Индикације, предности и нежељени ефекти лечења
Фосфодиестеразни-4-инхибитори (ПДЕ4) као што је Далиресп (рофлумиласт) су нова категорија лекова за хроничну опструктивну плућну болест (ЦОПД ) и друге болести плућа. Ови лекови раде на сузбијању запаљења у дисајним путевима за људе који су отпорни на стандардни третман. Далиресп (рофлумиласт) је једини ПДЕ4 инхибитор који је тренутно одобрен у Сједињеним Државама.
Како функционишу инхибитори фосфодиестеразе-4
Лекови као што је Далиресп функционишу блокирањем ефеката фосфодиестеразе 4, ензима који ради на раскидању молекула званом циклични аденозин монофосфат (цАМП). Последично повећање цАМП-а (јер није раздвојено фосфодиестеразом 4) дјелује на смањење упале у плућа између осталог.
Знак ХОБП-а је хронична упала, а особе са ЦОПД и астмом често имају превелику производњу ПДЕ4 који доприносе овој запаљености.
Смањивањем упале, лекови као што је Далиресп могу смањити прекомерно продукцију слузи изазваног ЦОПД-ом, и смањити ремоделирање дисајних путева.
Шта учинити инхибиторима ПДЕ4?
Повећањем нивоа цАМП-а и смањењем запаљења, инхибитори ПДЕ4 могу смањити број погоршања ЦОПД-а и побољшати функцију плућа. Повећавајући цАМП могу такође узроковати и одређену бронходилацију.
Важно је напоменути да ови лекови не поправљају плућа, уместо тога раде како би смањили запаљење и спречили даље оштећење и погоршање симптома.
Услови Где се Далиресп (Рофлумиласт) може користити
Услови за које се Далиресп може користити су:
- ЦОПД
- Астма
- Псоријаза
- Псориатични артритис
Када се користе?
ПДЕ4 инхибитори као што су Далиресп користе се за побољшање функције плућа код људи са стабилним ЦОПД који су отпорни на стандардни третман.
Изгледа да је код ХОБП највише користи особама са хроничним бронхитисом који често погоршавају болест .
Пошто ови лекови раде на хроничном упалу, они се не користе за акутне нападе ХОБП или астме, већ за хронично одржавање болести.
За разлику од инхалационих бронходилататора, Далиресп је једном дневно, орално лечење које је утврдило да побољшава функцију плућа код пацијената третираних салметеролом и Спиривом (тиотропијум).
Ефекат ПДЕ4 инхибитора изгледа адитиван са кортикостероидима.
Последице
Главни нежељени ефекти ПДЕ4 инхибитора су дијареја, мучнина и главобоља. То може проузроковати губитак телесне тежине, тако да се тежина треба пратити током лечења и изазвала психолошке симптоме код неких људи.
Интеракције
Због метаболизма цитокрома П-450, инхибитори ПДЕ4 могу ометати (повећати или смањити) друге лекове који се тако метаболишу, на пример, лекови као што су еритромицин, циметидин, пилуле за контролу рађања, неке лекове за запљену и још много тога.
Такође познати као: ПДЕ4, селективни инхибитори фосфодиестеразе-4
Извори:
Фергусон, Г. и Б. Маке. Управљање стабилном хроничном плућном опструктивном обољењем. Савремен. Ажурирано 01/21/16.
Мулхалл, А., Дроеге, Ц., Ернст, Н., Панос, Р. и М. Зафар. Инхибитори фосфодиестеразе 4 за лечење хроничне опструктивне плућне болести: преглед постојећих и лекова који се развијају. Стручно мишљење о истражним лековима . 2015. 24 (12): 1597-611.
Реид, Д. и Н. Пхам. Рофлумиласт: нови третман хроничне обструктивне плућне болести. Анналс оф Пхармацотхерапи. 2012. 46 (4): 521-9.
Америчка национална библиотека медицине. МедлинеПлус. Рофлумиласт. Ажурирано 08/15/12. хттпс://ввв.нлм.них.гов/медлинеплус/другинфо/медс/а611034.хтмл