Сваке године послодавци са више од 50 запослених који нуде здравствене бенефиције морају понудити период "отвореног уписа" (већина малих послодаваца такође нуди отворени период уписа).
Отворени упис је доступан и за појединце или породице који купују сопствено здравствено осигурање путем АЦА берзе или директно из здравствених друштава (тј., Офф-екцханге ).
Током отвореног периода уписа, прималац здравствене заштите може се одлучити или излазити из плана или извршити измјене у плану који они тренутно имају. Цене се поново процењују током овог периода, а цијене здравственог плана често се мењају.
Типично, овај отворени период уписа је једини временски период током целе године, током које се може извршити промјена у обухвату корисника.
Када се отвори упис?
Ако добијете своје здравствене бенефиције кроз свој посао, обично ћете имати годишњи отворени период уписа . Опћенито, отворени периоди уписа трају само неколико недеља или месец. Отворени уписни период се обично појављује негдје на јесен, али послодавци имају флексибилност у погледу заказивања отвореног уписа. Ваша компанија треба да вас обавести о вашем отвореном уписном року. Обратите се свом одељењу људских ресурса ако нисте сигурни или тражите додатне информације о плановима и политикама ваше здравствене заштите.
Ако купите сопствено здравствено осигурање и имате АЦА-усаглашени план - за разлику од нечега као што је краткорочна политика здравственог осигурања или ограничени план зарада - такође сте предмет отвореног уписа, јер је покриће доступно само за куповину током тог време (или у току специјалног уписа ако имате квалификовани догађај касније у години).
Ако је то случај, ваш отворени уписни период одређује Министарство здравља и служби Сједињених Америчких Држава по прописима који се односе на Закон о приступачној заштити (до 2014. године, није било таквог ствар као што је отворено уписивање за индивидуално здравствено осигурање, већ осигураника у већина држава може одбацити апликације од особа које већ постоје, или их наплаћују вишим премијама, а покривеност је сада гарантовано питање, без обзира на историју болести, али упис је ограничен на отворени упис или посебни период уписа ).
За покриће за 2016. и 2017. отворени упис за појединачне тржишне планове (на и ван размјене) трајао је од 1. новембра до 31. јануара. За покриће 2018. године, отворени уписни прозор ће бити много краћи од 1. новембра 2017. до децембра 15, 2017. Ово је распоред који је већ започео на снагу почетком јесени 2018. године, али је ХХС то померио за годину дана, имплементирајући је јесен 2017. године.
Ако сте на врху малих детаља о животу, можда сте добро упознати са отвореним уписом. Можете чак и поново процијенити свој план за то вријеме сваке године. Међутим, више је могуће да појединац заборави или пропусти свој отворени период уписа.
Ако пропустите, имате ограничене опције.
Пропустио сам моје радне заслуге Отворени период уписа. Шта могу да урадим?
Ако вам недостаје отворени период уписа за здравствено осигурање, можда ћете бити без среће. Ако се нисте већ пријавили за здравствено осигурање, постоје добре шансе да то нећете моћи учинити ове године. Ако имате аутоматско обнављање, аутоматски ћете поново извршити исти план који сте имали прошле године.
Неке организације су блаже од других у вези са отвореним уписом, али врло мало ће направити посебне изузетке за некога ко је заборавио да се појави, јер изузетке углавном забрањују одредбе уговора о здравственом осигурању.
Специјални уписни период
Ако сте пропустили отворени упис и нису већ били уписани у план који је аутоматски обновљен, можда ћете бити без здравственог осигурања , осим ако сте недавно доживели значајан догађај који мења живот, који би покренуо посебан период уписа.
Специјални уписни период би се могао покренути ако сте покривени неким другим планом и изгубите то покриће. На пример, ако сте покривени под планом вашег супружника и ваш супружник изгуби посао или ако сте разведени, то би покренуло посебан период уписа који би вам омогућио да се одмах упишете у здравствени план ваше компаније.
Поред тога, ако се удате, имате дете или усвојите дете, одмах можете уписати своје зависнике у посебном периоду уписа. Ови посебни уписни периоди се такође примењују на појединачном тржишту, па ако изгубите своје здравствено осигурање засновано на послу средином године, имате право да се упишете у план путем размене или директно преко здравственог осигурања, упркос чињеница да је отворени упис за годину већ завршен.
Ако се ништа није догодило да би покренуло посебан период уписа, највероватније ћете морати сачекати до следећег отвореног периода уписа како бисте се пријавили за здравствене бенефиције или направили промјену постојећих користи.
> Извори:
> Одељење за здравље и социјалне услуге. Закон о заштити пацијената и приступачној заштити, стабилизација тржишта . Април 2017.