Стоматолошка заштита је често заборављени део здравог начина живота. За ХИВ-позитивну особу, редовна зубна заштита није само кључ за одржавање добре оралног здравља већ и за заштиту целог тела од болести, укључујући и срце , плућа и мозак.
За неке, постоји и забринутост због сигурности стоматолошких процедура у ширењу или стицању ХИВ-а.
Да ли су ови проблеми стварни и да ли постоји нешто што би требало да урадите да бисте спречили инфекцију?
Циљеви стоматолошког здравља у ХИВ-у
Превише људи узима здраво здраво за готово док не добију зубобољу или боли која омета њихов свакодневни живот. Иако то важи за људе уопште, особе са ослабљеним имунолошким системима имају посебан ризик. Чиреви, болести десни и распадање зуба су сви услови који могу изазвати озбиљне болести ако се шире од уста и шире кроз цело тело.
Насупрот томе, орална обољења су често први знаци озбиљније инфекције везане за ХИВ и често служе као предиктор болести. Неке од најчешћих оралних инфекција укључују:
- Кандидиаза (дршка) , која је често први знак ХИВ инфекције, као и каснија инфекција која се може класификовати као услов који дефинише АИДС када се шири преко целог тела.
- Херпес симплек (ХСВ) , која је уобичајена код ХИВ-инфицираних и не-заражених људи, али такође може бити класификована као услов дефинирајућег АИД-а ако траје више од мјесец дана или представљају плућа, бронхије или једњаку.
- Орална космичка леукоплакија (ОХЛ) , која може предвидети напредовање болести код људи са нездравом ХИВ инфекцијом.
- Бактеријске пародонталне болести, од којих неке (попут некротизирајућег улцеративног пародонтитиса) су повезане са напретком имунолошког колапса.
Идентификација проблема за оралну здравствену заштиту рано омогућава третман пре него што проблеми напредују у друге, озбиљније компликације.
Колико су безбедне стоматолошке процедуре?
Стоматологија је демонизирана рано у епидемији АИДС-а када је предложено да се вирус може проширити кроз контаминирану зубну опрему. Такве тврдње су поднесене у јавној свести у јануару 1990. године када је жена Пеннсилваниа по имену Кимберли Бергалис тврдила да је била заражена ХИВ-ом након што су два децембра истог уклонила стоматолог др Давид Ацер у децембру 1987. године.
Случај је у најбољем случају контраверзан, при чему су ране истраге показале неке генетске сличности у вирусима 5 бивших пацијената Ацер-а који су такође имали ХИВ. Међутим, постоје сумње како је вријеме између наводне изложености и развоја АИДС-а било невероватно кратко (мање од једног процента људи који су напредовали у АИДС-у у овом временском периоду). Поред тога, Бергалис није пријавила сексуално преносиве болести које је имала пре подношења њених захтјева.
Слично томе, у 2013. години, стоматолошки стоматолог из Тулсе Сцотт Харрингтон био је оптужен за не-стерилне праксе због којих се неки страхови могли поставити чак 7.000 његових пацијената са ризиком од ХИВ-а и хепатитиса.
Настала медијска ватру оштетила је страхове због ризика од ХИВ-а у стоматолошким праксама, које су упале само када неки извјештаји указују на то да је 89 пацијената Харрингтон-а имало уговор са хепатитисом Ц, пет је имало уговорени хепатитис Б, а четири су позитивна на ХИВ.
Заправо, генетско тестирање примерака пацијената потврдило је да је само један догађај преноса вируса хепатитис Ц пацијента на пацијента настао као резултат Харрингтонове несрећне праксе. (Хепатитис Ц је заразна инфекција која се преноси крвљу која је првенствено повезана са изложеношћу заједничке игле.)
Иако ово не указује на то да нема ризика од преноса ХИВ-а, стоматолошке процедуре се генерално сматрају малим или занемарљивим ризиком.
У ствари, већа је вероватноћа да је зубар хирург инфициран ХИВ-позитивним пацијентом него обрнуто.
У неким државама постоје чак и закони који криминализују пацијенте који не откривају свој ХИВ статус . Иако се такви закони сматрају застарелим, они истичу средства помоћу којих и пацијенти и лекари могу смањити ризик од заразе, укључујући:
- Особа која верује да је изложена ХИВ-у као последица размене крви током оралног поступка, може се одлучити за профилакну ХИВ предизражавање (ПЕП) , 28-дневни курс антиретровирусних лијекова који може смањити вероватноћу инфекције. Постоје и процедуре ПЕП-а за здравствене раднике .
- ХИВ-позитивни људи могу смањити своју инфективност тако што ће у потпуности потиснути вирус уз употребу комбиноване антиретровиралне терапије.
- Једнократна стоматолошка опрема, као и стриктно придржавање пракси стерилизације могу даље смањити ризик.
Одржавање Вашег стоматолошког здравља
Редовни излети стоматологу су важан део одржавања оптималног зубног здравља. Али чак и ако не можете приуштити редовне посете зуби, постоје ствари које можете учинити код куће како бисте одржали здрав зуб, укључујући:
- Чистите редовно и правилно најмање двапут сваког дана користећи ручну или електричну четкицу за зубе. Уверите се да су честице ваше четкице за зубе мекане да би се избегле трауме до ткива зуба. И не заборавите да пажљиво очистите свој језик.
- Флоссинг редовно и правилно уклања плак који се развија између зуба и спречава развој упалних десни, шупљина и рана.
- Антимикробна испирања уста могу пружити додатну заштиту од бактерија и бактеријске инфекције. Међутим, важно је напоменути да прање уста не замењује четкање и затезање, већ подржава општу добру праксу усне хигијене.
> Извори:
> Бровн, Д. "Дентал Инвестигатион оф Флорида: Тхеори анд Фацт" из 1990. Анали интерне медицине : 124 (2): 255-256.
> Моисе, К. "Тулса Дентист Спреад Хепатитис Ц, кажу здравствени званичници." АБЦ Невс; 18. септембар 2013.
> Оклахома Стате Департмент оф Хеалтх. "Здравствени званичници објављују нове резултате Харрингтонове истраге". Тулса, Оклахома; 17. октобар 2013. године.