Одрживи губитак тежине кључан је за ремисију дијабетеса
Предности губитка тежине у лечењу дијабетеса одувек су били на челу брига о дијабетесу, нарочито код особа с дијабетесом типа 2 који имају гојазност или гојазност. Прекомјерна тежина може повећати запаљење и учинити крвне шећере теже контролисати изазивајући инсулинску резистенцију.
Америчко удружење за дијабетес наводи: "Постоје јаки и доследни докази да скромни трајни губитак тежине може одложити напредовање од предиабетеса до дијабетеса типа 2 и да је корисно за управљање дијабетесом типа 2." Али, шта ако губитак тежине може заправо помоћи у обрнутом дијабетесу типа 2?
Истраживачи клиничког испитивања ремијације на дијабетесу (ДиРЕЦТ) открили су да је након 12 месеци интервенције 46 процената учесника успело да постигне опуштање дијабетеса типа 2 кроз губитак тежине насупрот само 4 процента у контроли. Такође су утврдили да је већа тежина изгубила повећану ремисију (дефинисана као постизање А1ц од мање од 6,5 процената без лекова за дијабетес) дијабетеса типа 2.
Медицински директор Алијансе дијабетеса и теледиабетеса у болници Моунт Синаи и ендокринолог Др. Нога Мински каже: "Точка за одузимање, која нуди пуно људи надахнутој, јесте да је дијабетес реверзибилан са губитком тежине. студије упоређивања бариатријске хирургије са променама у животном стилу или медицинским менаџментом, где нехируршки третман није доводио до ремисије дијабетеса код било којег пацијента који се нехируршки третира након две до три године. " Поред тога, Мински каже: "Било је обећавајуће да је дијабетес успјешно преусмерен чак и код пацијената који су имали дијабетес већ шест година, али важно је напоменути да су пацијенти који су били третирани инсулином искључени из студије".
Ова студија пружа толико људи са дијабетесном наду у томе, чак и ако су неко време имали дијабетес, губитак тежине може им помоћи у постизању контроле шећера у крви и скидати лекове.
Па, како су учесници изгубили тежину?
Ако је губљење тежине било лако, онда индустрија губљења тежине не би узимала милијарде долара годишње.
Губитак тежине и одржавање тежине може бити тешко. Важан корак ка успјеху је проналажење плана на који се можете држати. Такође је изузетно корисно да здравствени радници мењају вашу исхрану и пажљиво прате ваш унос. Надзор не само да вам помаже да се придржавате плана, већ такође помажу у елиминацији неких иницијалних избора за јело.
У овој студији, учесници су пратили потпуну замену исхране (825-853 кцал / дневно дијеталну формулу у трајању од три до пет мјесеци), прешли на обнову хране (двије до осам седмица) и структурирали подршку за дуготрајно одржавање мршављења. Прва три месеца се састојала од веома ниске калоричне дијете, на коју се тешко може држати без осећања гладног и лишавања слободе. Пре него што направите тако драстичне промене у уносу калорија, најбоље је да се сретнете са здравственим радником тако да можете сазнати која врста плана за оброк ће произвести довољно калоричног дефицита како би вам помогао да изгубите тежину и будете потпуно и задовољни. Прихватање континуиране едукације ће вам омогућити да научите како једете сами, тако да не добијате тежину.
Колико тежине се мора изгубити за ремисију дијабетеса?
Као и код многих аспеката дијабетеса, критеријуми за проценат губитка тежине ће вероватно бити индивидуализовани.
У овој студији учесници који су изгубили највише тежине имали су већи степен ремисије дијабетеса. Губитак тежине је варирао међу учесницима, у распону од око 11-33 фунти (5-15 кг) и просечењем око 22 килограма (10 кг). Нејасно је колико је проценат њихове телесне тежине изједначио.
Америчко удружење за дијабетес указује на то да је 5% губитак иницијалне телесне тежине показао да побољшава контролу гликемије и смањује потребу за лековима који смањују глукозу. Поред тога, потребан је 5 процентни губитак тежине за побољшање гликемијске контроле, липида и крвног притиска, а одржан губитак тежине од 7 процената је оптималан.
За особу тежину од 200 килограма, губитак тежине од 5 процената доноси 10 килограма, а губитак тежине 7 процената је 14 килограма. Наравно, количина губитка тежине која је потребна да се А1ц смањи на мање од 6,5 процената, варира од особе до особе, али смањење тежине од 5 до 7 процената је разумни почетак.
Губитак тежине није само добар за контролу шећера у крви
Видели смо корелацију између депресије, гојазности и дијабетеса. Губитак тежине и побољшање контроле гликемије повезани су са побољшаном енергијом, бољим спавањем и бољим укупним здрављем. Ова студија сугерише да губитак тежине такође побољшава квалитет живота. Квалитет живота (КоЛ) оцењен је помоћу аналогне скале ЕуроКол 5 Дименсион. Учесници интервенције добили су просечно побољшање од 7,2 поена на КоЛ скали у поређењу са падом од око 2,9 поена за контроле (прилагођена разлика 6,4 поена, 95 процената ЦИ 2,5-10,3, П = 0,0012).
Како могу да покренем тежак губитак?
За почетак, желећете да се састанете са професионалцем, као што је дијететичар или сертификовани дијабетичар, који вам помаже да креирате индивидуални план оброка који се уклапа у ваш животни стил и пружа вам храну која вам се свиђа.
