У случају да вам нос или кашаљ губе дијете или тинејџер, највероватније је дијагноза инфекција горњих дисајних путева, као што је инфекција на хладноћу или синусу - нарочито ако је најизраженији симптом издужен нос.
Али када је кашаљ најпознатији симптом, онда се бронхитис често дијагностицира. За разлику од прехладе, обично се сматра да је бронхитис боља од болести дисајних путева, иако у стварности често је тешко рећи разлику.
Једно велико питање је да ли је заиста важно јер ни хладни ни акутни бронхитис се обично не третира антибиотиком.
Симптоми бронхитиса
Бронхитис је углавном клиничка дијагноза заснована на симптомима које пацијент има - и обично се не ослања на било какве специфичне тестове.
Као и код других респираторних инфекција, деца са бронхитисом ће обично имати млазни нос и кашаљ и могу имати грозницу и бол у грлу. Степен разних симптома, међутим, обично је већи него код других инфекција. Типична прогресија симптома бронхитиса почиње са млазним носом, болним грлом (од постнасалног капања) и ниско оцјеном грозницом. Три или четири дана касније, дете са бронхитисом ће развити сув, хакерски кашаљ.
Остали знаци и симптоми бронхитиса могу укључивати кашаљ који је врло чест и:
- могу бити продуктивни (дијете кашље у чист, жути или зелени спутум)
- могу бити повезани са повраћањем (обично због дјеце која гутају дренажу)
- може узроковати болове у грудима (због мишићног сјаја повезаног са честим кашљањем)
- могу бити праћени грубим звуком даха и / или писком
Најважније, родитељи треба да схвате да деца са бронхитисом често имају кашаљ који траје две до три недеље.
Да ли је стварно бронхитис?
Не треба изненадити чињеницу да се бронхитис често збуњује са многим другим условима који могу изазвати кашаљ.
И то може бити изненађујуће за многе родитеље - многи од ових стања не захтевају лечење антибиотиком.
Неки уобичајени узроци кашља који се понекад погрешно дијагностицирају као бронхитис могу укључивати:
- обичне прехладе.
- алергијски ринитис - може бити сезонски и често укључује јасан млазни нос, србеће очи и загушење.
- поствирални кашаљ - кашаљ који се задржава неколико недеља након што дете има прехладу или другу вирусну инфекцију , чак и након што су остали симптоми прехладе нестали.
- варијанта кашља астма - то је у основи астма без типичног пискања које имају друга клиничка астма, што отежава препознавање.
- Акутна егзацербација-астма акутне астме треба сумњивати код детета са честим епизодама или претходним нападима астме.
- Навика кашаљ - сув кашаљ који се често описује као "звоњење" звука. Још једна карактеристична особина навика кашља је то што се не дешава када дијете спава.
- ГЕРД-гастроезофагеална рефлуксна болест је изненађујуће чести узрок хроничних кашља код деце.
- ходајућа пнеумонија - иако многе бактерије које узрокују пнеумонију за ходање, као што је Мицопласма пнеумониае , такође могу узроковати бронхитис, симптоми ходне пнеумоније су обично мало озбиљнији.
- Вештачки кашаљ - често је за невакцинисане тинејџере и одрасле особе са кашљивим кашљем (пертусис) погрешно дијагностификован као хронични бронхитис. Имајте на уму да Б. пертуссис , бактерија која узрокује кашаљ, такође мање узрокује бронхитис, нарочито током епидемија у заједници.
- Пнеумонија -поред продуктивног кашља, дјеца са пнеумонијом често имају грозницу, брзу брзину дисања, тешкоће дисања и налазе се у сагледавању плућа који указују на пнеумонију. Може се урадити рендгенски рендген, није сигуран да ли ваше дијете има плућа или бронхитис.
Иако се узимање симптома бронхитисом уобичајених симптома хладноће или поствиралног кашља неће учинити никакве штете, пошто сви ти услови нестану без лијечења, симптоми вашег дјетета могу бити превише третирани ако се сматра да је једноставан случај бронхитиса алергије, астму или пнеумонију.
Акутни против хроничног бронхитиса
Дефиниција хроничног кашља и хроничног бронхитиса код одраслих је кашаљ који траје више од 2 до 3 месеца.
Код дијагностиковања хроничног бронхитиса код деце, многи стручњаци користе краће трајање од око 4 недеље.
Поред дужег трајања симптома, друга разлика између акутног и хроничног бронхитиса је у томе што хронични бронхитис има јаку повезаност с пушењем цигарета. Огромна већина људи са хроничним бронхитисом је пушила, а што је више пушило, већа је вероватноћа да ће се развити хронични бронхитис.
Шта требате знати о бронхитису
Бронхитис је вероватно један од претерано дијагностикованих и претераних стања које могу изазвати кашаљ. То је несрећно јер то значи пуно непотребних рецептура антибиотика, што може довести до нежељених ефеката и отпорности на антибиотике.
Друге ствари које знају о бронхитису укључују:
- Многи људи сматрају да је бронхитис "хладан у грудима".
- Као и обична прехлада, бронхитис је услов за који су антибиотици често преписани.
- Уобичајени узроци бронхитиса су рхиновирус, инфлуенца , параинфлуенца, РСВ , Мицопласма пнеумониае и Цхламидопхила пнеумониае .
- Иако се примена супресивача кашља на одговарајући начин понекад користи за ублажавање симптома код неких клиничара са бронхитисом, за очекиваче се обично не сматрају корисним. Лекови за бронходилаторе , као што су они који се користе код деце са астмом, могу бити од помоћи код неких пацијената са бронхитисом који пискују, али се обично не користе рутински.
- Педијатријски пулмолог може бити од помоћи у дијагностици и лијечењу дјетета који често добија бронхитис.
Најважније, ако препознајете да ваше дијете има типичне симптоме бронхитиса, али је ваш педијатар добио рецепт за антибиотике, размислите да поставите питање да ли је заиста потребно.
Извори
- Дуг: Принципи и пракса педијатријских инфективних болести Ревидирани репринт, 3. изд.
- Клиегман: Нелсон уџбеник педијатрије, 19. изд.
- Сидни С. Браман. Хронични кашаљ због акутног бронхитиса: Смјернице клиничке праксе засноване на доказима АЦЦП-а. Груди. Јануар 2006 129: 1 суппл 95С-103С.