Једини начин да се спречи оплодња је добијање вакцине против малих богиња, мумпса и рубеола (ММР). Једна ММР вакцина пружа око 93 процената заштите од малих богиња. Друга помоћна доза, која је почела да се препоручује 1990. године, помаже у побољшању ефикасности вакцине против малих богиња на више од 97 процената. Иако је увек важно осигурати да сте ви и чланови ваше породице ажурирани на вакцинацији, то је посебно важно - нарочито када је реч о малим боговима - да то учините пре него што путујете изван Сједињених Држава.
Случајеви марелица у Сједињеним Америчким Државама су опали за више од 99 процената откако је програм вакцинације против малих богиња који је започео 1963. године. Широм свијета, вакцинација против малих богиња кроз Иницијативу за мјере је довела до смањења смртности од 28 одсто од 2000. године, мада је болест још увијек забринутост у многим земљама широм света (у развоју и на други начин).
Вакцинација
Наравно, најбољи начин за избегавање малих богиња је имунитет на ову високо заразну болест добивањем ММР вакцине. Пошто су деца обично вакцинисана против малих богиња са ММР вакцином када су стара 12 до 15 месеци (прва доза) и поново у 4 до 6 година (повећана доза), имајте на уму да то значи да су дојенчади у ризику од малих богиња пре него што добију свој први ММР снимак и да су малишана и предшколци такође изложени ризику од малих богиња јер су само делимично имуни након што добију свој први ММР снимак.
Ко треба да се вакцинише
Вакцина ММР препоручује се за сву децу. Прва вакцина треба дати око 12 до 15 месеци, а друга на 4 до 6 година, непосредно пре уласка у вртић. Дете које ће путовати у иностранство прије него што буде вакцинисано треба да види његов или њен педијатар да добије рану вакцину.
Одрасле особе које нису вакцинисане треба да примају бар једну доза. Они који раде у здравственој заштити или на школском или универзитетском окружењу имају већи ризик од излагања и требају добити две дозе у року од 28 дана један од другог.
Ако планирамо да затрудните, треба да се обратите лекару како бисте били сигурни да сте имуни на богиње, пошто имате богиње током трудноће може бити врло опасно за вашу бебу. Ако нисте имуни, требало би да добијете најмање један ММР најмање месец дана пре него што затрудните. ЦДЦ каже да је безбедно добити ММР док дојите.
Одрасли
Родитељи који су у току са најновијим епидемијама малих богиња, вероватно су приметили да није само невакцинисана деца која узимају малње. Одрасли који нису вакцинисани против малих богиња или, вероватније, нису у потпуности вакцинисани, често су цонтрацтирали богиње док су путовали изван Сједињених Држава и почели су и епидемије кући.
Као и дјеца, одрасли који су рођени у 1957. или након 1957. године требали би примити двије дозе ММР-а ако су изложени малигнама или ће путовати изван Сједињених Држава. Сматра се да су људи који су рођени прије 1957. били имуни на богиње.
С обзиром да план вакцинације против малих богиња да би дијете доживјеле доза ММР-а није постао рутински до 1990. године, могуће је да многи одрасли који су рођени прије 1986. године можда нису у потпуности вакцинирани и заштићени од малих богиња.
Одрасли који су рођени након 1986. године вјероватно су имали повећану доза ММР-а 1990. године, када су имали четири године.
Одрасли би можда требали урадити следеће:
- Узмите у обзир да сте ревакцинирани са две дозе ММР-а ако сте вакцинисани са оригиналним инактивираним вакцинама против ожиљака између 1963. и 1967. године.
- Добијте другу дозу ММР-а ако желите бити студент у пост-средњој школи или радити у здравственој установи.
Запамтите, вакцинација против малих богиња је сигуран и ефикасан начин да се заштити од малих богиња и да спречи даље избијање епилепсије.
Посебне ситуације
Постоје ситуације када се препоручује да деца добију своје ММР снимке раније од препорученог програма имунизације, посебно деце која ће путовати из Сједињених Држава.
За ту децу Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) наводи да ММР вакцину може дати дојенчадима од шест месеци старости. Деца која су барем 12 месеци требала би добити двије дозе ММР-а, одвојене најмање 28 дана ако ће путовати на међународно путовање.
Ако случајеви богиња у Сједињеним Државама и даље расте, ово би у одређеном тренутку могло постати општија препорука. Приручник ЦДЦ-а за надгледање болести које се могу спречити вакцинације наводи: "Ако се међу дјецом млађим од 12 мјесеци живи много случајева, вакцинација малих дјеце млађих од 6 мјесеци може се предузети као мјера контроле избијања."
