Када сте ви или ваш вољени дијагностикован хроничном опструктивном плућном обољењем (ХОБП), једина ствар је сигурна да ће се живот вероватно променити. Карактеристике болести утичу на сваку област живота пацијента, укључујући способност да раде и уживају у друштвеним активностима. Ако сте пријатељ, члан породице или стараоца некога ко има ХОБП, препознавање обима ограничења које намеће болест и знајући шта можете учинити да бисте им помогли, непроцењиве су алатке које треба имати у свом приручнику за ЦОПД.
Ако се бринете о некоме ко долази до краја свог живота, постоје и додатна питања која треба размотрити.
Како помоћи
Ево неких начина на које можете помоћи вашој вољеној особи са ХОБП-ом да се осећа боље и да живи вишим квалитетом живота.
Подршка за пушење
Убијање навике цигарета је приоритет број један за некога са ХОБП и један од најбољих начина за успоравање прогресије болести. Ево неколико савета који ће помоћи вашој вољени:
- Ако пушите, немојте пушити у кући или било где близу ваше вољене особе. Секундарни дима узрокује даље оштећење плућа и доприноси погоршању ХОБП. Штавише, када неко покушава да престане са пушењем, ништа не слаби његову или њену одлучност да напусти више од мириса некога који упали. Ако морате пушити, урадите то на отвореном када ваш вољени није у близини.
- Уклоните било шта повезано са пушењем из погледа вашег вољеног. Ово укључује цигарете, пепељаре и упаљаче.
- Забрињавајте га алтернативним, здравим активностима када се појави жеља. Пробајте игру на плочи, масажу или шетњу до парка.
- Чувајте слатке посуде испуњене здравим грицкалицама како бисте спријечили те досадне жеље.
Избегните сироко-мирисне производе
Козметички производи који садрже тешке мирисе, као што су парфеми, шминке за косу, лосиони и после бријања, пружају снажне мирисе који могу даље надражавати запаљене дисајне путове вашег вољеног, што доводи до погоршања симптома ХОБП .
Када сте око своје вољене, најбоље је ићи у природи.
Слично томе, испарења из оштрих хемикалија могу погоршати ХОБП и погоршати симптоме. Користите само нетоксичне производе за чишћење када чистите свој дом, а не заборавите да обезбедите одговарајућу вентилацију.
Знајте шта да радите током нужде у дисању
Погоршање ЦОПД-а је први разлог због којег особе са ХОБП-ом траже хитан третман и примају их у болницу. Погоршање симптома као што је краткоћа даха, названа диспнеја , и кашаљ, погоршава ХОБП. Чувајте листу контаката за хитне случајеве у свом телефону и провјерите да ли знате препознати хитне случајеве прије него што се деси. Може вам помоћи да разговарате са доктором свог вољеног о томе шта би требало да тражите.
Подстицати редовну вежбу
Људи са ХОБП ће се осећати боље - и остати јачи - са редовним вежбама . Ако симптоми ХОБП отежавају вежбање, подстичу приступ вежбању која укључује полагање полако : 3 до 5 минута у исто време неколико пута дневно, ради на дуже периоде. Наравно, најбоље охрабрење које можете да пружите свом вољеном јесте да остварите право заједно са њим или њом.
Припремите здраве оброке и грицкалице
Људи са ЦОПД-ом требају здраву, добро уравнотежену исхрану како би одржали адекватну енергију за дишу и завршавали своје активности свакодневног живота.
Заложите свеже воће и поврће , ограничите црвено месо и обрађене намирнице, изаберите алтернативне изворе протеина као што су ораси и семена, и размислите о куповини соковника за сокове здраве грицкалице. Враћање на начин на који су наши преци јели је кључ дуготрајности и осећај добро са ХОБП.
Промовисати енергетску заштиту
КОПП буквално одводи особу виталне енергије, остављајући врло мало за потребе као што је дисање и јести. Очување енергије је важан део управљања болести које можете промовирати на више начина, укључујући:
- Организујте ствари које највише користи ваш вољени да бисте били у доњем делу.
- Распоредите предмете на полице како би били у дужини руке тако да ваш вољени не морају да дођу до њих.
