Здравствено осигурање не плаћа све ваше трошкове здравствене заштите. Умјесто тога, од вас се очекује да поднесете рачун за део трошкова ваше бриге кроз захтеве вашег здравственог плана за подјелу трошкова , као што су одбитна средства , копирање и коосигурање .
С обзиром на то да су одбитне обавезе и копирајтови фиксни износи, не треба пуно математике да би се утврдило колико треба платити.
Куповина од 30 долара за попуњавање рецепта коштаће вам 30 долара, без обзира колико је укупан рачун за рецепт био. Ваше здравствено осигурање покупи остатак табулатора.
Међутим, израчунавање ваше сосигурања за здравствено осигурање је строжије. С обзиром на то да је сосигурање проценат укупних трошкова за услугу, дугићете различитим износима цоинсуранце за сваку услугу коју добијете. Ако је здравствена служба коју сте примили јефтина ваша цоинсуранце неће бити много. Међутим, ако је здравствена служба била скупа, ваше коосигурање би могло да се заврши на стотине или чак на хиљаде долара.
Морате разумјети како да израчунате своје сосигурање за здравствено осигурање тако да ћете знати колико ћете дуговати за суосигурање и можете да будете буџет за то.
Прво, пронађите стопу коосигурања
Прво, мораћете да пронађете своју стопу саосигурања за врсту бриге коју добијате. Требали бисте бити у могућности да то пронађете у Прегледу погодности и покрића које сте добили када сте се уписали у свој здравствени план.
Понекад га можете наћи и на картици здравственог осигурања.
Бити пажљив; у неким здравственим плановима, цоинсуранце може бити исти проценат, без обзира на врсту услуге коју добијате. На пример, 30% суосигурања за хоспитализацију и 30% суосигурања за специјалне лекове за лекове. У другим здравственим плановима, можда ћете имати ниску стопу саосигурања за неке услуге и већу стопу за друге врсте услуга.
На пример, ви бисте могли имати 35% сосигурања за хоспитализацију, али само 20% саосигурања за операцију у амбулантном хируршком центру.
Затим пронађите трошак ваше неге
Када познајете своју стопу саосигурања, потребно је одредити укупне трошкове здравствене службе коју сте примили. Ако користите мрежног провајдера , ваш здравствени план већ је уговорио попусте од тог провајдера. Израчунајте Ваше сосигурање здравственог осигурања на основу дисконтне стопе, а не стандардне стопе која се наплаћује људима који не припадају вашем здравственом плану. Нађите ову дисконтовану количину у оквиру своје мреже објашњења о користима наведеним као "дозвољена количина".
Ако још увек нисте добили здравствену службу, нећете имати ЕОБ за проверу. Морате да питате свог провајдера о томе колико је стопа мреже за ту одређену услугу. Наизглед, веб локација вашег здравственог осигурања може имати процјену трошкова који ће вам помоћи да одредите трошкове услуге у зависности од тога који провајдер користите. Ако ниједна од ових опција не ради за вас, погледајте више опција у одељку " Нађите колико треба ваша медицинска помоћ ."
Последње, Израчунајте свој цоинсуранце
Да бисте израчунали сосигурање које дугујете, прво ћете претворити своју процентуалну вредност у децималну цифру померањем децималне тачке два размака лево овако:
Проценат: | Одговарајућа децимална слика: |
15% | 0.15 |
20% | 0.20 |
25% | 0.25 |
30% | 0.30 |
35% | 0.35 |
40% | 0.40 |
45% | 0.45 |
50% | 0.50 |
Сада, помножите ову децималну цифру према укупним трошковима здравствене службе:
Стопа саосигурања (као децимална цифра) Кс укупни трошак = суосигурање које дугујете.
Примери
Здравствени план Антоине захтева 20% раздвајања трошкова за попуњавање рецепта. Његова укупна цена на рецепту је 150 долара.
0.20 Кс $ 150.00 = 30.00 долара
Стопа сосигурања Кс Укупни трошкови = суосигурање Антоине дугује.
Антоан дугује 30 УСД саосигурања за овај посебни рецепт.
Кинсеиов здравствени план захтева 35% издвајања трошкова за хоспитализацију. Укупни трошкови њеног боравка у болници су 12.850,00 долара
0,35 Кс $ 12,850 = $ 4,497.50
Сокосигурање стопа Кс укупни трошак = суосигурање Кинсеи дугује.
Кинси ће дуговати 4,497.50 долара за накнаде за сојкуству због њене хоспитализације.
Фактори који утичу на вашу суму осигурања
Не заборавите да морате платити одбитак. У многим здравственим плановима, мораћете да платите целокупну одбитку пре него што ваш здравствени план почне да плати део трошкова ваше бриге. Тек након што сте платили потпуну одбитку, подијелите трошкове ваше бриге вашим здравственим планом тако што ћете платити саосигурање. Сазнајте више у одељку " Одбијено - шта је то и како функционише ."
Ако имате стварно велики рачун за здравствену заштиту, ваш максимални максимум би могао да удари и штити вас од неких трошкова. Када одбитке, копирање и сосигурање које сте платили ове године додајете максималном максимуму, захтеви за поделу трошкова се завршавају за годину дана. Ваш здравствени план покреће 100% трошкова ваше покривене заштите у мрежи до краја године. Не морате да плаћате саосигурање, копаи или одбитке поново до следеће године ... обично. Сазнајте више у " Оут-оф-Поцкет Макимум-Како функционише и зашто се чувати ."
Захваљујући Закону о приступачној заштити , највише превентивне неге мора покрити ваше здравствено осигурање без потребе за сосигурањем, копирањем или чак и одбитком. То значи да нећете морати да плаћате саосигурање за ствари као што су ваш годишњи физички преглед, годишњи мамограм и рутинске имунизације. Иако изгледа да је превентивна нега бесплатно, није. Умјесто тога, трошак те превентивне заштите укључен је у вашу месечну премију за здравствено осигурање, без обзира да ли или не користите ту негу.