Многе болести повезане са старењем виђене су 10 до 15 година раније
ХИВ инфекција карактерише дугорочна имунолошка активација, при чему тело реагује на присуство вируса производњом одбрамбених антитела и проинфламаторних протеина. Повећана имунолошка активација и упорна хронична инфламација повезана са ХИВ-ом се сматрају главним играчима у процесу старења, што доводи до превремених слабости и болести повезаних са старењем.
Овај убрзани процес се често назива преурањеном сенесценцијом .
Дефинисање старења и превремено старење
Превремена сенесценција се дефинише као биолошко старење појединца или организма у времену много раније него што се очекивало или доживљава у општој популацији.
Грубо говорећи, старење карактерише смањена способност тела да се суочи са стресом, што отежава одржавање биолошке стазе (равнотежа), док повећава ризик од болести повезаних са старењем, као што су поремећаји Алцхајмерове или метаболичке кости. Превремена сенесценција подразумева да се тело старило много пре свог времена и обично може бити повезано са једним или више узрочних агената или догађаја.
Нормално старење је повезано са хроничном запаљеношћу, познатом као инфламација - која има улогу у успоравању раста ћелија, као и постепеном губитку функције ткива. Механички старења се, у великој мери, сматрају неизбежним, иако генетски, животни и животни фактори могу утврдити угроженост појединца на старење и смрт.
Насупрот томе, прерано старење је повезано са хроничном запаљеношћу која је већа од оне коју доживљавају у просечном, здравом појединцу. Овај повишени ниво упорног упале може изазвати акумулативно оштећење на ћелијском и молекуларном нивоу, стављање ћелија под оксидативни стрес тамо где је мање могуће детоксификовати тело или поправити оштећења.
Упала може изазвати директно оштећење гена где се генетско кодирање ћелија потпуно мења - што је резултат често у смрти ћелије или развоју канцерогених мутација. Временом, погођене ћелије престају подијелити заједно, а тело као целина буквално старости.
Превремено старење може бити узроковано одређеним инфекцијама, као и факторе понашања као што су пушење и гојазност, или фактори околине као што су загађивачи или зрачење.
Прехрамбена сенка и ХИВ инфекција
Како људи са ХИВ-ом сада могу очекивати да живе нормално до скоро нормалне животне размере, имајући у виду благовремену иницијацију АРТ-а, већим фокусом на стављање на многе болести повезане са ХИВ-ом, које могу повратити многе од тих добитака. Заправо, у већини развијених земаља болести повезане са имунолошком супресијом - тзв. Опортунистичке инфекције - више нису најважнији убице особа са ХИВ-ом.
Уместо тога, ракови који нису повезани са АИДС-ом данас се сматрају главним узроком смрти људи с ХИВ-ом широм Северне Америке и Европе, при чему се највећи број дијагностикује 10-15 година раније него њихови неинфекцијски поремећаји. Слично томе, неурокогнитивно оштећење повезано са старењем види се код особа са ХИВ-ом у средњем добу од 46 година, док је средња старост за инфаркт миокарда (срчани удари) износити свега 49 година - седам до 16 година раније од неинфицираних мушкараца или жена.
Чак и када је ХИВ добро контролисан антиретровирусном терапијом (АРТ) , ХИВ-инфицирани људи су и даље склони раном почетку болести повезаних са старењем, иако знатно ниже.
За пацијенте са раном АРТ и високим ЦД4 надиром се сматра да су под мањим оптерећењем хроничног запаљења од оних који започињу третман касног, док пацијенти са континуираном контролом вируса сматрају се мање подложним старосним коморбидитетима него појединцима који су или нездрављени или неспособни за постизање супресије вируса.
Рани дијагноза и лечење су, стога, кључни за одлагање превременог старења често забележено код људи са дуготрајном ХИВ-ом.
Извори:
Цапеау, Ј. "Прехрамно старење и превремене коморбидности старосне доби код болесника инфицираних ХИВ-ом: чињенице и хипотезе." Клиничке заразне болести. 31. октобар 2011. године; дои: 10.1093 / цид / цир628.
Баилис, Д .; Бартлетт, Д .; Пател, Х .; ет ал. "Разумевање како смо старији: увид у запаљење." Дуговјечност и здравље. 2. мај 2013. године; 2 (8): дои: 10.1186 / 2046-2395-2-8.
Хассе, Б ,; Ледергербер, Б .; Еггер, М., ет ал. "Старење и ко-морбидитет који је повезан са ХИВ-ом код ХИВ-позитивних особа: Швицарска кохортовска студија (СХЦС)". 18. конференција о ретровирусима и опортунистичким инфекцијама (ЦРОИ). Бостон, Масачусетс; 27. фебруар-2. март 2011. године; апстрактно 792.
Навиа, Б .; Харезлак, Ј .; Сцхифитто, Г .; ет ал. "Лонгитудинална студија о неуролошким повредама код особа са ХИВ инфицираним на стабилној АРТ: ХИВ коефорисана студија неуроимагинг конзорцијума". 18. конференција о ретровирусима и опортунистичким инфекцијама (ЦРОИ). 27. фебруар-2. март 2011. године; Бостон, Масачусетс; апстрактно 56.
Фреиберг, М .; Цханг, Ц .; Куллер, Л .; ет ал. "ХИВ инфекција и ризик од акутног инфаркта миокарда." Часопис Америчког медицинског удружења (ЈАМА) Интерна медицина. 22. април 2013; 173 (8): 614-622.
Ананд, С .; Ислам, С .; Росенгрен, А .; ет ал. "Фактори ризика за инфаркт миокарда код жена и мушкараца: увид из студије ИНТЕРХЕАРТ." Европски Хеарт Јоурнал. 10. марта 2008; 29 (7): 932-40.
Лагатху, Ц .; Еустаце, Б .; Прот, М .; ет ал. "Неки ХИВ антиретровирали повећавају оксидативни стрес и алтерују производњу хемокина, цитокина или адипонектина у људским адипоцитима и макрофагама." Антивирусна терапија. 2007; 12 (4): 489-500.