По ЦДЦ-у, повреда оштрице је пробојна рана од игле, скалпела или другог оштрог предмета који може довести до излагања крви или другим телесним течностима. То може укључити скалпеле, бријаче, игле, ланцете, лопатице, сломљено стакло или било које друго оштре предмете.
ЦДЦ процењује да се око 385.000 игличних штапова и оштрих повреда јавља годишње у болницама и здравственим установама, при чему је више од половине непријављених.
Највише се дешава невино, као када се медицинске сестре брину о пацијентима, или када се игла понавља са две руке. Који ризици представљају ове повреде и који је најбољи начин лечења и избегавања?
Шта урадити ако доживите оштећивање оштре
Прво, немој панике. Знајте да је у реду. Већина игала, прскања и оштрих повреда не резултирају преношењем било каквих забрињавајућих инфекција, па дубоко удахните. Ова ситуација обично излази сасвим у реду ако пратите, по потреби, са медицинским оператером.
Постојало је само једно преношење ХИВ-а на радном месту у САД-у од 1999. године у лабораторијском раднику 2008. године. Није било случајева преноса на радном мјесту које су познате још од 2008. године. Било је више ризика прије него што су прописи о безбедности и непосредни третман за изложеност. До 1999. године било је 57 познатих и 150 сумњивих случајева ХИВ-а због изложености на радном месту. Важно је одмах пратити медицинску негу ако постоји изложеност.
Ако сте управо имали иглу или оштећену оштрицу:
- Оперите иглу или мјесто повреде сапуном и водом
- Пријавите шта се десило вашем надређеном, ако се то десило док сте на послу
- Тражите одмах лечење
Ако сте били прскани крвљу или телесном течности:
- Оперите прскање са било којим абразијама, посекотинама или не-нетакнутом кожом сапуном и водом
- Исперите у очи очима чистом водом, физиолошким раствором (благо сланом водом) или стерилним прањем очију за очи
- Испружите прскање на нос или уста водом
- Исперите било који други телесни флуид који вас је прскао
- Пријавите шта се десило вашем надређеном, ако се то десило док сте на послу
- Одмах се обратите медицинском лечењу за било какве прљавштине на лице (очи, уста, нос) или на нетакнутој кожи (посекотине, абразије, панкове, ране, опекотине).
Бријање на неоштећену кожу треба опрати, али без прскања мембране слузнице (уста, носа, очију итд.) Или не-интактне коже (посекотине, абразије, ране, опекотине). Ово вероватно не представља ризик за болове које се преносе крвљу, али молимо вас да пратите сигурносне протоколе у којима радите и да проверите код лекара о било којој изложености.
Зашто морате одмах да се обратите лекарском третману?
Постоје одређене болести као што су ХИВ, хепатитис Б и хепатитис Ц који се могу ширити кроз излагање крви и важно је предузети било какве кораке за смањење ризика од преноса. Пост-изложбена профилакса се односи на лекове или друге интервенције које могу смањити шансу за развој болести након што су изложене инфекцији. То може значити дневни лек за ХИВ или вакцинацију и ињекцију имуноглобулина за хепатитис Б.
За изложеност ХИВ-у, ове лекове треба узимати само 4 недеље (28 дана). Али важно је да се овај дневни третман започне што је пре могуће. Морате започети дрогу у року од 72 сата, али још боље у првих 24 сата када сте заглављени.
Медицински клиничари у Сједињеним Америчким Државама могу позвати Клиничара за профилисање пост-изложености (ПЕП) на 1-888-448-4911 за помоћ.
Пост-експозицијска профилакса може се користити и након што је неко био изложен инфекцији путем силовања или сексуалне активности.
Да ли су све бртве и лисице потребне лечењу?
Увек исперите телесне течности и очистите игле или друге повреде, али разговарајте са својим лекаром или другим здравственим радником о томе да ли вам заиста треба лечење.
Ако игла или оштра није употребљена никоме другом, то наравно неће пренијети било какве инфекције од било кога другог. Повреда, међутим, може увек да се инфицира као и свака друга повреда, па је важно чувати било какву повреду.
Ако је, с друге стране, иста оштрица била коришћена на неком другом, изворни пацијент (чија је крв на иглу) могла пренети инфекцију. Али ако особа нема инфекције за које бисте можда били забринути, можда нећете бити изложени ризику за било шта посебно. Ово је нешто о чему треба да разговарате са здравственим радником како бисте разумели какве ризике имате или се можда неће суочити.
