Ако имате болест коронарне артерије (ЦАД), требало би да мало третирате његов третман као борба против рата: то је дугорочна борба која се мора водити на различитим фронтовима, а ако дозволите вашем стражарју да може платити високу Цена. Дакле, ако сте поставили дијагнозу са ЦАД-ом, ви и ваш лекар имате пуно тога да се припремите и да имате доста стратешких одлука.
Овај чланак описује ствари које треба да размотрите док ви и ваш лекар одлучите о правом приступу лечењу ваше срчане болести. Неке од ових третмана (као што су предузимање корака за успоравање прогресије болести) треба да усвоји сваки пацијент са ЦАД-ом. Друге опције (као што су бајпас операција или ангиопластика и стентинг) су погодне само у одређеним околностима. Да би били сигурни да ће се све што је потребно урадити, ви и ваш лекар морати конкретно и пажљиво одговорити на три питања:
- Шта би требало да урадите да бисте спречили срчану исхемију и ангину?
- Шта би требало да урадите да бисте спречили срчани удар и друге кардијалне случајеве?
- Шта би требало да урадите да бисте успорили или зауставили погоршање вашег ЦАД-а?
Ваш програм третмана је непотпун, осим ако не адресирате сва три критична питања.
Како можете смањити ризик од срчане исхемије и ангине?
ЦАД је узрокована атеросклерозом , болест која узрокује настанак плака у зидовима ваших коронарних артерија .
Ове плоче могу на крају произвести потпуну блокаду артерија, што доводи до инфаркта миокарда (срчаног удара). Али много пре тога, делимичне блокаде се обично развијају у коронарним артеријама.
Ово је важно за ваше здравље, јер парцијалне блокаде коронарних артерија могу ограничити проток крви у ваш срчани мишић.
Дакле, док вам срчани мишић може добити сву крв која јој је потребна док сте опуштени и одмара, ове парцијалне блокаде могу спречити да ваш срчани мишић прима адекватну количину кисеоника када вежбате или под стресом . У овим временима - када ваше срце захтева више кисеоника него што може осигурати дјеломично блокирана коронарна артерија - ваш исход срчаног мишића има исхемију . Кисеонички изграђени (исхемијски) срчани мишићи могу изазвати болну или неудобну сензацију коју називамо ангином. Будући да је ова врста ангине захваћена релативно стабилном блокадом, а због тога што ангина која се ствара појављује се релативно предвидљиво (тј. Током одређене вежбе), то зовемо стабилном ангином .
Постоје две опште опције лечења за спречавање исхемије и стабилне ангине код пацијената који имају ЦАД.
- Први приступ и онај о коме се више чујемо, је да се користи такозвана "инвазивна терапија" - тј. Да се користи или бипасс хирургија или ангиопластика и стентинг за ублажавање специфичних блокада унутар коронарних артерија.
- Други приступ је коришћење терапије лековима и других облика нехируршког третмана на бази не катетера.
Оба приступа могу бити веома ефикасна и сваки приступ има своје предности или мане.
Међутим, имајте на уму да су код већине особа са стабилном ангином резултати из медицинске терапије исти као код инвазивне терапије. Треба да разговарате са својим доктором о томе који је приступ прикладнији у вашем случају - често се чини да је комбинација ова два приступа потребна.
Како можете спречити нападе на срце и друге акутне проблеме са ЦАД-ом?
Осим постепеног развоја блокада у вашим коронарним артеријама, људи са ЦАД-ом су такође у ризику од изненадног погоршања, што лекари називају акутним коронарним синдромом (АЦС). АЦС је узрокован изненадним стварањем крвног угрушка (тромбозе) унутар коронарне артерије, обично због руптуре плака у зиду артерије.
АЦС може проузроковати или нестабилну ангину или срчани удар. Било који облик АЦС-а је хитан случај .
Јер свако ко има ЦАД може да развије АЦС - чак и оне чије плакете још увек не производе "значајне" блокаде - изузетно је важно да сви са ЦАД-ом буду на терапији како би спречили АЦС . Можете предузети неколико корака како бисте помогли у смањењу овог ризика и морате разговарати са својим доктором о сваком од њих.
Како можете да успорите или зауставите погоршање ЦАД-а?
Атеросклероза је хронична, прогресивна болест која се погоршава током времена . Дакле, без обзира који други третмани за ЦАД можете примити, осим ако не предузмете кораке да успорите или зауставите напредовање атеросклерозе, можете очекивати да ће се све више и више проблема развијати.
Могуће је успорити прогресију ЦАД са агресивним програмом промена у животном стилу и медицинским третманима, укључујући интензивну терапију против холестерола (обично захтијевају статине), контролу тјелесне тежине, вежбање, прекид пушења , контролу високог крвног притиска и пажљиву контролу дијабетеса , ако га имате.
Сумирање то горе
Све ово неће бити лако, али је од виталног значаја да победе рат на сопствену болест срца. На много начина, срчана обољења су слична другој честој болести, раку. Као и рак, ЦАД је болест опасна по животу која ће вам вјероватно убити, пре или касније, осим ако се не третира адекватно. И, као и код рака, лечење је тешко. Успјешно лијечење захтијева дубоку посвећеност, а заиста често захтијева темељне промјене у ставу иу фокусу. Ако сте имали рак, вероватно ћете усвојити тај став. Сада мораш да усвојиш исти став: твој живот зависи од тога.
> Извори:
> Фихн СД, Гардин ЈМ, Абрамс Ј, ет ал. 2012 АЦЦФ / АХА / АЦП / ААТС / ПЦНА / СЦАИ / СТС Водич за дијагнозу и управљање пацијентима са стабилним исхемијским болестима срца: извештај Фондације Амерички колеџ за кардиологију / Радна група Америчког удружења за срце о практичним упутствима и америчким Цоллеге оф Пхисицианс, Америчко удружење за торакалну хирургију, Асоцијацију превентивних кардиоваскуларних медицинских сестара, Друштво за кардиоваскуларну ангиографију и интервенције и Друштво торакалних хирурга. Тираж 2012; 126: е354.
> Чланови радне групе, Монталесцот Г, Сецхтем У, и сар. 2013 ЕСЦ Смјернице за управљање стабилним коронарним артеријским болестима: Радна група за управљање стабилном коронарном артеријском болести Европског друштва за кардиологију. Еур Хеарт Ј 2013; 34: 2949.