Главни разлог због којег ваш доктор жели да смањи ваш холестерол је да смањите ризик од срчаног удара и преране смрти од болести коронарних артерија (ЦАД).
Упркос чињеници да је неколико лекова одобрених за смањење ЛДЛ холестерола (ЛДЛ је "лоша" форма холестерола), једини лекови који се више пута показују да смањују ризик од срчаног удара и преране смрти код људи чији су кардиоваскуларни ризик је повишен статин .
Заправо, велике студије су чак сугерирале да неки од не-статинских лекова холестерола могу погоршати исходе.
Тренутно се сматра да су статини бољи од других лекова у побољшању исхода јер имају неколико корисних ефеката, поред могућности за смањење холестерола. Ови "екстра" ефекти могу помоћи у спречавању руптуре атеросклеротичних плака у коронарним артеријама и могу помоћи у превенцији акутног коронарног синдрома .
Ефекти снижавања не-холестерола статина
"Екстра" ефекти статина који спуштају без холестерола укључују:
- Анти-инфламаторни ефекат.
- Анти-агонистички ефекат.
- Директан ефекат стабилизације плака.
- Смањење Ц-реактивних нивоа протеина (ЦРП)
- Побољшање васкуларне функције.
- Смањење опасних срчаних аритмија.
- Нека регресија (смањивање) самих атеросклеротских плакова.
Ови "екстра" ефекти статина могу бити толико важни (или још важнији) од смањења холестерола у побољшању исхода.
На пример, ови не-холестеролни ефекти могу бити разлог због којег статини током акутног срчаног напада пружају непосредну клиничку корист - то није резултат који бисте очекивали ако је једина ствар која је урадила била смањење холестерола. Ови ефекти који не утичу на холестерол могу такође објаснити зашто статини могу побољшати исходе код одређених високо ризичних пацијената чији ниво холестерола није посебно повишен.
Заиста, јединствене користи статина довели су до неких стручњака да доведу у питање читаву хипотезу о холестеролу (хипотеза да смањење холестерола смањује ризик). Ови "херетићи" верују да то није смањење ЛДЛ холестерола што чини статине ефикасним за побољшање исхода, већ и друге ефекте статин лекова. Дакле (они даље наговештавају) можда смањење самог холестерола није толико важно као што сви мислимо.
Доња граница
У сваком случају, када ваш доктор препоручује терапију статином као најбоље лијечење лијекова за ваш повишени ЛДЛ холестерол, она једноставно показује своје знање о знатном доказу који указује на то да су статини јединствено корисни.
Можете прочитати о другој терапији снижавања холестерола . И ево чланка о томе како одлучити да ли треба лијечити холестерол.
> Извори:
> Лиу ПИ, Лиу ИВ, Лин Љ, и др. Докази за статинску плеиотропију код људи: Диференцијални ефекти статина и езетимиба на Рхо-удружени спирални коефицијент који садржи активност киназе протеина, ендотелна функција и запаљење. Тираж 2009; 119: 131.
> Ниссен, СЕ. Статини високе дозе у акутним коронарним синдромима. Није само ниво липида. ЈАМА 2004; 292: 1365.
> Камен Њ, Робинсон ЈГ, Лицхтенстеин АХ, и сар. 2013 АЦЦ / АХА смерница о лијечењу холестерола у крви како би се смањио атеросклеротични кардиоваскуларни ризик код одраслих: извештај америчког колеџа за кардиологију / Америчког удружења за срчано удружење за праксе. Тираж 2014; 129: С1.