Ако сте здравствени радник, можда ћете знати да ли је пацијент имао ХИВ, Хеп Б или Хеп Ц. У зависности од закона и прописа, можда постоји начин да се брзо сазна да ли је изворни пацијент заражен било којим од ових вируси. Ово ће зависити од тога где сте и шта је излагање. Молимо разговарајте са својим здравственим радницима о томе.
Исто тако, све телесне течности не преносе све инфекције.
ХИВ се преноси:
- Крв
- Амниотска течност
- Семен и пре-семинална течност
- Ректалне течности
- Вагинална течност
- Мајчино млеко
ХИВ се такође може пренијети течностима које ће доћи само на иглу или скалпел током медицинске процедуре:
- Цереброспинална течност
- Плеурална течност (која се развија око плућа)
- Сновна течност (из зглобова)
- Асцитес или Перитонеал флуид (из унутрашњости абдомена)
- Перикардна течност (која се креће око срца)
Међутим, остали флуиди би нормално морали имати присутну крв за пренос ХИВ-а. Ризик преноса ХИВ-а је веома низак, без крви, од:
- урина
- пљувати
- пљувачка
- спутум
- зној
- сузе
- измет
- назални секрет
- повраћање
То значи да пљување није фактор ризика за ХИВ. Исто тако, бити огребан такође не шири ХИВ ако нема контакта са ХИВ + крвљу.
ХИВ се такође не пролази кроз пливање, ваздух, комарце, загријавање, дијељење тоалета, размјену хране или пића. Исто тако, иако се вирус Хепатитиса Б може наћи у пљувачу и пљувању, не верује се да се шири помоћу пољубљивања или дељења посуђа по ЦДЦ-у.
Такође, добра вијест је да игле не остану далеко заразне. Стара игла, дуго напуштена на улици, мало је вероватно да ће бити ризик, али разговарајте са својим лекаром или медицинском сестром о свакој изложености.
Да ли су само медицинске сестре у ризику?
Већина игала и оштрих удараца утичу на медицинске сестре и докторе. Међутим, неке повреде утичу на оне који нису здравствени радници . Важно је увек остати сигурно када постоје игле, скалпели или лопатице.
Дете може покушати да дође до префилтриране кутије за оштрицу како би покупила сјајну иглу. Држалац земљишта у парку може бити зупчан иглом која је остала на земљи. Полицајац или службеник за поправке може бити повређен од стране неког с крвавом игло или ножем. Неко други може да брине о свом ризику, јер је њихов супружник медицинска сестра која је имала иглу. Слична експозиција може се појавити у кући са бријачима, лопатицама, па чак и игло која се користи за сплинтер. То се такође може десити, у ретким случајевима, ако салон за тетовирање или салон за нокте не поштује неопходне сигурносне прописе. Постоји много начина да ове врсте повреда могу утицати на све нас, па тражите медицинску помоћ ако постоји бојазан за изложеност.
У неким местима здравствени објекти нису у складу са превенцијом и контролом инфекције. Ово је један од разлога за ширење хепатитиса Ц широм света. Постоје времена када се игле поново користе. Понекад се ИВ флуиди или ИВ цеви поново користе. Остали уређаји за поновно коришћење нису потпуно деконтаминирани између употребе. У другим случајевима, игле се користе након употребе пацијента за добивање више лекова из заједничког контејнера за поновно кориштење. Поновна употреба игала у било ком облику након употребе код пацијента може довести до ширења инфекција.
Шта можете учинити да бисте спречили повреде или оштре ивице?
Ради се о томе да будемо спремни.
- Тренирати у сигурној употреби игле
- Избегавајте употребу игала када није неопходно
- Обезбедите довољно одмора приликом рада с иглама
- Избегавајте поновити игле
- Користите само једну руку са игло
- Не жури
- Не ходајте са употребом игле
- Не шаљите иглу неком другом
- Имајте одговарајући радни простор
- Одвојите игле у оштрину за одлагање оштре
- Отпустите кутију за одлагање оружја пре него што је пуна
- Никада не додирујте кутију за одлагање оштре
- Користите игле са сигурносним уређајима
- Користите сигурносне ножеве и бријаче
- Избегавајте коришћење стакла када пластика може да ради
- Истовремено користите исту иглу
- Пријавите било који игле одмах послодавцу
- Потражите ризике за игле
- Утврдите зашто се десило било које игло
Само да будете на сигурној страни, немојте користити игле ако не знате шта радите и што вам треба. Постоји ризик да користите иглу. Сваки пут када га користите може ризиковати иглу. Такође може створити више ризика за пацијента (који увек може добити инфекцију и бол на месту ињекције). Генерално, користите само игле када сте добро обучени да то урадите и када је то неопходно.
> Извори:
> ЦДЦ. Кампања Стоп Стопс.