Да ли је ваш лекар препоручио да добијете скенирање срчане калцијума ? Можда се питате да ли је то неопходно ако имате друге факторе ризика од срца, али сте имали тест стреса који није показао срчани проблем.
Опште правило за било који медицински тест је да је разумно то изводити кад год резултати овог теста буду корисни у доношењу одлуке о вашој медицинској неги.
У вашем случају, ваш лекар може користити резултате скалирања калцијума да би одлучио да ли ће или не прописати терапију статином. Сазнајте више о скенирању калцијума и начину коришћења.
Шта вам скенира калцијум о вашем срцу?
Кардијално скенирање калцијума је специјализовани ЦТ скен који открива депозите калцијума у коронарним артеријама (артерије које снабдевају крв срцем мишића). Калцијум се јавља у артеријама током формирања атеросклеротичних плака . Због тога присуство депозита калцијума значи да је присутан процес болести атеросклерозе .
Разлог због којих су атеросклеротске плакете важне јесте да ове плочице имају тенденцију да пукну. Пукотина плака често прати изненадно формирање крвних угрушака у артерији на месту руптуре, што доводи до изненадне оклузије (блокирања) артерије. Овај догађај назива се акутни коронарни синдром (АЦС) . АЦС најчешће узрокује најмање нестабилну ангину , или још горе, инфаркт миокарда (срчани удар).
Ако имате калцијум у вашим коронарним артеријама, већ имате атеросклерозу и ризикујете за АЦС.
Калцијум оцена
Скенирање калцијума вам не говори само о томе да ли (да или не) имате калцијумове депозите, али такође мери степен депозита калцијума и открива који су коронарни артерији укључени.
Ове информације су сумиране у калцијум резултату:
- 0: без идентификације болести
- 1 до 99: блага болест
- 100 до 399: умерена болест
- 400 или више: тешка болест
Што је већи резултат калцијума, већа атеросклероза је присутна у коронарним артеријама, а што је већи ризик од настанка АЦС-а током следећих неколико година. Али, што је битније, било који резултат већи од нуле значи да је процес болести атеросклерозе већ присутан и да је у одређеној мери активан.
Шта значи калцијум оцена?
Када је скенирање срчаних калција првобитно комерцијализирано и пласирано на тржиште почетком 2000-их година, окружен је контроверзама. Полемика је била делимично везана за грубичне рекламе које су произведене да их оглашавају, али се углавном односило на чињеницу да је тада корисност ових скенова слабо разумела.
У тој давно доба, већина кардиолога била је само заинтересована за атеросклеротичне плакете који су били довољно велики да изазову значајну опструкцију у коронарним артеријама. А скалци калцијума нису нарочито добри у идентификовању које плакете изазивају страховите "50-процентне блокаде" које је (мислило је) требало третирати са стентовима . Стрес тест је тада сматран као далеко бољи алат за преглед таквих "значајних" блокада.
Од тада су медицински истраживачи много научили о руптури плака . Испоставља се да се већина случајева АЦС јавља са руптуром "безначајних" плакета - плакова који нису изазивали значајну блокаду и не би били кандидати за стентовање. То значи две ствари. Прво, док се код стентовања значајних блокада може ослободити било каква ангина која се производи од тих блокада, често не у великој мјери смањује ризик од накнадних срчаних напада. Друго, испоставља се да је дугорочни ризик од срца скоро повезан с укупним "оптерећењем плака" (тј. Бројем и обимом плака било које величине у коронарним артеријама), него што се тиче присуства или одсуства специфичне "значајне" плоче.
Можда је још једно име за оптерећење плака калцијум. Заправо, студије су сада јасно показале да је већи проценат калцијума, то је већи последични ризик од срца, без обзира да ли и сами плочи изазивају значајне блокаде.
Шта треба урадити о позитивном скенирању калцијума?
Да сумирамо, скенирање калцијума говори о томе да ли имате атеросклерозу у коронарним артеријама или ако не, величину атеросклерозе. Ако је проценат калцијума већи од нуле (што опет значи да је присутна барем одређена атеросклероза), неки кардиолози ће и даље препоручити тест стреса који ће им помоћи да одлуче да ли било који од плоча изазива значајне блокаде. Али ово, као што смо видели, више није ствар главна ствар.
Најважнија ствар је да ли имате атеросклеротичне плакете или не. А ако то учините - ако је проценат калцијума већи од нуле - постаје веома важно да учините све што можете да смањите ризик, не само за развој нових плакова, већ и за руптуру плака.
Очигледно је да би избори у начину живота који спречавају прогресију атеросклерозе постали критични. Контрола тежине, пуно вежбања, не пушење и контрола нивоа крвног притиска и нивоа холестерола, све би требало сматрати више стварима живота и смрти него што би могло бити пре него што сте знали да већ имате атеросклеротичне плакете.
Статини такође постају корисни ако је ваш преглед калцијума позитиван - чак и ако ниво холестерола није повишен. То је зато што статини помажу у стабилизацији плака и помоћи да се спрече од пуцања. Ово, а не њихова способност смањења холестерола, чини се да је главни механизам којим статини смањују ризик од срца. Узимање аспирина са ниском дозом сваког дана може такође постати разматрање ако је ваш калцијум скенирање позитивно.
Реч од
Ако ваш лекар препоручује скенирање калцијума на срцу, веома озбиљно сматрајте да је то учињено. Може да пружи информације које ће вам помоћи да усмерите терапију како бисте смањили ризик од озбиљних срчаних обољења.
> Извори:
> Гренланд П, Алперт ЈС, Беллер ГА, ет ал. 2010. АЦЦФ / АХА смерница за процену кардиоваскуларног ризика код асимптоматских одраслих особа: извештај Америчког колеџа за кардиологију / Америцка удружења за удруживање срца за практичне смјернице. Ј Ам Цолл Цардиол 2010; 56: е50.
> Невес ПО, Андраде Ј, Монцао Х. Коронарна артеријска калцијума: тренутни статус. Радиологиа Брасилеира . 2017; 50 (3): 182-189. дои: 10.1590 / 0100-3984.2015.0235.