Повећање ГООД холестерола
Високи ниво ХДЛ холестерола, често назван "добар" холестерол, повезани су с смањеним ризиком од обољења коронарне артерије (ЦАД) . Чини се да честице ХДЛ-а "прочишћавају" зидове крвних судова, чишћењем вишка холестерола који би у супротном могао да се користи за стварање плакова који изазивају ЦАД. ХДЛ холестерол се потом преноси у јетру, где се обрађује у жучи и излучује у црева и изван тела.
Дакле, садашња теорија иде, када измеримо ниво ХДЛ холестерола у особи, меримо колико енергично се његови или његови крвни судови "испражују" без вишка холестерола.
Тумачење ХДЛ нивоа холестерола
ХДЛ нивои испод 40 мг / дЛ су повезани са повећаним ризиком од ЦАД, чак и код људи чији су укупни ниво холестерола и ЛДЛ холестерола нормални. ХДЛ нивои између 40 и 60 мг / дЛ се сматрају "нормалним" и не утичу много на ризик од ЦАД-а једним или другим. Међутим, ХДЛ нивои већи од 60 мг / дЛ заправо су повезани са смањеним ризиком од срчаних болести .
Другим речима, догма је била: што је већи ХДЛ ниво, то је боље.
Иако се ово веровање и даље сматра скоро увек тачно, последњих година у масти је пронађена мува. Компаније за лекове потрошиле су милијарде долара за развој лекова који повећавају ниво ХДЛ холестерола. Међутим, на забринутост свих, ови лекови нису успели да смањују ризик од срца - упркос чињеници да повећавају ниво ХДЛ-а.
Развој најмање два од ових лекова сада је заустављен. (Више о томе испод.) Дакле, ХДЛ прича је сложенија него што су се научници у почетку надали.
Како можемо повећати ниво ХДЛ-а?
На срећу, и даље је тачно да када се ниво ХДЛ повећава "природно" (то јест, не од узимања дроге), ови виши ХДЛ нивои су заиста повезани с смањеним ризиком од кардиоваскуларних болести.
Дакле, како можемо повећати ниво ХДЛ-а на благотворан начин?
Аеробне вежбе
Многи људи не воле да чују, али редовна аеробна вежба (било каква вежба, као што је ходање, трчање или вожња бициклом, која повећава вашу срчану фреквенцу од 20 до 30 минута у исто време) може бити најефикаснији начин повећања ХДЛ нивоа. Недавни докази указују на то да је трајање вежбања , а не интензитет, важнији фактор у подизању ХДЛ холестерола. Међутим, било која аеробна вежба помаже.
Смршати
Гојазност резултира не само у повећаном холестеролу ЛДЛ већ иу смањеном ХДЛ холестеролу. Ако имате прекомјерну тежину, смањење телесне тежине треба повећати ниво ХДЛ-а. Ово је нарочито важно ако се ваша вишка тежина складишти у вашем абдоминалном подручју; ваш однос од струка до кима је нарочито важан у одређивању да ли бисте се требали концентрирати на губитак тежине.
Заустави пушење
Ако пушите, одустајање од дувана довестиће до повећања нивоа ХДЛ-а (ово је једина предност коју могу да замислим да пушачи имају више од непушача - то им даје још нешто за то да ће подићи ХДЛ.) Прочитајте о пушењу престанка.
Исеците Транс мастне киселине
Транс масне киселине су вероватно присутне у многим вашим омиљеним припремљеним хранама - било чему у којој ознака исхране чита "делимично хидрогенизована биљна уља" - тако да их елиминисање из исхране није тривијални задатак.
Али транс масне киселине не само повећавају ниво ЛДЛ холестерола, већ смањују ниво ХДЛ холестерола. Уклањање њих од исхране скоро сигурно доводи до мјерљивог пораста нивоа ХДЛ-а.
Алкохол
Извињавам се Америчком удружењу за срце, што спречава докторе да својим пацијентима говоре о предностима алкохола: једно или два пића дневно могу значајно повећати ХДЛ ниво. Више од једног или два пића дневно, једни забринут за додавање, може довести до значајних здравствених проблема, укључујући срчану инсуфицијенцију . И нажалост, има много људи који једноставно нису способни ограничити унос алкохола на једно или два пића дневно.
Ево више о алкохолу и срцу .