Нажалост, деца која добију ММР пуцњаву прије него што имају 12 месеци морају се поновити када им буде 12 месеци пошто се сматра да су ране дозе мање ефикасне.
Ко не треба да се вакцинише
Труднице и особе са ослабљеним имунолошким системом не би требало да добију вакцину јер су направљене са живим, ослабљеним вирусима, што значи да су вируси у ослабљеној форми и не могу преживјети код људи са здравим имунолошким системом. У људима чији су имуни системи ослабљени, атенуирани вирус може бити довољно јак да преживи и успостави инфекцију. У трудницама, то је једноставно мјера предострожности да чекате док се не родите пре него што добијете ММР вакцину.
Због додатних састојака ММР вакцине, особе са тешким алергијама на желатин или неомицин антибиотика такође не би требало да добију вакцину. Људи који су имали озбиљну, смртоносну реакцију на претходну ММР вакцину не би требали добити други ударац. Ако сте болесни, разговарајте са својим доктором како бисте били сигурни да имате вакцинацију да бисте добили вакцину.
Интернационално путовање
Немојте планирати било какво међународно путовање ако сви у породици не буду ажурни на вакцинама против малих богиња. Већина тренутних епидемија малих богиња почиње са једним неактивираном особом која излази из земље у подручје са високим бројем малих богиња.
Иако је то некада значило путовање у трећи свет или земље у развоју, у многим земљама у Европи и другим индустријализованим земљама сада постоје високе стопе богиња. Ово чини важним да се правилно вакцинишете пре него што путујете из Сједињених Држава, без обзира на то где ваша породица планира.
Изложеност и епидемија
Ако сте ви или ваше дијете изложене малигнама или ако постоји епидемија богиње у вашем подручју, урадите следеће:
- Двоструко проверите евиденцију вакцинације вашег детета како бисте били сигурни да је он или она имао дозе одговарајуће узраста ММР-а.
- Узмите своје дете ухваћеном на било којој пропуштеној вакцини, посебно ММР-у, која може пружити неку заштиту ако је он или она изложен малим богинцима и још није вакцинисан - све док он или она добије ММР снимак у року од 72 сата од излагања.
- Двоструко проверите своје евиденције о вакцинацији, јер можда нисте имали ММР-а ако сте рођени пре 1990. године, када сте добили рутинску дозу ММР-а.
- Такође проверите своје евиденције о вакцинама како бисте видели да ли сте били вакцинисани са оригиналним инактивираним вакцинама против малих богиња од 1963. до 1967. године, што није било тако ефикасно као и нови ММР и требало би да се понови.
- Будите спремни да се невакцинисано дете одведе у карантин из школе у року од 21 дана ако постоји епидемија малих богиња и не желите да му добијете дозу након експозиције ММР вакцине.
Сигурност
ММР вакцина је веома сигурна. Мали проценат деце добиће благи осип, грозницу или болешћу или оток где је снимљен. Повремено се јављају високе тегобе које узрокују нападе, али су ретке и нису везане за дуготрајне проблеме. Зглобни оток може се јавити у веома малом проценту пацијената, обично старијих тинејџера и одраслих.
Аутистична грешка
Студија коју је написао др. Андрев Вакефиелд који је објављен у медицинском часопису Тхе Ланцет 1998. године имплицирао је ММР вакцину као узрок аутизма. Распрострањена паника у вези са овим довела је до значајног смањења броја деце која примају ММР вакцину, што је довело до повећања броја случајева малих богиња, заушака и рубеоле.
Дисциплинско саслушање главног медицинског вијећа за 2009. годину утврдило је да је др. Вакефиелд манипулисао подацима пацијената, а студија је дискредитована. Бројне добро дизајниране и веома велике студије више пута нису показале повезаност између ММР-а и аутизма. На америчком савезном суду је 12. фебруара 2009. године одлучено да вакцине не изазивају аутизам .
Масти се могу спречити. Не можете претпоставити да је широко распрострањено вакцинисање других довољно да вас заштити ако нисте били вакцинисани против малих богиња сами.
> Извори:
> Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ). Поглавље 7: мрзлице. Роусх СВ, Балди ЛМ, едс. У: Приручник за надзор болести које се могу спречити с вакцином. Атланта, ГА: Центри за контролу и превенцију болести; 2012. Ажурирано 5. јануара 2018.
> Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ). Меаслес. Хамборски Ј, Крогер А, Волфе С, едс. У: Епидемиологија и превенција болести које се могу заштитити од вакцине. 13тх ед. Фонд за јавно здравство у Вашингтону; 2015.
> Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ). Вакцинација за крвотице, мумпс и рубеле (ММР): Шта сви треба да знају. Ажурирано 2. фебруара 2018.
> Светска здравствена организација. Извештај о фактору мрављишта. Март 2017.