Када жена почне да има симптоме менопаузе као што су врући удари, неправилни периоди или промене расположења, она ће се у одређеном тренутку вероватно запитати да ли треба да предузме неку врсту хормонске терапије менопаузе (МХТ). Понекад се зове "терапија замјене хормона" или ХРТ, обично се односи на комбинацију женског хормона естрогена и / или прогестерона.
Истраживања почињу да показују који су ризици и користи од терапије хормонима у менопаузи, али још увек има много тога да сазнамо о ефектима естрогена и прогестерона на наше тело и на наше здравље. Иако је то веома ефикасан третман за многе симптоме менопаузе, хормонска терапија може повећати шансе за друге услове, а одлука да се то користи је балансирајући чин одређивања да ли професионалци превазилазе негативне последице.
Студија Женска здравствена иницијатива (ВХИ) је највећа студија која је обављена на женама из менопаузе и усредсређена на болести срца, преломе костију и рака дојке и колоректала. Једна од студија превентивних стратегија била је ефекат хормонске терапије на ове услове.
Првобитно је претпостављено да хормонска терапија спречава болести срца и мождани удар код жена у постменопаузи. Када је показано да естроген не само да не штити жене од срчаних обољења и можданог удара, већ и жена на хормонској терапији заправо имала повећање ових стања, суђења су престала рано.
Истраживачи још увек сортирају информације како би одредили које су жене највише ризичне и које су имале користи од хормонске терапије.
Тренутна препорука за хормонску терапију менопаузе сугерише да се хормонска терапија користи за лечење менопаузалних симптома, требало би да се користи у најмању дозу која је ефикасна, у најкраћем року.
Предности
Постоје неке доказане користи за барем кратак ток естрогена и / или прогестерона. Међу узроцима које можете узети у обзир користећи хормонску терапију су:
- Хормонска терапија је најефективнији третман за вруће бљеске и сувост вагине
- МХТ је често ефикасан у лечењу симптома повезаних са расположењем, укључујући промене расположења и депресију
- МХТ може побољшати квалитет спавања за жене које пате од несанице током менопаузе
- МХТ успорава губитак костију, спречава или одложи остеопорозу. Други лекови, као што су бисфосфонати или ралоксифен, обично су први избор за спречавање губитка костију, али ако користите хормонску терапију из других разлога, додатна корист биће нека заштита од остеопорозе.
За жене које имају озбиљне поремећајне симптоме током менопаузе, МХТ може побољшати свој квалитет живота, помоћи им да промене те промене и још увијек одржавају своје здравље и емоционалну равнотежу.
Ризици
Као што су показали ВХИ и друга истраживања, постоје озбиљни ризици за разматрање са МХТ. Ризици су већи код неких жена, у зависности од њихове личне здравствене историје и њихове породичне здравствене повијести. Најпознатији ризици су:
- Угрушци крви
- Кардиоваскуларни догађаји, укључујући мождани удар и срчани удар
- Одређене врсте карцинома дојке
- Болест жучног знојења
Будући да ваш ризик зависи од ваше личне комбинације фактора ризика, важно је пажљиво размотрити ову одлуку са вашим љекарским оператером.
Када МХТ није опција
За неке жене, ризици у коришћењу хормонске терапије дефинитивно су веома високи. МХТ се не препоручује за жене које:
- Да ли су трудне или мисле да би могле бити трудне
- Имајте неправилно или необјашњиво вагинално крварење
- Имали (или имали) рак дојке или рак материце
- Имате историју срчаног удара или можданог удара
- Имате историју добијања крвних угрушака
- Болести јетре
Последице
Поред ризика, хормонска терапија може такође узроковати нежељене ефекте.
Када размишљате о томе да ли је ово добар третман за вас, важно је схватити да код узимања естрогена и / или прогестерона доживите нешто од следећег:
- Нежност у грудима или оток
- Неправилно крварење
- Блоатинг
- Главобоље
- Куеасинесс
- Дистрикт расположења
- Локална иритација или алергијске реакције на начин испоруке (вагинални прстен, кожни патцх, крема)
У зависности од тога како су симптоми ваших менопаузе умањени, хормонски нежељени ефекти могу вас одузети од МХТ-а.
Питања која треба поставити
За многе жене одлука о томе да ли узимати хормоне пре и после менопаузе је велика. Можда никад нисте били на било каквим лековима у вашем животу или можете бити филозофски супротстављени лијечењу нормалне транзиције са лековима.
Без обзира на вашу забринутост, када вам симптоми менопаузе почну да утичу на вас, и мислите да бисте можда желели да пробате хормонску терапију, поставите неколико питања да бисте се запитали:
- Колико су ваши симптоми лоши? Симптоми су изузетно променљиви од једне жене до другог, у распону од скоро непостојећег до заиста нетолерабилног. Размислите о томе како су ваши симптоми узнемирени на скали од једне до 10, где се уопште не смета ", а 10 је:" Мислим да не могу да поднесем још један тренутак. "Наведите сваки симптом и оцените је један до 10. Узмите ове оцјене с вама када разговарате са својим доктором.
- Који су ваши лични ризици за здравље? Да ли имате било каквих здравствених стања? Да ли узимате лекове сада? Да ли сте имали озбиљне болести као што је рак? Како је твој холестерол? Ваша тежина? Запишите све здравствене ризике које знате да имате и будите спремни да разговарате о њима када разговарате о хормонској терапији са својим здравственим установама.
- Која је ваша породична историја? Да ли постоје здравствени услови који се воде у вашој породици? Болест срца? Рак? Висок холестерол? Поремећаји слегања? Дијабетес? Остеопороза? Депресија? Будите сигурни колико сазнате о здрављу својих родитеља и браће и сестара.
- Какву врсту менопаузе имате код ваше мајке? Можда не знате одговор на ово, али искуство ваше мајке са менопаузом може вам дати неке назнаке о томе шта очекивати од своје.
- Како се осећате у вези са узимањем лекова и хормона? Размислите о томе како стварно осећате да узимате дневне лекове. Неке жене то не размишљају, а неки сматрају да је то кршење њихових вриједности или да се сукобљавају са њиховим самоподусом. Ако се тешко сећате да узимате пилулу сваког дана, да ли бисте били у реду са патцхом или вагиналним прстеном како бисте третирали симптоме?
Проналажење равнотеже између текућег здравља и физичког комфора важан је задатак средњих година и одлучивање да ли узимати хормоне током менопаузе није тачна наука. Чак и када одлучите, можете да прилагодите своју одлуку док се ваши симптоми мењају. То није толико једнократни избор јер је то дијалог између вас и вашег доктора. Научите што се тиче хормонске терапије, а затим поставите себи главна питања која вас припремају за тај дијалог.
> Извори:
> Институт за побољшање клиничких система, менопаузу и хормонску терапију (ХТ): колаборативно доношење одлука и управљање. Натионал Цлеарингхоусе, окт 2006.
> Министарство здравља и социјалних служби у САД, Национални институти за здравље, Национални Институт за срце, плућа и крв, "Чињенице о терапији менопаузалне хормоне", НИХ Публицатион Но. 05-5200.