- Поставите столицу за туширање под тушем.
Користите вентилатор или клима уређај
Неки људи са ХОБП-ом сматрају да вентилатор који дува директно на својим лицима, или клима уређај који ради континуирано, помаже да се олакшају. Ако је то истина за вашу вољену особу, покушајте поставити термостат на удобну, хладну температуру за све у кући. Ако сматрате да вам је непријатно у хладнијом окружењу, заједно са додатним ћебадима или џемпером док је у затвореном.
Побољшајте свој унутрашњи ваздух
Јесте ли знали да је унутрашњи ваздух понекад загађенији од спољашњег ваздуха? Загађење ваздуха унутар ваздуха може погоршати симптоме и погоршати ЦОПД. Побољшање квалитета ваздуха у затвореном ће вам помоћи да одржите ваздух који ви и ваша породица дишете чистије и здравије.
Помозите ширити свијест о ХОБП
ЦОПД је трећи водећи узрок смрти у Сједињеним Државама, иза само болести срца и рака, али је невероватно колико људи мало знају о томе. То је такође болест окружена митом и стереотипима који су храњени незнањем. Помозите повећати свијест о ХОБП тако што ћете ширити ријеч о својим узроцима , симптомима , дијагнози , лијечењу и превенцији. Ево неких начина на које можете учинити свој дио:
- Посетите светски дан ХОБП на Фацебооку.
- Штампајте алат за самоопредјељење ЦОПД-а . Дајте га свима који имају факторе ризика за болест .
- Пошаљите бесплатну ЦОПД е-картицу, спонзорисану од стране Националног института срца, плућа и крви.
Крај живота
Ако сматрате да се приближава смрт вашег вољеног, време је да се бавите питањима везаним за живот. Ово може бити тешко управљати, посебно када се бавите хроничном, излучујућом болести као што је ЦОПД. Због овога, ви и ваша породица можда желите да размислите како бисте уписали помоћ болнице у току овог времена.
Без обзира да ли или не изаберете болницу, ако ваша вољена особа умире, вероватно имате пуно питања о томе како да пружите адекватну удобност и подршку током његових или последњих дана. Ево неких начина помоћи.
Управљање симптомима
Управљање симптомима је један од најважнијих аспеката завршетка живота јер се симптоми ХОБП често погоршавају у последњим данима. Уобичајени симптоми везани за крај живота и ЦОПД укључују погоршање диспнеа и кашља , повећан бол, анксиозност и депресију, конфузију, анорексију и кахексију , стање дефинисано губитком тежине, атрофијом мишића и умором.
Диспнеја и анксиозност су пријављени као најхрабрији симптоми ХОБП који се односе на крај живота. Контрола тих симптома подразумева пажљиво процењивање и лечење, пожељно вашој болничкој медицинској сестри, користећи комбинацију лекова и интервенција везаних за лекове који могу укључивати лекове као што су:
- Бронходилататори за смањење диспнеа
- Диуретици, ако задржавање течности услед сродних срчаних проблема погоршава диспнеу
- Опиоидне наркотике, пожељно узимане орално или букално (између образа и десни)
- Кисеоник терапија , која се пажљиво користи и ако је назначено
- Глукокортикоиди, пошто негативни нежељени ефекти лека више нису у овој фази
- Бензодиазепини за олакшање анксиозности
- Тхоразин за озбиљну агитацију
Интервенције које се не односе на лекове за управљање диспнејом које можете сами спровести или помоћи свом вољеном укључите:
- Подижите главу свог личног кревета најмање 30 степени
- Нежни вентилатор уперен према лицу вашег вољеног
- Проклето дишу
- Технике релаксације и визуализације
- Терапијска масажа
- Музичка терапија са живим инструментима, ЦД-ом или радио-ом
Контрола болова
Контролни бол је проблем у последњој фази живота код КОПБ-а и сваки напор се мора учинити како би се ублажио бол. Болне лекове треба дати око 24 сата како би се избјегло погоршање болова услед лечења лијекова или кашњења у примјени.
Експектори и мућолитичари раде мало да би ублажили кашаљ током последњих фаза ХОБП. Остали методи могу пружити ефикасније рељефе од кашља, као што су:
- Топло, влажно кисеоник или употреба овлаживача у соби.
