Пошто су хемотерапијски агенси постали успешнији и пацијенти живе дуже, здравији живот, преживјели доживљавају нежељене ефекте који могу озбиљно утицати на квалитет живота. Један од таквих утицаја је ототоксичност - оштећење унутрашњег уха токсином.
Третмани рака који могу утицати на саслушање
- Хемотерапија из групе "платине", као што је цисплатин или високе дозе карбоплатина. Платинумска хемотерапија и аминогликозидни антибиотици оштећују сензорне ћелије за косу у унутрашњем уху, узрокујући сензореинални губитак слуха. Најчешће је ефекат сличан у ушима и трајан.
- Високе дозе зрачења на главу или мозак, нарочито ако је гред усмерен на мождано стабло или ухо. Радијација на уху или мозгу може узроковати запаљење или ухо у воску у вањском уху, проблеме с наступањем течности у средњем уху или крутост бубне опне или костију средњег ува. Сваки од ових проблема може довести до проводног губитка слуха. Радијација такође може оштетити сензорне ћелије за косу у унутрашњем уху, узрокујући сензореинални губитак слуха. Оштећења од зрачења могу утицати на један или оба ушеса, у зависности од области зрачења.
- Хирургија која укључује мозак, ухо или слушни нерв.
- Одређени антибиотици и диуретици. Оштећење диуретика петље изазива промена у равнотежи течности и соли унутар унутрашњег уха, што доводи до отицања ткива и проблема преноса нервних сигнала. Срећом, ова врста губитка слуха је обично привремена, али понекад може бити трајна, посебно када се диуретик даје у комбинацији са платинском хемотерапијом или аминогликозидним антибиотиком.
Они који имају највећи ризик од губитка слуха
- Остали фактори ризика за губитак слуха прије дијагнозе канцера (као што је претходно лечење аминогликозидним антибиотиком, ниска породна тежина или менингитис).
- Били су млађи од 4 године живота у време када су примили лечење које може проузроковати оштећење уха.
- Примљени цисплатин или карбоплатин.
- Добио је зрачење на уху, мозак, нос, синусе, грло или средину лица иза јагодичастих лишћа.
- Имали су тумор, операцију или озбиљну инфекцију која је укључивала мозак, ухо или звучни нерв или захтевала постављање шанта.
- Добио је више од једног типа лечења који може проузроковати губитак слуха (као што је комбинација можданог зрачења и хемотерапије цисплатина, или лечење са цисплатином и карбоплатинском хемотерапијом)
- Имали су лошу функцију бубрега у тренутку када су примили хемотерапију или друге лекове који могу оштетити слух.
Симптоми губитка слуха
- Тешкоће саслушања у присуству позадинских звукова.
- Не обраћајући пажњу на звуке (као што су гласови, буке у животној средини)
- Слушни звуци ( звоњење, зујање, звоњење или кохање ) у уво када нема спољашњих звукова. Звукови се могу разликовати у тачки или прелазити са ува на уво.
- Неки људи можда немају никаквих симптома.
Ако се открије изненадна хемијска оштећења уха, пацијент може бити кандидат за интратипаничне ињекције стероида како би спречио даље губитак слуха или чак чак опоравак функције.
Сви који су имали лечење карцинома који могу утицати на уши (као што су цисплатин, високе дозе карбоплатина, високе дозе зрачења у мозгу) треба да се тестирају слух најмање једном након завршетка лечења.
Потреба за додатним тестирањем зависи од врсте и дозе третмана рака које су коришћене. Ако се пронађе губитак слуха, тестирање треба поновити годишње или на основу савета од стране аудиолога. Осим тога, саслушање треба испитати у свако доба када се сумња на слух.
Ако се открије губитак слуха, важно је да процени аудиолог . Губитак слуха може изазвати проблеме с способношћу особе да комуницира и врши дневне активности. Стога је веома важно да особа са губитком слуха пронађе услуге које ће најбоље помоћи да максимално искористе своју способност да комуницирају добро.
На располагању су многе опције, које се могу користити у различитим комбинацијама, у зависности од проблема са слухом.
Извори:
Превенас, Ницк. Хирург УА Цанцер Центра помаже пацијентима који пате од оштећења слуха повезане са хемотерапијом. Универзитет Аризона Цанцер Центре. 26. фебруар 2013. године.
Дугорочна упутства за наставак дјечије онкологије
за преживеле од детињства, адолесцента и младих одраслих
ввв.сурвиворсхипгуиделинес.орг