Повећајте мононенасићене масти у вашој исхрани
Мононенасићене масти , које се налазе у каноловом уљу, уље од авокада или маслиново уље и путер од кикирикија могу повећати ниво ХДЛ холестерола без повећања укупног холестерола.
Додајте растворљиво влакно вашој исхрани
Растворљива влакна налазе се у овсену, воћу, поврћу и махунарке, што резултира и смањењем ЛДЛ холестерола и повећањем ХДЛ холестерола. За најбоље резултате треба потрошити најмање две порције дневно.
Остала дијетална средства за повећање ХДЛ
Показано је да сок бруснице повећава ХДЛ ниво. Риба и друга храна која садрже омега-3 масне киселине такође могу повећати ниво ХДЛ. У женама у постменопаузи (али не, очигледно, код мушкараца или жена које су пременопаузе) суплементација калцијума може повећати ниво ХДЛ.
Шта је са малим мастима?
Знатни докази сада показују да исхрана са ниским садржајем масти често смањује - уместо да се повећава - ниво ХДЛ. Овај резултат није специфично узрокован "недовољном количином масноће", већ је узрокован конзумирањем превише угљикохидрата. Америчко удружење за срце и Амерички колеџ за кардиологију мирно су престали да препоручују дијете са ниским садржајем масти за превенцију срчаних болести. Заиста, то је дијета са ниским садржајем карабина - а не дијете са ниским садржајем масти - које су повезане са већим нивоом ХДЛ-а.
Шта је са дрогама?
Терапија лековима за подизање нивоа ХДЛ холестерола је до сада била разочарање. Иако је ентузијазам за лекове који повећавају ниво ХДЛ-а био висок само пре неколико година, недавни догађаји су знатно уманили тај ентузијазам.
Статини , класа лекова који су се показали веома успјешним у смањењу ЛДЛ холестерола, генерално нису врло ефикасни у повећању нивоа ХДЛ-а.
Ниацин је годинама био лек за терапију лековима за подизање ХДЛ нивоа. Ниацин је један од витамина Б. Количина ниацина која је потребна за повећање нивоа ХДЛ-а је толико висока, међутим, да је класификована као лек када се користи за ту сврху.
Поред неугодности узимања ниацина, два недавна, високо очекивана клиничка испитивања сугеришу да подизање ХДЛ нивоа ниацином није успело да покаже било какво побољшање кардиоваскуларних исхода. Даље, третман са ниацином повезан је са повећаним ризиком од можданог удара и повећаним дијабетичким компликацијама. У овом тренутку, већина доктора веома нерадо препоручује терапију ниацином у циљу подизања ХДЛ нивоа.
Можда је највише разочаравајући од свих, нова класа лекова (такозвани ЦЕТП-инхибитори), која се неколико ентитетских компанија развијала неколико година ради повећања нивоа ХДЛ, постало велико разочарење. Иако ови лекови стварно повећавају ниво ХДЛ-а, они нису показали способност за побољшање ризика од срца - и напротив, изгледа да студије показују погоршање ризика од срца са неким од ових лијекова. Данас је нејасно да ли ће неки ЦЕТП-инхибитор икада доћи на тржиште.
Реч од
Већи ниво ХДЛ холестерола је генерално повезан са нижим ризиком од срца. Док су фармаколошки приступи повећању нивоа ХДЛ-а до сада били разочарање, постоји неколико избора начина живота који сви можемо учинити, што ће смањити наш ризик од срца уопште, а посебно наше нивое ХДЛ-а.
> Извори:
> АИМ-ХИГХ истраживачи. Ниацин код пацијената са ниским нивоом ХДЛ холестерола који примају интензивну терапију статином. > Н Енгл Ј Мед > 2011; 365: 2255-2267 ДОИ: 10.1056 / НЕЈМоа1107579.
> Ницхоллс СЈ, Бревер ХБ, Кастелеин ЈЈ, ет ал. Ефекти ЦЕТП инхибитора Евацетрапиб администрирани као монотерапија или у комбинацији са статинима на ХДЛ и ЛДЛ холестерол: рандомизовани контролисани пробни тест. > ЈАМА > 2011; 306: 2099.
> Камен Њ, Робинсон ЈГ, Лицхтенстеин АХ, и сар. 2013 АЦЦ / АХА смерница о лијечењу холестерола у крви за смањење атеросклеротичног кардиоваскуларног ризика код одраслих: извјештај Америчког колеџа за кардиологију / Америчко удружење за удруживање срца о практичним упутствима. > Тираж > 2014; 129: С1.