Ако желите одмах да започнете са скоком, можда је добро место за почетак да замените један до два оброка уз замену оброка . Америчка академија за исхрану и диететику наводи: "Замене оброка које садрже познату количину енергије и макронутриената представљају корисну стратегију за елиминацију проблема избора хране и / или планирања сложених оброка, покушавајући да постигну дефицит од 500 до 1.000 енергије". Ово помаже да контролишете калорије и додате погодност, што је кључно за дугорочни успех. Студије су такође показале да особе са дијабетесом типа 2 који изгуби око седам посто своје телесне тежине у једној години, доследно пријављују смањење лека приликом замене оброка. Важно је напоменути, међутим, да су у овим студијама људи и даље практиковали, држали дневнике о исхрани и научили о исхрани.
Такође можете пробати систем испоруке хране како бисте поједноставили ствари за вас. Данас има толико опција. Недавно је америчка дијабетеска асоцијација сарађивала са Цхеф'д-ом да обезбеди комплете рецептора за људе са дијабетесом инспирисаним кухињским уџбеницима америчке Диабетес Ассоциатион.
Одрживи губитак тежине је кључан
За неке, губитак тежине је лакши део - задржава тежину која остаје најизазовније. Када изгубите знатну количину тежине, ваша метаболичка стопа одмора се смањује и потребни су вам мање калорија за одржавање ваше тежине. Током овог времена, подршка је критична. Потребна вам је и подршка у вашем дому, као и професионална подршка - ваш лекар примарне здравствене заштите, сертификовани дијабетичар, регистрирани дијететичар или здравствени тренер. Повраћај тијела само ће довести до потребе да се вратите на лекове за дијабетес, а често и људи који су изгубили тежину и вратили их, добит ће више него раније. То чини ако је теже изгубити тежину - и веома је обесхрабрујуће.
У напорима да се то спречи, важно је изабрати план оброка и стратегију дијете која је практична и одржива. Наставак кретања такође ће бити кључни у стварању калоријског дефицита и изградњи ткива ткивног ткива ради повећања метаболизма. У идеалном случају, желели бисте комбинацију кардиоваскуларног и вежбања. Вежбање на тежину ће помоћи да повећате свој метаболизам одмора (количина калорија коју спаљујеш само живи), што постаје све важније када старамо када се метаболизам успорава на свој.
Осим тога, мораћете стално бити одговоран. Учесницима у овој студији пружена је структурна подршка за дуготрајно одржавање тежине. Структурирана подршка може се десити ипак најбоље функционише за ваш и ваш животни стил. Без обзира да ли имате личне размене са вашим тимом за здравство или користите неку врсту апликације - опције данас су бескрајне. Телемедицина олакшава управљање болести - технологија пружа вашим пружаоцима здравствених услуга могућност да дођу - и помогне вам где год да су. Важно је искористити своје ресурсе. Питајте свог лекара примарне здравствене заштите ако користе било какву технологију за управљање својим пацијентима или ако раде са регистрираним дијететичаром, сертификатом сертификованим дијабетесом или сертификованим здравственим тренером, тако да можете регрутовати систем подршке и провести стратегију за дуготрајни губитак тежине.
Шта можемо да урадимо са информацијама за будућност?
Ова студија нам даје још више информација о томе колико је важан губитак тежине за превенцију, третман и управљање дијабетесом. Према овим истраживачима, губитак тежине треба да буде главни приоритет при третману дијабетеса типа 2, пратећи главни циљ превенције болести на нивоу популације. Уверење је да, уместо преласка на лекове за дијабетес ради управљања болести, треба ре-нагласити не-фармаколошки приступ који наглашава губитак тежине. Чак иако губитак телесне масе није резултирао нормализацијом шећера у крви, промене у начину живота као што су здрава, добро уравнотежена дијета и режим вежбања остају критични у нормализацији крвних шећера.
Реч од
Ова студија треба охрабрити људе са дијабетесом. Међутим, важно је напоменути неколико ствари: Губитак тежине није лак, нити одржавање тежине. Др. Мински каже: "Трајност ових резултата у наредне четири године планираног праћења ће бити посљедица, посебно с обзиром на то да се тежина поврати после дијете је толико честа". Подршка је од суштинског значаја, а константно надгледање су неки од кључева за губитак тежине и задржавање. Мински се слаже, додајући да "препоручују се пацијенти подстакнути овом студијом да изгубе тежину како би се обрнут њиховом дијабетесу уз професионалну подршку како би се осигурала правилна исхрана и помоћ приликом прилагођавања лијекова."
> Извори:
> Леан М, ет ал. Примарна брига за контролу телесне тежине за опуштање дијабетеса типа 2 (ДиРЕЦТ): отворена ознака, рандомизовано испитивање кластером. " Ланцет 2017: ДОИ: 10.1016 / С0140-6736 (17) 33102-1.
> Америцан Диабетес Ассоциатион. Стандарди медицинске неге у дијабетесу - 2017. Нега дијабетеса . 2017 Јан; 38 (Суппл 1): С1-132.
> Ј Ам Диет Ассоц. Положај Америчке дијететске асоцијације: управљање тежином. 2009; 109: 330-346.
> Верди, Цассандра. Обраду јела; доњи калоријски шејкови или шипке могу бити део безбедног плана мршављења. Прогноза дијабетеса . Октобар 2014; 62-63.