- Опиоиди, као што су кодеин или морфин, узимани орално.
- Небулизовани лидокаин, који ако се користи, значи да ваш вољени не треба јести најмање 30 минута након примене због ризика од аспирације.
Обавезно разговарајте са медицинском сестром вашег вољеног у вези са било којим медицинским третманом.
Одбијајући јести
Тешко је гледати некога кога волите одбити животну храну, али ово је врло чест симптом код пацијената који умиру. Заправо, у последња три дана пре смрти, многи пацијенти нису у могућности да једу.
Препоручљиво је, међутим, да се осигура да нешто друго не доприноси губитку апетита, као што су лабаве протезе, рана у устима, орална деверзија, бол или мучнина. Ево неколико савета у вези са исхраном и хидратацијом на крају живота:
- Ако ваш вољени не воли да једе, немојте га присиљавати да једу.
- Понуди храну коју ужива, без обзира на нутритивну вредност. Ако жели сладолед за доручак, дајте га.
- Размислите о храњењу ентералне цеви ако је то нешто што је ваш вољени изразио жељу за.
- Обезбиједити често усмено збрињавање помоћу брисача влаге и ледених чипова како би се избјегло усмени услови везани за дехидратацију.
Конфузија
Када је пацијент ЦОПД терминални, постоји бројни фактори који могу довести до конфузије, укључујући:
- Лекови
- Хипоксија
- Неконтролисани бол
- Недостатак сна
- Задржавање мокраће
- Физиолошки дисбаланси
Третман треба усмјерити према узроку ако се може утврдити. На пример, ако је основни узрок конфузије хипоксемија, недостатак кисеоника у крви, онда се додатни кисеоник може искористити за исправљање. Ако је то повезано са задржавањем урина, можете разговарати о постављању Фолеи катетера уз медицинску сестру у болници.
Депресија
Крај живота особе може бити време дубоког размишљања и за пацијента и за породицу. То може бити и време великог туга. Једноставно држање руке и слушања ваше вољене може пружити комфор који речи не могу. Будите сигурни да се бавите било којим духовним потребама које ваша вољена особа може имати. Можда чак и желите да питате свештеника, пастора или саветника да вам помогну. Охрабрите свог вољеног да разговара о његовим / њеним осећањима и да отворено и слободно ријешите нерешена питања.
Када је смрт близу
Када је смрт близу, тијело природно почиње да се искључује. Манифестације овога могу укључивати:
- Повећана заспаност
- Повећана конфузија и узнемиреност
- Висионс и халуцинације
- Неодговарање и / или несвесност
- Смањено интересовање за храну или воду
- Повлачење из других
- Немогућност контроле црева и / или бешике
- Смањење телесне температуре; кожа се осећа хладно на додир
- Тамни концентровани урин; смањење излаза урина
- Повећан, неконтролисани бол
- Нерегуларни узорци дисања
- Гурглинг или други узнемиравајући звуци чули приликом дисања
- Ненамерни покрет
- Промене крвног притиска, респирације и срчане фреквенције
- Губитак рефлекса
После смрти
Након што ваш вољени прође, несумњиво ћете осећати низ мешаних емоција од олакшања, до беса, до интензивне туге. Важно је схватити да су то нормалне реакције и део процеса жаљења. Не оклевајте да тражите подршку. Постоји много ресурса који вам могу помоћи да се бавите својим тугом и, својим сопственим темпом, наставите са својим животом.
> Извори:
> Цуртис ЈР. Палиативна и крајње збрињавање за пацијенте са тешком ХОБП. Европски респираторни часопис . Септембар 2008; 32 (3): 796-803. дои: 10.1183 / 09031936.00126107.
> Клиника Маио. ХОБП: дијагноза и лечење. Клинички центар Маио. Ажурирано 11. августа 2017.
> Спатхис А, Боотх С. Енд оф Лифе Царе у хроничној опструктивној плућној болести: У потрази за добром смрћу. Интернатионал Јоурнал оф Цхрониц Обструцтиве Пулмонари Дисеасе . 2008; 3 (1): 11-29. дои: 10.2147 / ЦОПД.С698.