Пацијенти који примају антиретровирусну терапију напреднији
Истраживачи верују да и злоупотреба алкохола и ХИВ инфекција играју улогу у компромитовању имунолошких функција тела. Заправо, нека истраживања показују да алкохол може убрзати прогресију ХИВ болести.
Ово је проблем јер статистика такође показује да су проблеми са алкохолом преовлађујући међу људима са вирусом људског имунодефицијенције (ХИВ) него међу општом популацијом.
Дуго је утврђено да злоупотреба алкохола може потиснути вишеструке функције имуног система, што доводи до повећаног ризика од инфекција. У пацијентима који злоупотребљавају алкохол, нормални курс и резолуција бактеријских и вирусних инфекција су озбиљно оштећени.
Студије су откриле да пацијенти са ХИВ инфекцијом са историјом проблема са алкохолом, који примају високо активну антиретровиралну терапију (ХААРТ) и тренутно пију, имају већу прогресију ХИВ-а него они који не пију.
Алкохол и имуни систем
"Део нашег интереса за испитивање односа између употребе алкохола и инфекције ХИВ-ом базиран је на клиничком искуству", објашњава Јеффреи Х. Самет, професор медицине и јавног здравства на Универзитету у Бостону и први аутор студије. "У урбаном окружењу где радим, велики број пацијената - са или без ХИВ-а, али још више са ХИВ-ом - имају проблеме са алкохолом."
"У свету пре ХИВ-а, знали смо да хронична употреба алкохола доводи до проблема који су чешћи у земљама имунодефицијенције као што су туберкулоза и пнеумонија, али такође знамо да ХИВ напада имунолошки систем, тако да можете поставити питање" да ли би ове две ствари - ХИВ и алкохол - могле да интеракцију на неки начин што имуно стање чини гору од самог ХИВ-а? "
Питање утиче на адекватност лечења
"Иако још увек не схватамо како алкохол директно комуницира са већ компромитованим имунолошким системом човека који је инфициран ХИВ-ом", додао је Ами Ц. Јустице, истраживач са медицинском медицинском универзитетом у Питтсбургху и ВА Питтсбургх систем здравственог осигурања "нехумани студије сугеришу да тешка конзумација алкохола може одмах подићи вирусно оптерећење, вероватно смањујући способност убијања вируса. "
Правда је додала да су индиректни ефекти алкохола такође изазвани забринутост. Познато је да "тежак пораст алкохола ограничава способност особе да се придржава лијечења ХИВ-ом", рекла је она, и познато је да неједнакост доводи до бржег напредовања болести. Даље, познато је да алкохол погоршава уобичајене коморбидне услове међу онима са ХИВ инфекцијом, као што је хепатитис Ц или хронични хепатитис Б. "
Повећава ризике од токсичности
"Коначно, тешка конзумација алкохола може такође довести до повећања стопе озбиљне токсичности од антиретровиралне терапије, јер оба могу бити токсична за јетру и коштану срж. Дакле, тешка конзумација алкохола може довести до непажње и чак потпуног прекида антиретровиралне терапије кроз мноштво механизми. "
Садашњи третман ХИВ инфекције, ХААРТ, допринео је сталном смањењу морбидитета и морталитета ХИВ-а.
Термин се не односи специфично на било који одређени лек, већ на најмање три антиретровирална лекова за која је познато да раде против ХИВ-а, који припадају класи ретровируса.
Високе нивое РНК, ниже ћелијске бројеве
За ову студију, истраживачи су испитали 349 (276 или 79 процената мушкараца, 73 или 21 процента женки) особа са ХИВ-ом са историјом проблема са алкохолом. Употреба ХААРТ током претходног месеца је одређена; као што је била конзумација алкохола, а затим се квантификовала као ниједна, умерена или ризична. Поред тога, процењени су два маркера прогресије ХИВ-а: број ЦД4 ћелија и нивои ХИВ-а рибонуклеинске киселине (РНК).
Студија је показала да код оних пацијената са ХИВ-ом са историјом проблема са алкохолом и који су били третирани са ХААРТ-ом, они који су конзумирали умерене или ризичне количине алкохола имали су веће нивое ХИВ РНК и ниже број ЦД4 ћелија, у поређењу са онима који нису пиће. Нису утврђене значајне разлике код нивоа ХИВ РНК или броја ЦД4 ћелија међу ХИВ-инфицираним пацијентима који су конзумирали алкохол, али нису били на антиретровиралној терапији.
Алкохол, ХИВ и Гастроинтестинални тракт
Друге студије су потврдиле да употреба алкохола код особа с ХИВ инфекцијом може погоршати већ јако напет имунолошки систем. Једна студија је пронашла јасну везу између алкохола, ХИВ-а и имунолошке дисфункције у гастроинтестиналном тракту где алкохол оштећује мукозну облогу црева.
Ова оштећења могу довести до упале, оштећења бариера и цурења бактерија, што заузврат чини се да ојача ХИВ-ово тело, истичу истраживачи. Исто важи и за дејство алкохола на многе мукозне ткива тијела - у цревима, гениталном тракту и плућа.
Алкохолни ефекти на та ткива могу резултирати стварањем окружења које може погоршати прогресију болести и повећати ризик од виралног преноса .
Извори:
Багби, ГЈ, ет ал. "Алкохол и ХИВ ефекти на имуни систем". Алкохолизам: клиничка и експериментална истраживања 2015
Молина, ПЕ, ет ал. "Фокусирај на алкохол и имуни систем." НИААА: Алкохол и здравље
Самет, ЈХ, ет ал. "Потрошња алкохола и напредовање болести ХИВ-а: да ли су повезани?" Алкохолизам: клиничка и експериментална истраживања Мај 2003