може утицати или утицати на понашање циљаних типова ћелија.
Мете које највише интересују истраживачи у циљу лијечења аутоимунских и инфламаторних болести, укључују Јанус-придружену киназу, тирозин киназу слезине, фосфодиестеразу-4, Брутонову тирозин-кинажу и фосфатидилиноситол-3-киназу. Људска испитивања су потребна да би се утврдио потенцијал сваке од мета. ЈАК (Јанус кинасе) инхибитори су најразвијенији и један је одобрен од стране ФДА, Ксељанз (тофацитиниб).
Реч од
Неки људи са реуматоидним артритисом страхују од лекова, пре свега због потенцијалних нежељених ефеката, од којих неки могу бити озбиљни. Сасвим је битно да се с вашим доктором измерите предности и ризици лекова.
Размислите о тренутном нивоу активности болести и одлучите о циљевима лечења са својим доктором. Вероватно ће вам бити прописана нека комбинација доступних опција описаних горе. Водите дневник симптома након покретања лекова како бисте утврдили да ли добро функционирају за вас. Будите упознати са потенцијалним нежељеним ефектима и пријавите нешто необично за свог доктора.
> Извори:
> Артхритис Тодаи. Водич за лијекове 2016. Објавио је фондација Артхритис.
> Келли, В. и Геновесе, М. Новел терапеутика малих молекула код реуматоидног артритиса. Реуматологија (Окфорд) (2013) 52 (7): 1155-1162.
> Келлеијев уџбеник за реуматологију. Девето издање. Елсевиер.