3 могућа узрока поремећаја темпоромандибуларног зглоба
Темпоромандибуларни поремећај (ТМД) може бити у устима, али једноставно представља бол, крутост и друге симптоме који утјечу на чељусти или темпоромандибуларни зглоб (ТМЈ). Један од најчешћих узрока ТМД-а је артритис - исти низ дегенеративних стања који утичу на друге зглобове, као што су колена, бокови и прсти.
Најчешће, тип артритиса иза ТМД је остеоартритис , али постоје и други, укључујући реуматоидни артритис и спондилоартропатије , као што је анкилозни спондилитис.
Ево прегледа сваке од њих.
Остеоартритис
Остеоартритис се обично развија током времена због хабања која изазива рушење костију и меког ткива. Поред болова, остеоартритис може проузроковати звук хрупа који је познат као црепитус у зглобном и ограниченом окружењу кретања, чинећи је тешким да се "отвори широко". Ово се најчешће дешава код старијих особа, према Америчкој академији за орофацијску бол (ААОП).
Најчешће, остеоартритис темпоромандибуларног зглоба је једностран, што значи да је само страна лица под утјецајем.
Да би дијагноза ТМД заснован на остеоартритису, доктор ће преузети медицинску историју, размотрити специфичне симптоме, а можда урадити и МРИ или користити неку другу технику сликања. Третман обично укључује нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД) , уз топлоту, меку исхрану, ограничавајући примену топлоте, меку исхрану, ограничавајући кретање вилице или уређај за гризе. Ако ове мере не доносе олакшање, понекад је потребна хирургија.
Реуматоидни артритис
Иако вилица није прва од зглобова погођених реуматоидним артритисом (РА), обликом болова у зглобовима који су узроковани проблемима са имунолошким системом, више од половине свих особа са РА-ом има болове вилице. ТМД који је узрокован овом врстом артритиса има тенденцију да утиче на обе стране лица, а такође узрокује отицање, осетљивост и ограничено кретање чељусти.
Ови симптоми имају тенденцију да дођу и одлазе, са крутошћу и болом најчешће погоршавају ујутру.
Поред симптома и историје болести, дијагностиковање РА као узрок болова у зглобу подразумева студије сликања и испитивања крви, а третман је исти као и за било који зглоб који је погођен реуматоидним артритисом: антиинфламаторни лекови и анти-реуматски лекови који модификују болести (ДМАРДс) , плус вјежбе како би се спријечило губитак кретања у вилици. Понекад је потребна операција.
Спондилоартропати
Спондилоартропатије су врсте артритиса који укључују подручја на којима се везују лигаменти и тетиве на кости. Један од њих је анкилозни спондилитис , који утиче на леђа и врат и може узроковати бол и ограничити кретање чељусти.
Други је псориатични артритис који има симптоме који имитирају реуматоидни артритис. Постоји сличан бол, нежност, ограничени домет кретања и црепитус, иако је често укључена само једна вилица. Реактивни артритис темпоромандибуларног зглоба је трећа врста спондилоартропатија која је повезана са ТМД. Мушкарци су већа вјероватност него жене да развију реактивни артритис, што узрокује бол, отицање и ограничени домет кретања вилице. Због тога што је изазвана инфекцијом, антибиотик је често део терапије.
Извори:
Америчка академија за орофацијалне болове. "Темпоромандибуларни сложени поремећаји". 2014.