Контрастна ехокардиографија и транскранијални доплер могу помоћи у дијагнози
Истраживање балона је неинвазивни тест који дозвољава љекарима да процијене ток крви кроз срце. Обично се користи у комбинацији са ехокардиограмом (у ком случају лекари то често називају "контрастна ехокардиографија") или транскранијалном Доплеровом студијом (ТЦД) . Студија балона се често изводи када се сумња на патент форамен овале (ПФО) .
Како се истражује мехур
Испитивање балона користи предност чињенице да када звучни таласи наилазе на различите врсте физичких медија - у овом случају гас и течност - више се отвара и ствара више "ехо таласа". Ови ехо таласи се појављују на ехокардиограму као повећана густина .
У типичној студији балона, физиолошки раствор снажно стреса за производњу ситних мехурића и затим се ињектира у вену. Како мехурићи пролазе кроз вену и у десну страну срца, повећана густина која производи на ехокардиографској слици омогућује лекару да заправо гледа како се мехурићи крећу кроз срчане коморе.
Уколико срце функционише нормално, видеће се да ће мехурићи ући у десни атријум, затим у десну комору, а затим из плућне артерије и у плућа, где се филтрирају из циркулације.
Међутим, ако се види да мехурићи улазе у лијеву страну срца, то указује на то да постоји необично отварање између две стране срца - тзв. Интракардијског шанта.
Овај тип интракардијског шанта може се произвести, на примјер, од стране ПФО, атријалног септалног дефекта или вентрикуларног септалног дефекта.
Тренутно су доступни комерцијални облици "мехурића" који се користе током истраживања балона. Ови нови агенси обично се састоје од ситних протеина или фосфолипидних чаура које прате гас. Ови нови агенси изгледају сигурни и могу у неким случајевима пружити бољу ехо слику. Међутим, они су знатно скупљи од потресеног физиолошког раствора.
Буббле Студиес Фор Патент Форамен Овале
Најчешћи разлог за извођење студије балона је потражити ПФО. У овим истраживањима, док се мехурићи убризгавају у вену, пацијенту се тражи да изведе маневар валсалве (тј. Лежи као да има покрет кичме).
Маневар валсалва прелазно подиже притиске у десној страни срца, тако да ако је присутан ПФО, мехури се често могу видети уласком у леву атријуму. Мехурићи који се појављују у лијевом атријуму током теста потврђују присуство ПФО.
Главни разлог због којих лекари брину о ПФО-има је могућност да они могу дозволити да крвни стрдници прелазе на леву страну ако је срце, гдје би могло доћи у циркулацију мозга и произвести емболијски удар .
На срећу, док су ПФОс прилично чести (који се јављају до 25% одраслих), они ретко долазе до можданог удара.
Дакле, док позитивна студија мехурића може потврдити присуство ПФО, не говори лекару много о вероватности можданог удара.
Већина стручњака сматра да је бољи начин да се процени да ли ПФО вероватно произведе мождани удар је да изврши транскранијалну Доплерову студију у комбинацији са истраживањем балона.
У студији ТЦД, технике еха користе се за визуелизацију мехурића који пролазе кроз крвне судове мозга. Студија ТЦД-а може открити да ли мехурићи убризгани у вену стварно улазе у циркулацију мозга. Ако је тако, изгледа да је ПФО вероватније повећати ризик од можданог удара, а лекар ће вероватније препоручити антикоагулантну терапију или, ако се већ десио мождани удар, могуће хируршко затварање ПФО-а.
> Извори:
> Мулвагх СЛ, Раковски Х, Ваннан МА, ет ал. Америцан Социети оф Ецхоцардиограпхи Цонсенсус Статемент он Цлиницал Апплицатионс оф Ултрасониц Цонтраст Агентс ин Ецхоцардиограпхи. Ј Ам Соц Ецхоцардиогр 2008; 21: 1179.
> Ромеро ЈР, Фреи ЈЛ, Сцхвамм ЛХ, ет ал. Церебралне исхемијске догађаје повезани са 'Буббле Студи' за идентификацију права на леве шансе. Строке 2009; 40: 2343.
> Паркер ЈМ, Веллер МВ, Феинстеин ЛМ, ет ал. Сигурност ултразвучних контрастних средстава код пацијената са познатим или сумњивим срчаним шантовима. Ам Ј Цардиол 2013; 112: 1039.