Идеја да су дијете са ниским садржајем масти, попут оних које су америчка влада и Америчка организација за срце (АХА) препоручиле толико година, дјелотворне у спречавању атеросклеротичних кардиоваскуларних болести , сада су генерално дискредитоване. Током протеклих неколико деценија, клиничке студије у којима су исхране масти биле ограничене на мање од 25% дневних калорија нису показале кардиоваскуларну корист.
Пре неколико година, АХА је тихо испустила своју препоруку за храну са ниским садржајем масти.
Постоји, међутим, један очигледан изузетак од доказа да ниско-масне дијете нису ефикасне у спречавању срчаних болести - Орнитске дијете. Дијета Орнисх (и сличне дијете) не само да ограничавају дијеталне масти прилично озбиљно (на мање од 10% дневне калорије), већ такођер захтијевају да било која ингестед масти долазе из чисто биљних извора. У медицинској литератури иу популарној штампи, исхрана Орнисх се показала ефикасним у спречавању прогресије болести коронарних артерија (ЦАД) и чак у олакшавању стварног побољшања плочица коронарне артерије .
Да ли је ово истина? Упркос чињеници да је прехрана која ограничава масноћу у АХА-у није успела да спречи атеросклерозу, да ли функционише ултра-рестриктивна исхрана Орнисх-а?
Студија Орнисх
Све књиге, вебсајтови, ТВ наступи, говори, уредници, документарни филмови итд., Који утичу на ефикасност Орнитске дијете, може се пратити на само једно клиничко испитивање, пробни рад срца, који је 1980. и 1990. године одржао Др Деан Орнисх и његова група у калифорнијском пацифичком медицинском центру у Сан Францису.
Уписали су 48 пацијената (од којих је 45 мушкараца) који су познавали ЦАД. Двадесет и осам је рандомизовано у посебан програм свеобухватних промена у начину живота који укључује озбиљно мршаву, вегетаријанску храну Орнисх, заједно с прекидом пушења, медитацијом и стресом и формалним програмом вјежбања .
Осталих 20 пацијената, контролне групе, нису примили овај интензиван програм управљања животним стилом. Током петогодишњег периода праћења, пацијенти у студијској групи доживели су знатно мање срчаних догађаја од оних у контролној групи, а такође су имали 3% регресије у величини њихових плочица коронарне артерије (у поређењу са повећањем плака у контролној групи).
Мало је узнемиравајуће размишљати да је царство Орнисх изграђено на овој једној малој студији. Једна ствар је постојала значајна опадања пацијената током ове студије, а ови пацијенти су касније искључени из анализе. Изостављање је посебно важно у малим студијама, јер губитак података може значајно утицати на резултате. Мала величина студије такође је произвела значајне разлике између две групе. На пример, контролна група имала је веће вредности холестерола и ЛДЛ холестерола и биле су старије и тање од групе за лечење. Опет, овакви проблеми су уобичајени за мала клиничка испитивања, и они стварају инхерентне потешкоће у тумачењу разлика у исходима између група.
Још важније, идеја да исхрана Орнисх узрокује преокрет атеросклерозе је прилично проблематична.
Упоређивање резултата са различитих 2-Д ангиограма направљених у различитим временима (као што је то учињено у овој студији) је фамозно напуњено грешком, јер мале разлике у угловима снимљених слика могу дати велике разлике у израчунавању величине плака. Чак иако су таква мерења прецизна - и они су далеко од прецизног - прецизног откривања промене величине плака од 3% не могу се остварити са било којим степеном повјерења с 2-Д ангиографијом. Ово ограничење није кривица истраживача - у тим данима није постојала боља техника. (Постоје данас, да ли се студија Орнија икада понавља). Међутим, ово ограничење је ипак критично и доводи у питање велико питање честих тврдњи заговорника да прехрана Орниса обнавља атеросклерозу.
Оваква методолошка ограничења би оваквим студијама отежавала чак и да буду прихваћена за објављивање у медицинском часопису.
Најзад, чак иако се испостављени резултати Орнисх студије испостављају тачним, немогуће је посебно додати било какву од ове користи дијети Орнисх. То је због тога што су све три интервенције које се примјењују на студијску групу (прекид пушења, управљање стресом и редовно вежбање) познати да побољшају кардијалне исходе код пацијената са ЦАД-ом. Побољшани исходи у групи за лечење објашњени су овим преосталим три интервенције; никаква корист од Орнијеве дијете се не може закључити на овом суђењу.
Нема сумње да је програм за управљање агресивним начином живота корисна ствар код пацијената са ЦАД-ом, а студија Орнисх (која је, уосталом, названа Лифестиле Хеарт Триал, а не Орнисх Диет Триал) сигурно примењивала агресивне промене у животном стилу. Али нарочито имајући у виду општи неуспјех диете са ниским садржајем масти за побољшање резултата срца у другим студијама, постоји значајна сумња у то колико је дијететска компонента ове студије допринела повољним исходима. За одговор на ово питање биће неопходно добро дизајнирано клиничко испитивање.
Доња граница
На основу резултата студије Орнисх - мала рандомизована студија на којој се заснивају све познате тврдње у вези са исхрани Орнисх - идеја да ултра-ниска масна вегетаријанска дијета побољшава ЦАД, треба посматрати као интригантну хипотезу. Али то је све то - нејасна хипотеза и није доказана чињеница. Нова студија би требала бити дизајнирана да би се видело да ли је хипотеза истинита.
А ако пратите дијететски тип Орнисх, пазите на то биљно уље .
> Извори:
Орнисх Д, Сцхервитз Л, Биллингс Ј, ет ал. Интензивне промене у начину живота због преокрета коронарне болести срца Петогодишње праћење пробног тестирања на начин живота. ЈАМА 1998; 280: 2001-2007.